Vše, co potřebujete vědět o Adderall
Adderall je lék na předpis, který lékaři běžně předepisují k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD. Adderall může také pomoci léčit narkolepsii, což je porucha spánku.
V tomto článku uvádíme použití, vedlejší účinky, dávkování a rizika přípravku Adderall. Uvádíme také některé alternativní léky na ADHD a narkolepsii.
Co je Adderall?
Obrazový kredit: DMTrott, 2010
Adderall je lék na předpis, který obsahuje dvě stimulační léky: amfetamin a dextroamfetamin.
Stimulační léky zvyšují aktivitu určitých chemických látek v mozku.
Amfetamin a dextroamfetamin zvyšují dostupnost norepinefrinu a dopaminu v mozku. Společně tyto chemické látky v mozku hrají zásadní roli v bdělosti a pozornosti.
Adderall je k dispozici buď jako perorální tableta pod značkou Adderall, nebo jako tableta s prodlouženým uvolňováním pod značkou Adderall XR.
Použití
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Adderall pro léčbu ADHD a narkolepsie.
ADHD
ADHD je stav, který se obvykle objevuje v dětství nebo v raném dospívání. Mezi charakteristické příznaky patří hyperaktivita, impulzivita a potíže s pozorností.
Výzkum ukazuje, že tyto příznaky jsou částečně výsledkem snížené aktivity dopaminu v mozku. Dopamin je chemická látka v mozku, která hraje důležitou roli v pohybu, motivaci a pozornosti.
Adderall zvyšuje dostupnost dopaminu v mozku a pomáhá zmírňovat příznaky ADHD.
Narkolepsie
Narkolepsie je chronická porucha spánku, která způsobuje následující příznaky:
- nadměrná denní spavost
- spánkové záchvaty, při kterých člověk zažívá náhlou ospalost
- halucinace
- spánková paralýza
- narušený noční spánek
- kataplexie nebo náhlá svalová slabost, ke které dochází v reakci na silné emoce
Narkolepsie může pocházet ze smrti konkrétního typu mozkové buňky. Tyto buňky produkují chemický hypokretin, který je nezbytný pro regulaci cyklu spánku a bdění.
Stimulační léky, jako je Adderall, zvyšují hladinu mozkové chemikálie zvané norepinefrin, která pomáhá podporovat bdělost.
Užívání stimulantů na začátku dne může podpořit denní bdělost, což může také pomoci člověku lépe spát v noci.
Vedlejší efekty
Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Adderall patří:
- bolesti hlavy
- závrať
- úzkost
- potíže se spánkem
- snížená chuť k jídlu
- bolení břicha
Děti, které užívají stimulační léky, jako je Adderall, se mohou také setkat:
- dočasně zpožděný růst
- tiky
- náladovost a podrážděnost
V některých případech může Adderall způsobit vážnější nežádoucí účinky. Lidé by měli během užívání přípravku Adderall okamžitě zavolat lékaře, pokud si všimnou následujících příznaků u sebe nebo u dítěte v péči:
- rozmazané vidění
- zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence
- bolest na hrudi
- dušnost
- mdloby
- kognitivní poruchy
- halucinace
- agrese
- klamné myšlení
- závodní myšlenky
Lidé, kteří mají pocit, že prožívají lékařskou pohotovost, by měli zavolat na číslo 911 nebo na číslo tísňového volání ve své oblasti.
Riziko závažných nežádoucích účinků je vyšší u lidí s určitými již existujícími zdravotními problémy, jako jsou:
- srdeční problémy nebo srdeční vady
- anamnéza mrtvice nebo infarktu
- vysoký krevní tlak
- oběhové problémy
- hypertyreóza
- záchvaty
- glaukom
- deprese nebo úzkost
- bipolární porucha
- zneužívání drog nebo závislost
- nedávné použití inhibitorů monoaminooxidázy
- alergie nebo přecitlivělost na stimulační léky
Rizika
I když je Adderall bezpečnou možností léčby pro mnoho lidí, existuje několik možných rizik. Patří mezi ně nebo se vztahují k:
Těhotenství a kojení
Podle FDA neexistují žádné adekvátní, dobře kontrolované studie zkoumající účinky užívání přípravku Adderall během těhotenství.
Je možné, že kojenci, kteří jsou během těhotenství vystaveni amfetaminům, jsou vystaveni zvýšenému riziku:
- předčasný porod
- nízká porodní váha
- abstinenční příznaky amfetaminu
Podle FDA by lékaři měli předepisovat přípravek Adderall během těhotenství, pouze pokud pravděpodobný přínos odůvodňuje potenciální rizika.
Vzhledem k tomu, že tělo vylučuje amfetaminy do mateřského mléka, lidé, kteří užívají tyto léky, by se měli kojit a měli by se poradit s lékařem o změně léků nebo užívání umělé výživy.
U kojenců, kteří požívají amfetaminy mateřským mlékem, se mohou vyskytnout nežádoucí účinky.
Tolerance a drogová závislost
Adderall je látka kontrolovaná podle harmonogramu II, což znamená, že má vysoký potenciál vést k závislosti a zneužívání.
Dlouhodobé užívání stimulantů na předpis, jako je Adderall, může vést k toleranci, což je situace, kdy člověk potřebuje zvyšující se množství drogy, aby byla účinná.
Vybrání
V některých případech mohou být lidé, kteří užívají velké dávky přípravku Adderall po delší dobu, fyzicky závislí na této droze. Když přestanou užívat drogu, mohou se u nich objevit abstinenční příznaky.
Osoba může minimalizovat příznaky vysazení postupným snižováním dávky v průběhu času.
Dávkování
Dávkování závisí na stavu, který Adderall léčí, a na věku osoby, která jej užívá.
Jako léčba ADHD
FDA nedoporučuje Adderall pro děti do 3 let.
Děti ve věku 3–5 let by měly začít s počáteční dávkou 2,5 miligramů (mg) denně. V případě potřeby může lékař zvýšit denní dávku o 2,5 mg v týdenních intervalech, aby stanovil minimální účinnou dávku.
U dětí ve věku od 6 let je doporučená počáteční dávka 5 mg jednou nebo dvakrát denně. Lékař může zvyšovat denní dávku o 5 mg každý týden, dokud nenajde účinné dávkování.
U dospělých s ADHD je počáteční dávka přípravku Adderall 5 mg jednou nebo dvakrát denně. Pokud je to nutné, může lékař poté zvýšit denní dávku o 5 mg v týdenních intervalech.
Doporučená maximální denní dávka (MDD) pro dospělé s ADHD je 40 mg.
Jako léčba narkolepsie
I když je to vzácné, narkolepsie se někdy může objevit u dětí mladších 12 let.
U dětí ve věku 6–12 let může lékař předepsat Adderall v počáteční dávce 5 mg denně. Mohou zvyšovat denní dávku o 5 mg každý týden, a zastaví se, když najdou optimální dávku.
U dětí a dospělých ve věku od 12 let doporučuje FDA počáteční dávku 10 mg denně. Lékař může v případě potřeby zvýšit denní dávku o 10 mg každý týden.
MDD pro dospělé s narkolepsií je 60 mg denně. Osoba bude muset toto množství rozdělit na dvě nebo tři menší dávky a užívat je po celý den, místo aby užila všech 60 mg najednou.
Jiné léky
Pokud je Adderall neúčinný nebo způsobuje netolerovatelné vedlejší účinky, může lékař doporučit jiný lék.
Jiné léky na ADHD
Kromě amfetaminu mohou k léčbě ADHD pomáhat i další stimulanty. Následující jsou vhodné pro použití u dětí:
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- methylfenidát (Ritalin)
- dexmethylfenidát (Focalin)
Stimulační léky nemusí u některých lidí fungovat nebo mohou způsobit nesnesitelné vedlejší účinky. V těchto případech může lékař namísto toho předepsat jeden z následujících nestimulačních léků:
- guanfacin (Tenex)
- klonidin (Catapres)
- atomoxetin (Strattera)
Jiné léky na narkolepsii
Stimulanty, antidepresiva a změny životního stylu mohou být užitečné při léčbě příznaků narkolepsie.
Některé příklady každého zahrnují:
- stimulanty: methylfenidát (Ritalin) a modafinil (Provigil)
- antidepresiva: fluoxetin (Prozac) a sertralin (Zoloft)
- změny životního stylu: krátké zdřímnutí a každodenní cvičení
Lékaři mohou někdy také předepisovat depresivní látku natrium-oxybutyrát (Xyrem) tlumící centrální nervový systém k léčbě kataplexie a nadměrné denní spavosti.
souhrn
Adderall je lék na předpis, který obsahuje stimulanty amfetamin a dextroamfetamin. Tyto léky mohou být účinné při léčbě příznaků ADHD a narkolepsie.
Lékař nebude předepisovat Adderall, aniž by nejprve vzal podrobnou anamnézu, aby se ujistil, že osoba má správnou diagnózu.
Adderall může způsobit řadu vedlejších účinků. Nemusí být vhodný pro osoby s určitými zdravotními potížemi.
Lidé, kteří užívají přípravek Adderall, by měli mluvit s lékařem, pokud mají obavy z nežádoucích účinků nebo rizik léku. Lékař může upravit dávku nebo v případě potřeby doporučit alternativní léčbu.
