Diabetes: Procento rizika, nikoli BMI, předpovídá riziko
Výsledky nové studie vyzývají poskytovatele zdravotní péče, aby kromě indexu tělesné hmotnosti zohlednili také distribuci tělesného tuku při svém rozhodování o screeningu lidí na cukrovku a prediabetes.
Index tělesné hmotnosti (BMI) je tradiční měření, které vydělí váhu člověka jeho výškou a zjistí, zda má zdravou váhu.
Rostoucí množství studií však zpochybňuje jeho užitečnost a přesnost jako indikátoru kardiometabolického zdraví.
Distribuce tuku namísto celkového množství, které tyto studie naznačují, nám může poskytnout více informací o riziku stavů, jako je inzulínová rezistence, vysoký krevní tlak, srdeční choroby a dokonce i rakovina.
Například nedávná studie upozornila na „pandemii nadměrného tuku“, která se šíří po celých Spojených státech. Vědci použili termín nadměrný tuk k popisu hromadění tuku kolem určitých částí těla, což podle vědců BMI nezohledňuje.
Ve skutečnosti může být nízké BMI zavádějící. Výzkum ukazuje, že břišní tuk je obzvláště škodlivý, přičemž některé ukazují, že mohou zvýšit riziko cukrovky a srdečních onemocnění, zatímco jiné odhalují mechanismy, které za touto asociací stojí.
Nyní nová studie - která byla zveřejněna v časopise BMJ Otevřeno - přidává k tomuto rostoucímu souboru výzkumu, protože vědci z University of Florida (UF) v Gainesville zjistili, že lidé s normálním BMI, ale vysokým tělesným tukem, jsou náchylnější k prediabetes nebo cukrovce, ve srovnání s lidmi považovanými za nadváhu podle jejich BMI ale mají nižší procento tělesného tuku.
Procento tělesného tuku vypočítá podíl tukové hmoty člověka na jeho svalové hmotě.
Vysoký tělesný tuk, nikoli BMI, předpovídá cukrovku
V rámci této studie vědci - vedeni Arou Jo, Ph.D., klinickou asistentkou na katedře výzkumu, managementu a politiky zdravotnických služeb UF - zkoumali údaje dostupné z Národního průzkumu zdraví a výživy.
Tento průzkum provedlo Národní středisko pro statistiku zdraví Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a pomocí rozhovorů a fyzikálních a laboratorních testů zkoumalo zdraví dospělých ve věku 40 let a starších v letech 1999 až 2006.
Jo a její tým se zaměřili na dospělé, kterým nikdy nebyla diagnostikována cukrovka 2. typu, a k měření procenta tělesného tuku použili skenovací techniku zvanou rentgenová absorpciometrie s dvojí energií - což je nejpřesnější dostupná technika.
Použili pokyny vydané Americkou asociací klinických endokrinologů a American College of Endocrinology k odhadu toho, co se počítá jako vysoký tělesný tuk pro muže i pro ženy.
Podle těchto pokynů je procento tělesného tuku 25 a více považováno za vysoké u mužů a 35 procent je považováno za vysoký tělesný tuk u žen.
Na základě těchto měření analýza odhalila, že 13,5 procenta lidí s normálním BMI a vysokým procentem tělesného tuku mělo prediabetes nebo cukrovku, ve srovnání s pouhými 10,5 procenty lidí s BMI považovaných za „nadváhu“, ale s nízkým tělesným tukem.
„Toto vysoké procento tělesného tuku souvisí s abnormální hladinou glukózy v krvi,“ vysvětluje hlavní autor studie Arch G. Mainous III, předseda oddělení výzkumu, managementu a politiky zdravotnických služeb UF, „obstojí, i když kontrolujeme věci jako věk, pohlaví, rasa / etnická příslušnost, rodinná anamnéza cukrovky, intenzivní cvičení a posilování svalů. “
Normální BMI není mírou zdraví
"Normální BMI je obvykle vnímán jako zdravý," vysvětluje Jo, "takže lidé s normálním BMI byli v několika pokynech pro preventivní péči zanedbáváni."
"Normální BMI ještě nemusí nutně znamenat zdravé složení těla," varuje. Mainous se odráží ve stejných myšlenkách a říká: „Je stále více důkazů, že BMI nemusí být nejlepším měřítkem tělesného tuku pro různé skupiny, jako jsou jednotlivci, kteří jsou sedaví nebo starší ženy.“
"Tato studie poskytuje větší podporu této myšlence na hubený tuk a ukazuje, jak je procento tělesného tuku při identifikaci jedinců s prediabetem důležitější než BMI."
Oblouk G. Hlavní III
"Také nás upozorňuje," dodává, "abychom zvážili způsoby, jak lépe identifikovat jedince se zvýšeným tělesným tukem a začlenit je do klinické praxe."
"Doufáme, že tato zjištění mohou inspirovat lékaře a další zdravotnické pracovníky, aby se podrobněji podívali na normální populaci BMI a včas poskytovali preventivní péči těm, kterým hrozí riziko vzniku cukrovky," uzavírá Jo.
