Populární strava by mohla zvýšit riziko vrozených vad
Nový výzkum ukazuje, že konzumace stravy s nízkým obsahem sacharidů během těhotenství může zvýšit riziko určitých vrozených vad o 30 procent.
Poruchy neurální trubice (NTD) jsou malformace mozku, páteře a míchy. Vyvíjejí se před narozením a zahrnují spina bifida, kde se páteř neuzavře úplně, a anencefalie, kde chybí velké části mozku a lebky.
Výzkum prováděný po celá desetiletí přesvědčivě prokázal, že kyselina listová může snížit riziko narození dětí s NTD.
Protože folát výrazně snižuje riziko NTD, dospěl Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k závěru, že do ledna 1998 by měla být všechna zrna a obiloviny obohaceny o 140 mikrogramů kyseliny listové na 100 gramů produktu.
Jakmile začalo opevnění, poklesly případy vrozených vad. Přidání kyseliny listové do potravin zabrání ve Spojených státech ročně více než 1300 případům NTD.
Vzestup nízkosacharidových diet
Dnes jsou nízkosacharidové stravy stále populárnější. Podle nedávné studie to může odčinit hodně dobré práce, kterou opevnění kyselinou listovou provedlo.
Omezení příjmu sacharidů často znamená vyhýbat se potravinářským výrobkům obohaceným kyselinou listovou, jako je chléb, cereálie a těstoviny. Nízkosacharidové diety jsou ve skutečnosti spojeny se sníženým příjmem řady mikroživin.
Vědci z University of North Carolina (UNC) v Chapel Hill předpokládali, že „ženy, které omezují sacharidy, mohou mít suboptimální stav folátu a následně mohou být vystaveny vyššímu riziku těhotenství ovlivněného NTD.“ Jejich výsledky byly zveřejněny počátkem tohoto měsíce v časopise Výzkum vrozených vad.
K otestování své hypotézy vědci vzali data z Národní studie prevence vrozených vad, která probíhala v letech 1998 až 2011. Soubor dat zahrnoval 11 285 těhotných žen z Arkansasu, Kalifornie, Gruzie, Iowy, Massachusetts, New Yorku, Severní Karolíny, Texasu a Utah.
Vědci byli vedeni Tanií Desrosiersovou, Ph.D., výzkumnou asistentkou epidemiologie na UNC Gillings School of Global Public Health. Studie byla financována Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Z účastníků 1740 mělo „kojence, mrtvě narozené děti a zakončení anencefalií nebo spina bifida“. Příjem kyseliny listové a sacharidů před počátkem byl odhadnut pomocí údajů z dotazníků. Vědci mimo jiné sledovali také rasu, konzumaci alkoholu a vzdělání.
Riziko nízkosacharidových diet
Po analýze vědci zjistili, že příjem kyseliny listové u žen s dietou s nízkým obsahem sacharidů byl méně než polovina ostatních žen. Bylo také významně pravděpodobnější, že budou mít kojence s NTD.
Celkově bylo u žen na dietě s omezeným příjmem sacharidů o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít dítě s NTD, než u žen, které neomezovaly příjem sacharidů.
"Již víme, že mateřská strava před a během raného těhotenství hraje významnou roli ve vývoji plodu," říká Desrosiers.
„Co je nového v této studii, je její návrh, že nízký příjem sacharidů by mohl zvýšit riziko porodu dítěte s defektem neurální trubice o 30 procent. To je znepokojivé, protože nízko-sacharidové diety jsou docela populární. “
Tania Desrosiers, Ph.D.
Ačkoli mnoho žen užívá doplňky kyseliny listové během těhotenství, tyto typy vrozených vad se nejčastěji vyskytují v raných fázích těhotenství. Protože téměř polovina těhotenství v USA je neplánovaná, v době objevení těhotenství je často příliš pozdě na to, aby se zabránilo mnoha případům NTD.
Podle některých dalších studií má více než 20 procent amerických žen v plodném věku nedostatečnou hladinu kyseliny listové.
Ačkoli studie zahrnovala velký počet účastníků, objevily se určité nedostatky - například spoléhat se na vzpomínky žen na to, jaké potraviny jedly před počátkem. Rovněž nemohli přímo měřit hladinu kyseliny listové pomocí krevních testů.
Alternativní závěry
Z těchto údajů můžeme vyvodit další závěry. Autoři například zmiňují, že jejich zjištění mohla být způsobena kalorickým omezením spojeným s nízkosacharidovými dietami nebo celkovou kvalitou stravy. Jak již bylo zmíněno dříve, nízkosacharidové diety také omezují příjem řady mikroživin.
Vědci také zmiňují kalifornskou studii, která dospěla k závěru, že „chování matek při dietě zahrnující omezený příjem potravy během prvního trimestru může být spojeno se zvýšeným rizikem NTD.“
K tomuto tématu je toho ještě hodně co učit, a vzhledem k vysokým podílům platí, že čím více znalostí máme, tím lépe. Chvíli trvá, než se pochopí příslušné mechanismy.
