Jak identifikovat pitting edém
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Edém označuje viditelný otok způsobený nahromaděním tekutiny v tkáních. Pokud po stisknutí oteklé kůže zůstane odsazení, nazývá se to důlkový otok. Účinek může být také patrný po vyzutí těsné boty nebo punčochy.
Každý může mít důlkový otok, ale protože některé příčiny jsou nebezpečnější než jiné, je často dobré poradit se s lékařem.
V tomto článku popisujeme, kdo je vystaven riziku pittingového edému. Zkoumáme také doprovodné příznaky, léčbu a techniky prevence.
Příznaky pitting edému
Pitting edém může způsobit, že po uvolnění tlaku zůstanou na pokožce prohlubně.
Image credit: James Heilman, MD, (2017, 1. února).
Tento stav je nejčastější v dolní části těla, zejména v nohou, kotnících a chodidlech.
Otok způsobený otoky obvykle způsobí, že se pokožka bude cítit napjatá, těžká nebo bolestivá. Další příznaky závisí na příčině, ale mohou zahrnovat:
- brnění nebo pálení kolem otoku
- bolest a bolest v oteklých oblastech
- kůže, která je nafouklá nebo tuhá
- pokožka, která je na dotek teplá nebo horká
- otupělost
- nadýmání
- zadržování vody
- křeče
- nevysvětlitelný kašel
- únava nebo snížená denní energie
- bolest na hrudi
- dušnost a potíže s dýcháním
Lidé, kteří pociťují bolest na hrudi, dušnost nebo otoky pouze v jedné končetině, by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Pitting vs. non-pitting edém
Edém nastává, když tekutina, která se hromadí v tkáních, vede k otokům. Když je aplikován tlak na oteklé místo, může v kůži zanechat jamku.
U nepropichujícího edému se pokožka po odstranění tlaku vrátí do svého oteklého tvaru.
Příčiny pitting edému
K důlkovému otoku může vést celá řada faktorů, včetně:
- létající
- špatný oběh
- obezita
- těhotenství
- dehydratace
- nízké hladiny bílkovin
- trauma nebo zranění
Alternativně může být zodpovědná kterákoli z následujících podmínek:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- psoriatická artritida
- problémy s ledvinami
- plicní nemoci
- onemocnění jater
- hluboká žilní trombóza, která zahrnuje krevní sraženinu, často v noze
- chronická žilní nedostatečnost, ke které dochází při inhibici žil
- komplikace srdeční chlopně
- městnavé srdeční selhání
Pitting edém může být také vedlejším účinkem léků, jako jsou:
- steroidy
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- léky, které doplňují estrogen
- léky na vysoký krevní tlak
- thiazolidindiony, třída léků používaných k léčbě cukrovky 2. typu
Rizikové faktory
Pitting edém může postihnout kohokoli, i když určité faktory mohou zvýšit riziko člověka.
Tyto zahrnují:
- sedavý životní styl
- žijící v teplém podnebí
- strava příliš bohatá na sodík
- obezita
- vícečetná těhotenství
- historie operace lymfatických uzlin
- stavy štítné žlázy
- plicní onemocnění, jako je rozedma plic
- srdeční choroba
Kdy navštívit lékaře
Ve většině případů by měl lékař zjistit příčinu důlkového otoku a v případě potřeby odeslat osobu odborníkovi.
Některé doprovodné příznaky vyžadují neodkladnou péči. Každý, kdo pociťuje dušnost, potíže s dýcháním, bolesti na hrudi nebo otoky jedné končetiny, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud bolest a otoky nohou přetrvávají poté, co osoba seděla několik hodin, může to znamenat hlubokou žilní trombózu. K tomu dochází, když se hluboko v noze vytvoří krevní sraženina. Každý, kdo má podezření, by měl vyhledat neodkladnou lékařskou péči.
Pitting edém během těhotenství
Těhotenství může způsobit důlkový otok a obvykle odezní, jakmile těhotenství skončí.
Je však dobré prodiskutovat každý nový příznak s lékařem, který může vyšetřit, aby vyloučil závažné stavy spojené s otoky, jako je velmi vysoký krevní tlak nebo preeklampsie.
Diagnostika a hodnocení
Pitting edém je často diagnostikován fyzickou zkouškou. Lékař může na zduřenou pokožku vyvíjet tlak po dobu asi 15 sekund, aby zkontroloval trvalé odsazení.
Protože některé přidružené stavy jsou nebezpečnější než jiné, je důležité najít základní příčinu edému. To může vyžadovat důkladné testování. Edém se obvykle vyřeší, jakmile bude odstraněna příčina.
Pro správnou identifikaci základní příčiny může lékař provést podrobnou anamnézu a požádat o léky. Poté mohou osobu odkázat na lékaře, který se specializuje na problematiku žil nebo oběhového systému.
Testy, které mohou pomoci při diagnostice pittingového edému, zahrnují:
- fyzická zkouška
- zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, které mohou ukazovat zadržování tekutin a problémy v plicích
- krevní testy
- testy moči
- echokardiogram, což je ultrazvukové vyšetření srdce
Pitting edém je klasifikován na základě hloubky a délky odsazení. K hodnocení závažnosti se používá následující stupnice:
Stupeň 1: Tlak aplikovaný lékařem ponechá odsazení 0–2 milimetry (mm), které se okamžitě odrazí. Toto je nejméně závažný typ pitting edému.
Stupeň 2: Tlak zanechává zářez 3–4 mm, který se odskočí za méně než 15 sekund.
Stupeň 3: Tlak zanechává zářez 5–6 mm, jehož odskok trvá až 30 sekund.
Stupeň 4: Tlak zanechává zářez 8 mm nebo hlubší. Odraz trvá déle než 20 sekund.
Porozumění závažnosti otoku může pomoci lékaři určit základní příčinu a nejlepší průběh léčby.
Léčba
To zahrnuje řešení základní příčiny edému. Rozsah léčby odpovídá rozsahu příčin, ale běžné metody zahrnují:
- zvednutí oteklých končetin nad úroveň srdce
- nošení kompresních punčoch pro podporu oběhu. Kompresní punčochy lze zakoupit online.
- podstupující cévní chirurgii
- zvýšení hladiny bílkovin v krvi
- užívání diuretik k vypláchnutí přebytečné tekutiny
Prevence
Pokud byla základní příčina úspěšně léčena, je nepravděpodobné, že by se edém opakoval.
Některé úpravy životního stylu a stravy mohou snížit pravděpodobnost vzniku otoku, zvláště pokud má člověk vysoké riziko.
Mezi tyto změny může patřit zůstat aktivní, vyhnout se dlouhodobému sedění nebo stání a provádět jemná cvičení ke snížení otoku.
Výhled
Pitting edém je běžným příznakem. Obvykle to samo o sobě není důvodem k obavám, ale mnoho základních stavů vyžaduje léčbu, někdy naléhavě.
Edém by neměl způsobovat dlouhodobé komplikace. Po práci s lékařem najde mnoho lidí trvalou úlevu od příznaku.