Melatonin: Je to pro kojence bezpečné?

Melatonin je hormon, který pomáhá regulovat cyklus spánku a bdění v těle. Zatímco melatonin je krátkodobě bezpečný pro většinu dospělých, mnoho lidí si klade otázku, zda mohou melatonin podávat kojencům a dětem, které mají potíže se spánkem.

Ačkoli tělo produkuje svůj vlastní melatonin, užívání doplňků melatoninu může pomoci při krátkodobé léčbě nespavosti a dalších poruch souvisejících se spánkem.

Je důležité si uvědomit, že Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nereguluje doplňky, včetně melatoninu, stejným způsobem jako léky. To znamená, že FDA nekontroluje, zda je doplněk bezpečný nebo účinný, než dorazí na regály obchodů.

Národní instituty zdraví (NIH) uvádějí, že většina dospělých může bezpečně užívat melatonin po krátkou dobu. Poskytovatelé zdravotní péče si však nejsou jisti dlouhodobými účinky pravidelného užívání melatoninu.

Níže se dozvíte, zda nějaký výzkum podporuje použití melatoninu u kojenců a dětí. Popíšeme také, jak funguje melatonin, související rizika a alternativní způsoby podpory spánku.

Je to bezpečné pro kojence?

Poraďte se s lékařem, pokud má dítě potíže se spánkem.

Vědci dosud neurčili, zda je bezpečné používat melatonin k léčbě problémů se spánkem u dětí.

Novorozenci produkují extrémně nízkou hladinu melatoninu a produkce se zvyšuje s věkem. Většina kojenců má jasný cirkadiánní rytmus 6–18 týdnů po narození.

Cirkadiánní rytmy jsou vzorce změn chování, které následují po denním cyklu. Vymýšlejí, co by člověk mohl nazvat „vnitřními hodinami“.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují kojencům ve věku 4–12 měsíců spát každých 24 hodin celkem 12–16 hodin spánku.

Žádný výzkum nezjistil bezpečnost užívání melatoninu u zdravých dětí.

Pokud dítě málo spí, promluvte si s pediatrem nebo spánkovým specialistou. Nedávejte melatonin dítěti, pokud to nedoporučí lékař nebo jiný zdravotnický pracovník.

Je to pro děti bezpečné?

Podle autorů jednoho šetření z roku 2016 trpí nespavostí až 25% zdravých dětí a 75% dětí s neurovývojovým nebo psychickým stavem.

Melatonin může pomoci léčit nespavost u dětí, když úpravy chování a životního stylu nefungují.

V jedné studii z roku 2010, do které bylo zařazeno 72 dětí s chronickou nespavostí, vědci zjistili, že melatonin ve srovnání s placebem bez účinné látky zkrátil čas, který dětem trvalo, než usnuly, o 35 minut.

Autoři však uvedli následující nežádoucí účinky léčby:

• zarudnutí tváří, ušních lalůčků a očí 1 hodinu po užití melatoninu
• závrať
• cítit zimu
• bolest hlavy
• bolest břicha
• nevolnost

Zjištění studie z roku 2017 naznačují, že melatonin je při léčbě nespavosti u dětí o něco účinnější než světelná terapie.

Nízké dávky melatoninu se zdají být pro děti bezpečné. Autoři recenze z roku 2019 se zabývali vyšetřováním užívání melatoninu u dětí s nespavostí nebo jinými poruchami spánku. Zjistili, že účinné dávky se pohybovaly od 1,0 do 7,5 miligramů (mg) a že vedlejší účinky byly podobné těm, které byly hlášeny jinde.

Dostupné důkazy jsou stále omezené - chybí velké studie a dlouhodobý výzkum účinků melatoninu u dětí. Před podáním tohoto doplňku dětem prodiskutujte s pediatrem další možnosti.

Přečtěte si více o užívání melatoninu u dětí zde.

Jak funguje melatonin?

Tělo uvolňuje melatonin jako součást procesů podporujících cirkadiánní rytmus.

Hypotalamus je malá oblast ve spodní části mozku poblíž hypofýzy. Tato oblast obsahuje suprachiasmatické jádro (SCN), které je primárním regulátorem cirkadiánního rytmu.

SCN udržuje tento rytmus v reakci na měnící se úrovně slunečního světla v každém 24hodinovém období. Například za úsvitu stimuluje uvolňování různých hormonů, které připravují tělo na probuzení.

Když slunce zapadá a úroveň světla začíná klesat, SCN připravuje tělo na spánek signalizací epifýzy k uvolnění melatoninu.

Někteří lidé označují melatonin jako „hormon temnoty“, protože epifýza jej uvolňuje večer. Vystavení světlu tento proces brzdí.

Melatonin ovlivňuje řadu tělesných funkcí, například:

• krevní tlak
• imunitní funkce
• metabolismus
• trávení
• tvorba kostí
• reprodukce

Pokud epifýza dítěte v noci nevylučuje dostatek melatoninu, může se u něj objevit nespavost nebo porucha spánkové fáze. Tento stav prodlužuje bdělost v noci, i když se člověk cítí unavený, a často se objevuje během dospívání.

Zde najdete 21 způsobů založených na důkazech, které pomohou člověku usnout.

Jak používat melatonin

Podle CDC by děti užívající melatonin měly tak učinit asi 30 minut před spaním. Verze melatoninu s řízeným uvolňováním mohou lépe fungovat u dětí, které mají potíže se spánkem.

Melatonin se obvykle dodává ve formě tablet. Pro děti, které mají potíže s polykáním tablet, jsou však k dispozici tekutiny, rozpustné proužky a gumy.

Americká pediatrická akademie doporučuje začít s nejnižší dávkou doporučenou na obalu. Dávka 0,5 mg nebo 1 mg může být účinná u mnoha dětí.

Než však dáte dítěti jakoukoli formu melatoninu, poraďte se s lékařem. Mohou doporučit nejlepší dávkování a časový plán.

Související rizika

Autoři jednoho článku z roku 2019 uvádějí, že melatonin je relativně bezpečný a představuje nízké riziko nežádoucích účinků - obecně ne nutně u dětí.

Ve studii z roku 2018 se vědci pokusili pozorovat dlouhodobější účinky melatoninu u 33 lidí, kteří začali užívat přípravek pro chronickou nespavost jako děti.

Účastníkům bylo na začátku léčby 6–12 let a pokračovali v užívání melatoninu v průměru 10,8 roku.

Více než třetina skupiny uvedla, že měla potíže s usínáním po ukončení léčby melatoninem. Další třetina uvedla, že má při užívání doplňku jednu nebo více bolestí hlavy alespoň jednou za měsíc.

Kromě bolesti hlavy patří mezi další potenciální vedlejší účinky melatoninu:

• neklidné nohy
• ospalost
• nevolnost

Někteří rodiče účastníků měli pocit, že jejich dítě začalo pubertu dříve nebo později než většina jejich vrstevníků.

Je důležité si uvědomit, že výše uvedená studie je výjimkou - většina zkoumání užívání melatoninu u dětí byla krátkodobá.

Alternativní léky na spánek

Rodiče a pečovatelé možná budou chtít před podáním melatoninu dítěti vyzkoušet úpravy chování a životního stylu.

Následující informace mohou pomoci člověku usnout dříve a usnout déle:

• chodit do postele a vstávat ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech
• vyhýbat se spánku během dne
• dostatek fyzického cvičení každý den
• jíst večeři alespoň 2 hodiny před spaním
• udržovat pokoj v klidu, tmě a chladu
• vyhýbání se stimulantům, jako je kofein a cukr, před spaním
• vyhnout se sledování obrazovek - například televizorů a počítačů - alespoň 1 hodinu před spaním

Pokud problémy se spánkem dítěte přetrvávají i po vyzkoušení výše uvedených úprav, může být vhodné se poradit s pediatrem nebo spánkovým specialistou.

Mohou některé potraviny pomoci podpořit zdravý spánek? Více informací zde.

souhrn

Melatonin je hormon, který pomáhá podporovat cirkadiánní rytmus těla.

Pokud má dítě narušený cyklus spánku-bdění nebo pokud jeho epifýza nevylučuje dostatek melatoninu, může se u něj objevit nespavost nebo jiná porucha spánku.

U některých dětí může nespavost pomoci zmírnit nespavost, která zahrnuje omezení používání elektronických zařízení a vyhýbání se stimulantům, jako je kofein.

Pokud se spánkové návyky dítěte těmito a dalšími úpravami chování nezlepší, může být dobrý nápad promluvit si s pediatrem o možnostech léčby, včetně melatoninu.

Zdá se, že melatonin v krátkodobém horizontu pomáhá upravit spánkový cyklus dítěte. Žádný důkaz však nepodporuje jeho použití u kojenců a dlouhodobé účinky u dětí zůstávají nejasné.