Ztráta zubů středního věku může ohrozit zdraví srdce
Ztráta zubů ve středním věku je spojena s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, nezávisle na tradičních rizikových faktorech, jako je vysoký krevní tlak, špatná strava a cukrovka.
To byl závěr předběžného výzkumu vedeného Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine v New Orleans v LA a Harvard T.H. Chan School of Public Health v Bostonu, MA.
„Kromě dalších zavedených souvislostí mezi zdravím zubů a rizikem onemocnění,“ vysvětluje spoluautor studie Lu Qi, profesor epidemiologie na Tulane University, „naše zjištění naznačují, že dospělí středního věku, kteří ztratili dva nebo více zubů v nedávné minulosti mohlo být zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. “
Tato studie není první, která zkoumá souvislost mezi zdravím zubů a kardiovaskulárními chorobami (CVD), ale je první, která se zaměřuje na ztrátu zubů během středního věku a vylučuje to, k čemu dochází dříve.
Nové poznatky byly představeny na vědeckých zasedáních American Heart Association (AHA) 2018 o epidemiologii a prevenci | Životní styl a kardiometabolické zdraví, konané v New Orleans, LA.
Studie ještě není publikována jako recenzovaný článek, ale abstrakt si můžete přečíst v časopise Oběh.
Definování CVD
CVD je zastřešující termín pro onemocnění srdce a cév. Patří sem onemocnění cév, které zásobují: mozek (jako je mozková mrtvice a jiná cerebrovaskulární onemocnění); srdeční sval (ischemická choroba srdeční); a paže a nohy (onemocnění periferních tepen).
Zahrnuje také další stavy, které mohou poškodit srdce (jako jsou revmatická onemocnění srdce a vrozená onemocnění srdce), jakož i stavy, při kterých se tvoří krevní sraženiny a blokují zásobování krví (jako je hluboká žilní trombóza a plicní embolie).
CVD je celosvětově primární příčinou úmrtí. V roce 2015 si vyžádalo 17,7 milionu životů, z toho 7,4 milionu v důsledku koronárních onemocnění srdce a 6,7 milionu v důsledku cévní mozkové příhody.
Riziko KVO lze snížit - například tím, že přestanete kouřit, budete mít zdravou stravu, budete mít normální váhu a budete fyzicky aktivní.
Kromě těchto strategií však existuje potřeba nových, spolehlivých markerů CVD, aby bylo možné stav zjistit „včas“, aby byla léčba účinná.
Orální zdraví a KVO
Představa, že orální zdraví souvisí s CVD, není nová - ve skutečnosti byla poprvé zavedena před více než 100 lety.
V roce 2012 AHA zveřejnila přehled desítek souvisejících studií a dospěla k závěru, že existuje souvislost mezi periodontálním onemocněním a aterosklerotickým vaskulárním onemocněním a že je nezávislá na „známých zmatcích“.
Aterosklerotické vaskulární onemocnění je typ CVD, který je způsoben aterosklerózou, kdy se uvnitř tepen hromadí lepkavé usazeniny zvané plaky, které z nich činí silné a tvrdé. Jak se plaketa hromadí, omezuje průtok krve a může způsobit srdeční infarkt, mrtvici nebo dokonce smrt.
Nejprve se myslelo, že špatné zdraví ústní dutiny může ve skutečnosti způsobit KVO „prostřednictvím infekce a zánětu“.
V poslední době však vědci dospěli k závěru, že špatné zdraví ústní dutiny naznačuje přítomnost aterosklerózy spíše než její příčiny, a proto navrhují, aby mohla sloužit jako rizikový ukazatel CVD.
Ztráta zubů a ischemická choroba srdeční
Pro vyšetřování se Prof. Qi a jeho tým zaměřili na ztrátu zubů a koronární onemocnění srdce. Shromáždili a analyzovali údaje o tisících mužů a žen ve věku 45–69 let, kteří byli sledováni ve dvou velkých studiích: Nurses ‘Health Study (NHS) a Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Žádný z účastníků neměl na začátku koronární srdeční onemocnění - tedy když se připojili ke studiím v roce 1986 (pro HPFS) a 1992 (pro NHS).
Vzhledem k tomu, že účastníci byli dotázáni na jejich počet přirozených zubů při jejich zařazení, jakož i na nedávnou ztrátu zubů v následných dotaznících, byli vědci schopni vyhodnotit ztrátu zubů po dobu 8 let.
Tým poté porovnal tento nedávný model ztráty zubů s výskytem ischemické choroby srdeční v následném období sledování 12–18 let.
Analýza zkoumala tři skupiny: ty, které v poslední době neztratily žádné zuby; ti, kteří ztratili jeden zub; a ti, kteří přišli o dva nebo více zubů. Výsledky ukázaly, že:
- Z účastníků, kteří měli na začátku 25–32 přirozených zubů, měli ti, kteří hlásili nedávnou ztrátu dvou nebo více zubů, o 23 procent vyšší riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění ve srovnání s protějšky, kteří žádný neztratili.
- Zvýšené riziko bylo nezávislé na kvalitě stravy, množství fyzické aktivity, tělesné hmotnosti a dalších tradičních rizikových faktorech pro ischemickou chorobu srdeční, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak.
- Nebylo zjištěno žádné významné zvýšení rizika u těch účastníků, kteří uvedli, že ztratili pouze jeden zub.
- Ve srovnání s těmi, kteří hlásili ztrátu zubů, měli účastníci, kteří hlásili ztrátu dvou nebo více zubů - bez ohledu na to, kolik přirozených zubů měli na počátku - o 16 procent vyšší riziko vzniku ischemické choroby srdeční.
- Ti, kteří měli na počátku méně než 17 přirozených zubů, měli o 25 procent vyšší riziko ischemické choroby srdeční než ti, kteří měli na začátku 25–32 přirozených zubů.
Vědci dospěli k závěru, že jejich výsledky naznačují, „že u dospělých středního věku může být vyšší počet zubů ztracených v nedávné minulosti spojen s následným rizikem [ischemické choroby srdeční], nezávisle na výchozím počtu přirozených zubů a tradičních rizikových faktorech . “
Uznávají, že zjištění jsou omezena skutečností, že se museli spoléhat na vlastní zprávy účastníků o ztrátě zubů, což mohlo vést k tomu, že někteří z nich při analýze skončili ve špatných skupinách.
„Předchozí výzkum také zjistil, že problémy se zdravím zubů jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Většina tohoto výzkumu se však zabývala kumulativní ztrátou zubů po celý život, která často zahrnuje zuby ztracené v dětství kvůli dutinám, traumatu a ortodoncii. “
Prof. Lu Qi
