Fibromyalgie: Mnozí mohou obdržet nesprávnou diagnózu
Fibromyalgie je chronický stav, který postihuje miliony lidí ve Spojených státech. Autoři nové studie však nyní varují, že značný počet lidí, kterým byla diagnostikována diagnóza, nemusí tuto podmínku ve skutečnosti mít.
Lidé s fibromyalgií pociťují bolest celého těla, stejně jako únavu, bolesti hlavy a zvýšenou citlivost na bolestivé podněty.
Mezi další příznaky patří deprese a úzkost, špatný spánek a problémy s pamětí nebo myšlením.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje fibromyalgie přibližně 4 miliony dospělých v USA, což odpovídá přibližně 2 procentům dospělé populace.
Při diagnostikování tohoto stavu se lékař pravděpodobně zeptá na anamnézu člověka. Mohou také provést fyzickou prohlídku a vyžádat si rentgenové a krevní testy.
Ačkoli fibromyalgie převládá, nový výzkum zjistil, že lékaři špatně diagnostikovali mnoho lidí s tímto stavem. Studii vedl Dr. Frederick Wolfe z Národní databáze pro revmatická onemocnění ve Wichitě v KS.
Zjištění, která se dnes objevila v časopise Péče o artritidu a výzkum, uveďte, že použití kritérií učebnice k diagnostice někoho může vést k jiné prognóze než použití osobního posouzení klinickým lékařem.
Mnoho nesprávných nebo zmeškaných diagnóz
V této studii vědci pracovali se 497 lidmi navštěvujícími revmatologickou kliniku. Všichni tito jedinci vyplnili dotazník pro posouzení zdravotního stavu i dotazník, který Americká vysoká škola revmatologie používá k hodnocení příznaků fibromyalgie u dané osoby.
Účastníci také obdrželi konzultace a diagnózy od revmatologických lékařů.
Při hodnocení výsledků těchto hodnocení vědci zjistili, že pouze 121 (nebo 24,3%) z původních 497 účastníků dostalo diagnózu fibromyalgie od revmatologa.
Když přišli k porovnání hodnocení lékařů s výsledky hodnocení na základě dotazníků, vědci zjistili, že se shodovaly v 79,2 procentech případů.
Vědci však poznamenávají, že dohoda nad náhodou mezi těmito dvěma typy hodnocení byla pouze spravedlivá, přičemž lékařům chybělo 60 (nebo 49,6 procent) případů fibromyalgie podle kritérií a nesprávná diagnóza 43 (nebo 11,4 procenta) jednotlivců, kteří neodpovídali kritéria pro tuto podmínku.
„Nedávno jsme studovali stejný problém u 3 000 pacientů primární péče a zjistili jsme přibližně stejné výsledky,“ poznamenává Dr. Wolfe. "Proto," dodává, "jsou naše závěry bezpečné."
Diagnóza lékaře je stále „zlatým standardem“
V úvodníku, který byl uveden vedle studijního článku, Dr. Don Goldenberg z Oregonské univerzity pro zdraví a vědu v Portlandu píše, že zjištění současné studie naznačují, že publikovaná kritéria jsou přesnější, pokud jde o diagnostiku fibromyalgie.
Zdůrazňuje však, že publikovaná kritéria, bez ohledu na to, jak dobře vyvinutá, nemohou nahradit názor lékaře, který osobně hodnotí jednotlivce a hodnotí řadu zdravotních proměnných.
"Zlatým diagnostickým standardem pro fibromyalgii bude i nadále odborný názor revmatologa, nikoli klasifikační kritéria, bez ohledu na to, jak dobře rafinovaný a zamýšlený."
Dr. Don Goldenberg
"Toto je jediný způsob, jak zachytit variabilitu a závažnost vzájemně souvisejících symptomů, které se časem projeví," píše Dr. Goldenberg.
