Provigil (modafinil)

Co je Provigil?

Provigil (modafinil) je lék na předpis. Nejčastěji se používá k léčbě nadměrné ospalosti způsobené narkolepsií, obstrukční spánkové apnoe a směnných prací.

Provigil patří do třídy léků nazývaných stimulanty. Dodává se ve formě 100mg a 200mg perorálních tablet.

Studie ukazují, že Provigil zvyšuje schopnost zůstat vzhůru ve srovnání s placebem u lidí s narkolepsií, spánkovou apnoe nebo poruchami spánku na směny. Provigil je považován za lék první volby pro snížení ospalosti u lidí s těmito stavy.

Je Provigil regulovaná látka?

Ano, Provigil je regulovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis podle plánu IV. To znamená, že má přijatelné lékařské použití, ale může také způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.

Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro předepisování léků podle plánu IV lékařem a výdej lékárníkem. Váš lékař nebo lékárník vám může říci více.

Provigil obecný

Provigil je k dispozici v obecné formě zvané modafinil.

Generické léky jsou často levnější než značková verze. V některých případech může být značkový lék a generická verze k dispozici v různých formách a silách.

Provigil vedlejší účinky

Provigil může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Provigil. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Provigil nebo tipy, jak se vypořádat s problémovými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Provigil patří:

  • bolest hlavy
  • nevolnost
  • pocity nervozity
  • úzkost
  • problémové spaní
  • ztráta chuti k jídlu
  • suchá ústa
  • závrať
  • rýma
  • průjem
  • žaludeční nevolnost
  • bolesti zad
  • bolest na hrudi

U některých lidí se mohou vyskytnout i méně časté nežádoucí účinky, například:

  • rychlý srdeční tep
  • Deprese
  • zácpa
  • závrať
  • třes
  • zmatek

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Provigil nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

Těžká vyrážka

Ve vzácných případech může Provigil způsobit těžkou vyrážku během několika prvních týdnů po užití. Může se objevit spolu s zvracením a horečkou a může vést k problémům s játry, plícemi, ledvinami a srdcem.

Pokud se u vás během užívání přípravku Provigil objeví vyrážka, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Pokud vyrážka souvisí s Provigilem, pravděpodobně budete muset přestat užívat drogu.

Závažná alergická reakce

Zřídka mohou mít lidé, kteří užívají Provigil, alergickou reakci. Mezi příznaky patří:

  • silná vyrážka nebo kopřivka
  • potíže s dýcháním nebo polykáním
  • otok rtů, jazyka nebo obličeje
  • rychlý srdeční tep

Účinky na srdce

Tyto účinky se pravděpodobněji vyskytnou u lidí se srdečním onemocněním nebo s vysokým krevním tlakem, ale mohou se objevit u lidí bez srdečních chorob. Mezi příznaky patří:

  • bolest na hrudi
  • bušení srdce (bušení srdce)
  • potíže s dýcháním
  • vysoký krevní tlak vyžadující léčbu léky

Pokud se u vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky, ihned se poraďte se svým lékařem. Může být nutné, aby vás lékař zkontroloval na srdeční onemocnění nebo sledoval srdeční frekvenci a krevní tlak.

Účinky na duševní zdraví

Někteří lidé, kteří užívají přípravek Provigil, mohou mít vedlejší účinky spojené s náladou nebo duševním zdravím, například:

  • úzkost
  • Deprese
  • pocity nervozity
  • zmatek
  • podrážděnost

V některých případech mohou být tyto nežádoucí účinky závažné. I když jsou vzácní, někteří lidé měli myšlenky na sebevraždu, příznaky psychózy (jako jsou bludy nebo halucinace), mánie a agresivita. Tyto nežádoucí účinky se pravděpodobněji vyskytnou u lidí, kteří měli v minulosti problémy s duševním zdravím.

Prevence sebevražd

  • Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
  • Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
  • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
  • Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
  • Poslouchejte osobu bez úsudku.
  • Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání přípravku Provigil může zvýšit riziko vzniku psychické a fyzické závislosti. Tento vedlejší účinek se však zdá být vzácný a může být pravděpodobnější, pokud je droga užívána ve vysokých dávkách nebo pokud je zneužívána nebo zneužívána.

Zneužívání provigilů není běžné. Je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí, kteří v minulosti zneužívali alkohol nebo drogy.

Zdá se, že většina lidí nemá po ukončení léčby přípravkem Provigil abstinenční příznaky.

Varování při řízení

Než budete řídit, zatímco užíváte Provigil, počkejte, dokud nevíte, jak vás lék ovlivní. Pokud se po užití cítíte bezstarostný, zmatený nebo ospalý, neřiďte ani nepoužívejte nebezpečné vybavení.

Ačkoli Provigil pomáhá snižovat ospalost u lidí s narkolepsií nebo jinými stavy, nemusí poskytovat plnou bdělost. Provigil může navíc způsobovat určité nežádoucí účinky, jako jsou závratě nebo zmatenost, které mohou zhoršit vaši schopnost řídit.

Provigil používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky, jako je Provigil, k léčbě určitých stavů. Kromě těchto použití se Provigil někdy používá pro účely, které nejsou schváleny FDA.

Schválená použití přípravku Provigil

Provigil je schválen FDA pro zlepšení denní ospalosti způsobené následujícími zdravotními stavy:

  • narkolepsie
  • obstrukční spánková apnoe
  • porucha spánku v práci na směny

Použití, která nejsou schválena

Provigil se někdy používá mimo označení pro použití, která nejsou schválena FDA. Nesprávné použití znamená, že lék byl schválen pro jedno použití, ale je používán pro jiné. V ostatních případech může být Provigil zneužit pro účely, které nejsou schváleny.

Provigil pro ADHD

Provigil se používá mimo označení k léčbě poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Pro tento účel se však nepovažuje za lék první volby.

Ačkoli některé výzkumy ukazují, že může zlepšit příznaky ADHD, jiné výzkumy nevykazují žádnou výhodu. Provigil není v současné době doporučován Americkou pediatrickou akademií k léčbě ADHD.

Provigil pro depresi

Provigil se používá off-label pro depresi u lidí, u kterých samotná antidepresiva plně neléčí jejich stav. Bylo prokázáno, že užívání přípravku Provigil spolu s antidepresivy zlepšuje příznaky únavy a nadměrné únavy u lidí trpících depresí.

Provigil pro MS

Provigil je někdy předepisován mimo označení k léčbě příznaků únavy způsobených stavy, jako je roztroušená skleróza (MS). Analýza klinických studií ukázala, že přípravek Provigil může zlepšit příznaky únavy u lidí s RS.

Provigil pro úzkost

Provigil není obvykle předepsán off-label pro léčbu úzkosti. Někteří lidé však tvrdí, že Provigil jim dává větší soustředění, klid a důvěru v sociální nebo stresové situace. Z tohoto důvodu může být Provigil zneužíván k léčbě sociální úzkosti nebo výkonnostní úzkosti.

Jiní lidé, kteří užívají přípravek Provigil, tvrdí, že způsobuje větší úzkost nebo zhoršuje příznaky úzkosti.

Pokud máte úzkost, poraďte se se svým lékařem o tom, jaké možnosti léčby mohou snížit vaše příznaky. Neužívejte přípravek Provigil, pokud vám jej nepředepíše lékař.

Provigil pro hubnutí

Provigil může způsobit ztrátu chuti k jídlu u některých lidí, kteří ho užívají. Kvůli tomuto vedlejšímu účinku někteří lidé zneužívají Provigil jako pomoc při hubnutí.

Neužívejte přípravek Provigil, pokud vám jej nepředepsal lékař. Zneužití této drogy by mohlo vést ke zneužívání a závislosti.

Dávkování provigilu

Dávkování přípravku Provigil, které lékař předepisuje, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

  • typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě přípravkem Provigil
  • tvůj věk
  • další zdravotní potíže, které můžete mít

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou a časem ji upraví tak, aby dosáhla dávky, která je pro vás to pravé. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Dávka pro narkolepsii a spánkovou apnoe

Pro denní ospalost způsobenou narkolepsií nebo obstrukční spánkovou apnoe je typická dávka 200 mg jednou denně ráno. Někdy se používají vyšší dávky, až 400 mg denně. Tyto dávky však nemusí být účinnější než 200 mg denně.

Dávka pro poruchy spánku práce na směny

U nadměrné ospalosti způsobené poruchou spánku na směny je obvyklá dávka 200 mg užívaná přibližně hodinu před začátkem pracovní směny.

Dávkování pro lidi s problémy s játry

Pokud máte závažné problémy s játry, lékař vám pravděpodobně předepíše nižší dávku. Doporučená dávka pro lidi s tímto stavem je obvykle 100 mg denně.

Dávkování pro seniory

Senioři mohou být citlivější na účinky přípravku Provigil, zejména na vedlejší účinky. Pokud je vám více než 65 let, může vám lékař předepsat nižší dávku.

Co když vynechám dávku?

Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Nezapomeňte, že Provigil vám dá vzhůru, takže ho neberte, pokud neplánujete být vzhůru několik hodin. Pokud se blíží spánek, vynechejte zapomenutou dávku a užijte ji další den v obvyklou dobu.

Nikdy se nepokoušejte dohnat to užitím dvou dávek najednou. To může způsobit nebezpečné vedlejší účinky.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Ano, Provigil obvykle užívají dlouhodobě lidé s narkolepsií nebo spánkovou apnoe. Jedná se o chronické stavy, které často vyžadují dlouhodobou léčbu ke zlepšení příznaků denní ospalosti.

Jak se přípravek Provigil užívá

To, jak přípravek Provigil užíváte, může záviset na tom, pro co ho užíváte.

Načasování

Pokud užíváte přípravek Provigil ke snížení denní ospalosti v důsledku narkolepsie nebo spánkové apnoe, užijete ho ráno.

Pokud užíváte Provigil pro poruchu spánku na směny, pravděpodobně to budete trvat hodinu před vaší pracovní směnou.

Provigil vás udrží několik hodin vzhůru, takže byste jej neměli brát příliš blízko před spaním.

Užívání Provigilu s jídlem

Provigil můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud lék rozruší váš žaludek, užívání s jídlem může snížit tento nežádoucí účinek. Pokud jej však užíváte s jídlem, může začít pracovat Provigil o něco déle.

Může být provigil rozdrcen?

Tablety Provigil by se neměly drtit ani štěpit. Pokud máte potíže s užíváním přípravku Provigil, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o možnostech, které mohou usnadnit polykání tablety.

Jak se Provigil objeví na drogovém testu?

Screeningové testy na moč obvykle nezjistí Provigil v moči.

Ačkoli Provigil je stimulant, jeho chemický makeup se liší od makeupu jiných stimulantů, jako jsou amfetaminy. Pravděpodobně by to tedy nezpůsobilo falešně pozitivní výsledek testu na amfetaminy. O tom je však k dispozici velmi málo vědeckých informací.

Ačkoli se Provigil nemusí objevit v testu na přítomnost drog, pokud jste sportovec, je důležité vědět, že stimulanty jsou často zakázány. To zahrnuje Provigil.

Například National Collegiate Athletic Association uvádí jako stimulanty, jako je Provigil, během sportu zakázané. Nezapomeňte si promluvit se svým trenérem, pokud užíváte přípravek Provigil pro zdravotní stav.

Provigil interakce

Provigil může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Některé mohou například zasahovat do toho, jak dobře lék funguje, zatímco jiné mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Provigil a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Provigil. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Provigil.

Než začnete užívat přípravek Provigil, nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis, volně prodejných a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Léky, které mění účinky přípravku Provigil

Několik léků může snížit aktivitu enzymu zvaného cytochrom P450 3A4 ve vašem těle. Užívání těchto léků přípravkem Provigil může způsobit, že se vaše tělo zbaví přípravku Provigil pomaleji. To může způsobit více vedlejších účinků přípravku Provigil.

Mezi příklady těchto léků patří:

  • antivirové léky, jako jsou:
    • kobicistat (Tybost)
    • darunavir (Prezista)
    • ritonavir (Norvir)
    • Viekira Pak, Viekira XR (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
  • antifungální léky, jako jsou:
    • flukonazol (Diflucan)
    • itrakonazol (Sporanox, Onmel)
    • ketokonazol
  • antibiotické léky, jako jsou:
    • klarithromycin (biaxin)
    • erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
  • léky na srdce jako:
    • amiodaron (paceron, nexteron)
    • diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT, Tiazac, další)
    • verapamil (Calan, Verelan)

Léky, které mohou být ovlivněny přípravkem Provigil

Provigil může ve vašem těle zvýšit aktivitu enzymu zvaného cytochrom P450 3A4. To může způsobit, že se vaše tělo zbaví určitých léků rychleji. Ve výsledku mohou být tyto léky méně účinné.

Mezi příklady těchto léků patří:

  • perorální antikoncepce (zvažte užívání záložní metody antikoncepce při užívání přípravku Provigil a jeden měsíc po jeho ukončení)
  • cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
  • midazolam
  • triazolam (Halcion)

Provigil může snížit aktivitu enzymů nazývaných cytochrom P450 2C19 ve vašem těle. To může způsobit, že se vaše tělo zbaví určitých léků pomaleji. To může způsobit více vedlejších účinků na léky.

Mezi příklady těchto léků patří:

  • klomipramin (Anafranil)
  • diazepam (Valium)
  • omeprazol (Prilosec)
  • fenytoin (Dilantin, Fenytek)
  • propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

Mnoho dalších léků může být ovlivněno, pokud jsou užívány s přípravkem Provigil. Pokud užíváte jiné léky, poraďte se se svým lékařem a lékárníkem o tom, jak se vyhnout možným interakcím.

Inhibitory monoaminooxidázy (MOAI)

Užívání přípravku Provigil s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) může vést k nebezpečným vedlejším účinkům, jako je velmi vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, silná bolest hlavy a zvýšená tělesná teplota. Provigil by neměl být užíván do 14 dnů od užívání IMAO.

Mezi příklady MAOI patří:

  • isokarboxazid (Marplan)
  • linezolid (Zyvox)
  • fenelzin (Nardil)
  • selegilin (Eldepryl)
  • tranylcypromin (Parnate)

Warfarin

Užívání přípravku Provigil s warfarinem (Coumadin, Jantoven) může způsobit, že se vaše tělo zbaví warfarinu pomaleji. To může zvýšit účinky warfarinu a zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je krvácení.

Provigil a byliny a doplňky

Provigil může interagovat s určitými doplňky nebo rostlinnými produkty, které užíváte. Mezi příklady patří:

  • akácie rigidula
  • hořký pomeranč
  • zelený čaj
  • guarana
  • hordenin
  • Indický hadí kořen
  • oktodrin
  • Třezalka tečkovaná
  • yohimbe

Marihuana

Užívání Provigilu s marihuanou může změnit, jak na vás marihuana působí. Provigil mění enzymy ve vašem těle, které řídí, jak rychle se tělo zbaví chemikálií marihuany, které způsobují, že se dostanete vysoko. To může zvýšit nebo snížit účinky a vedlejší účinky marihuany.

Provigil a potraviny

Provigil může interagovat s určitými potravinami, které můžete jíst.

Ovocné džusy

Pití určitých ovocných šťáv, jako je grapefruitový džus a pomerančový džus, při užívání přípravku Provigil může změnit způsob, jakým vaše tělo zachází s drogou. To by mohlo zvýšit množství provigilu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Potraviny a nápoje, které obsahují kofein

Kofein v potravinách a nápojích může zvýšit stimulační účinky přípravku Provigil. To může zvýšit riziko vedlejších účinků souvisejících se stimulanty, jako je úzkost, nervozita, potíže se spánkem a další.

Příklady potravin a nápojů, které obsahují kofein, zahrnují:

  • káva
  • čokoláda
  • soda
  • čaj (například černý, zelený a oolong)

Provigil a alkohol

Během užívání přípravku Provigil byste se měli vyvarovat pití alkoholu.

Alkohol může způsobit, že se budete cítit unavení a ospalí. To může snížit účinky přípravku Provigil, který se obvykle používá k tomu, abyste se cítili méně unavení a ospalí.

Zneužívání provigilů

Někteří lidé, kteří užívají Provigil, mohou mít změny nálady nebo myšlení, díky nimž se budou cítit více soustředěni a sebevědomější. I když to není běžné, někteří lidé mohou také pociťovat pocity euforie. Někteří lidé tomu říkají „vysoký“.

Tento účinek může vést ke zneužití nebo zneužití přípravku Provigil k jiným než lékařským účelům. Zneužití nebo zneužití je pravděpodobnější u lidí, kteří v minulosti zneužívali alkohol nebo drogy.

Alternativy k Provigil

K dispozici jsou další léky, které mohou léčit váš stav. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Provigil, poraďte se se svým lékařem a dozvíte se více o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Příklady dalších léků, které lze použít ke snížení denní ospalosti u lidí s narkolepsií, spánkovou apnoe nebo poruchami spánku na směny, zahrnují:

  • amfetamin (Adzenys XR-ODT, Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo)
  • Adderall (soli amfetaminu a dextroamfetaminu)
  • armodafinil (Nuvigil)
  • dextroamfetamin (dexedrin, ProCentra, Zenzedi)
  • lisdexamfetamin (Vyvanse)
  • methylfenidát (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Methylin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin)
  • natrium-oxybutyrát (Xyrem)

Poznámka: Některé z zde uvedených léků se k léčbě těchto konkrétních stavů používají mimo označení.

Provigil vs. Nuvigil

Možná se divíte, jak je přípravek Provigil srovnáván s určitými léky, jako je Nuvigil. Provigil a Nuvigil jsou velmi podobné léky. Ve skutečnosti se Nuvigil nazývá „izomer“ Provigilu. To znamená, že jejich chemický makeup je prakticky totožný, ale chemikálie jsou uspořádány mírně odlišně.

Obecné jméno Nuvigil je armodafinil.

Použití

Provigil i Nuvigil jsou schváleny FDA pro stejné použití. Oba se používají k léčbě denní ospalosti způsobené:

  • narkolepsie
  • obstrukční spánková apnoe
  • porucha spánku v práci na směny

Lékové formy

Provigil a Nuvigil jsou k dispozici ve formě perorálních tablet, které se obvykle užívají jednou denně.

Vedlejší účinky a rizika

Provigil a Nuvigil způsobují velmi podobné časté a závažné nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi příklady častějších nežádoucích účinků, které mohou být způsobeny přípravkem Provigil i Nuvigil, patří:

  • bolest hlavy
  • nevolnost
  • pocity nervozity
  • úzkost
  • problémové spaní
  • ztráta chuti k jídlu
  • suchá ústa
  • závrať
  • průjem
  • žaludeční nevolnost

Vážné nežádoucí účinky

Provigil a Nuvigil mají také mnoho společných možných závažných nežádoucích účinků, například:

  • silná vyrážka
  • závažná alergická reakce
  • účinky na duševní zdraví, jako je úzkost, deprese a zmatenost
  • účinky na srdce s příznaky, jako je bolest na hrudi, bušení srdce a potíže s dýcháním

Účinnost

Provigil a Nuvigil jsou považovány za možnosti léčby první volby pro snížení ospalosti u lidí s narkolepsií, spánkovou apnoe a poruchami spánku na směny. Jejich účinnost však nebyla přímo srovnávána v klinických studiích.

Analýza klinických studií tedy naznačuje, že Provigil a Nuvigil mohou stejně dobře fungovat při snižování ospalosti u lidí se spánkovou apnoe.

Náklady

Provigil a Nuvigil jsou značkové léky. Oba jsou také k dispozici v obecných formách. Obecné jméno Nuvigil je armodafinil. Generické léky jsou obvykle levnější než značkové léky.

Značkové a generické verze Provigilu se zdají být dražší než značkové a generické verze Nuvigilu. Bez ohledu na to, jakou drogu užíváte, částka, kterou zaplatíte, bude záviset na vašem plánu zdravotního pojištění.

Provigil vs. Vyvanse

Možná se divíte, jak je přípravek Provigil srovnáván s určitými léky, jako je Vyvanse. Provigil a Vyvanse (lisdexamfetamin) jsou oba stimulační léky, ale ovlivňují mozek mírně odlišnými způsoby.

Provigil zvyšuje bdělost a bdělost. Vyvanse může způsobit bdělost a u lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) může také vyvolat pocity klidu a soustředění.

Použití

Provigil je schválen FDA pro léčbu denní ospalosti způsobené narkolepsií, spánkovou apnoe a poruchami spánku při práci na směny. Vyvanse se pro tyto účely používá mimo označení.

Vyvanse je schválen FDA pro léčbu ADHD. Je také schválen pro léčbu poruch příjmu potravy. Provigil se pro tyto účely používá mimo označení.

Lékové formy

Provigil je dostupný ve formě perorálních tablet, které se obvykle užívají jednou denně. Vyvanse je k dispozici ve formě tobolek a žvýkacích tablet, z nichž každá se užívá jednou denně.

Vedlejší účinky a rizika

Provigil a Vyvanse jsou oba stimulační léky. Ve výsledku mají několik podobných vedlejších účinků.

Provigil a VyvanseProvigilVyvanseČastější nežádoucí účinky
  • nevolnost
  • zvracení
  • úzkost
  • problémové spaní
  • ztráta chuti k jídlu
  • průjem
  • žaludeční nevolnost
  • suchá ústa
  • závrať
  • slabost
  • nedostatek koordinace
  • zmatek
  • únava
(několik jedinečných častých nežádoucích účinků)Vážné nežádoucí účinky
  • závažná alergická reakce
  • účinky na duševní zdraví, jako je úzkost nebo deprese
  • účinky na srdce, jako je bolest na hrudi nebo bušení srdce
  • fyzická a psychická závislost *
  • zneužití a zneužití *
  • vážná, někdy život ohrožující vyrážka
  • abstinenční příznaky po ukončení léčby

* Toto riziko může být vyšší u přípravku Vyvanse než u přípravku Provigil.

Účinnost

Účely, pro které se používají Provigil i Vyvanse, jsou:

  • léčba ADHD
  • snížení denní ospalosti u lidí s narkolepsií nebo jinými poruchami

Pro léčbu ADHD nebyly tyto léky v klinických studiích přímo srovnávány. Podle analýzy klinických studií se však Vyvanse zdá být pro léčbu ADHD u dospělých účinnější než Provigil.

Tyto léky také nebyly přímo srovnávány v klinických studiích zaměřených na snížení denní ospalosti u lidí s narkolepsií nebo jinými poruchami. Je však důležité si uvědomit, že Provigil je lék první volby pro toto použití, zatímco Vyvanse je alternativou léčby.

Náklady

Provigil a Vyvanse jsou značkové léky. Provigil je také k dispozici v obecné formě zvané modafinil, ale Vyvanse není k dispozici jako generikum. Generické léky jsou obvykle levnější než značkové léky.

Provigil stojí víc než Vyvanse. Obecná verze Provigilu však stojí méně než Vyvanse. Skutečná částka, kterou zaplatíte, bude záviset na vašem plánu zdravotního pojištění.

Jak Provigil funguje

Jak přípravek Provigil pomáhá zvyšovat bdělost a snižovat ospalost, není jasné. Lék působí v mozku na zvýšení množství určitých chemických poslů, jako je dopamin. Zdá se také, že ovlivňuje glutamát posla v určitých oblastech mozku.

Tyto akce mohou mít za následek stimulaci mozkových činností, díky nimž se budete cítit méně unavení.

Jak dlouho trvá práce?

Provigil začne pracovat do 30 až 60 minut od užití. Pokud ho užíváte s jídlem, může trvat déle, než začne lék účinkovat.

Provigil a těhotenství

U lidí nebylo provedeno dost studií, aby bylo jisté, jak může tento lék ovlivnit plod. Některé výzkumy na zvířatech prokázaly negativní účinky na plod, když matka užívá tento lék. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, jak by lidé reagovali.

U žen, které užívaly přípravek Provigil, došlo ke zpomalení růstu plodu a spontánnímu potratu. Není však jasné, zda byl příčinou Provigil.

Poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Tento lék by měl být používán během těhotenství, pouze pokud přínos odůvodňuje potenciální riziko.

Pokud Provigil užíváte během těhotenství, můžete se zaregistrovat do registru, který vám pomůže shromáždit informace o vašich zkušenostech. Registry expozice těhotenství pomáhají zdravotnickým pracovníkům dozvědět se více o tom, jak určité léky ovlivňují ženy a jejich těhotenství. Chcete-li se zaregistrovat, volejte 1-866-404-4106.

Provigil a kojení

Není známo, zda Provigil prochází mateřským mlékem.

Pokud kojíte své dítě, poraďte se se svým lékařem. Možná se budete muset rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék.

Běžné otázky

Zde jsou odpovědi na některé nejčastější dotazy týkající se Provigilu.

Je Provigil stimulant?

Ano, Provigil je stimulant.

Jak dlouho trvá práce?

U většiny lidí trvá zahájení práce obvykle 30 až 60 minut. Pokud užíváte Provigil s jídlem, může to trvat o něco déle.

Jaký je rozdíl mezi Modalertem a Provigilem?

Modalert je jiný název pro Provigil. Tato forma Provigilu se prodává v zemích mimo Severní Ameriku. Modalert se ve Spojených státech neprodává.

Co když Provigil přestane fungovat?

U většiny lidí, kteří užívají přípravek Provigil předepsaný lékařem, pokračuje účinek, i když je užíván po dlouhou dobu.

Pokud však máte pocit, že to pro vás již nefunguje, poraďte se se svým lékařem. Možná bude nutné zvýšit dávku nebo zvážit jiný lék.

Předávkování přípravkem Provigil

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování přípravkem Provigil patří:

  • podrážděnost
  • úzkost
  • míchání
  • zmatek
  • nervozita
  • problémové spaní
  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem
  • halucinace
  • zvýšený krevní tlak
  • rychlý srdeční tep
  • bolest na hrudi

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše dítě užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na adrese 1-800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Exspirace provigilu

Pokud je přípravek Provigil vydáván z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data výdeje léku.

Tato data jsou nastavena tak, aby byla zajištěna účinnost léčby během této doby.

Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce.

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék skladován. Provigil by měl být skladován při pokojové teplotě.

Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Provigilská varování

Před užitím přípravku Provigil se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Provigil nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:

  • Podmínky duševního zdraví. Provigil může někdy způsobit nežádoucí účinky na duševní zdraví, jako je deprese, mánie nebo psychóza. Pokud jste v minulosti měli duševní zdraví, může se u vás vyskytnout vyšší riziko vzniku těchto nežádoucích účinků.
  • Srdeční stavy. Provigil může způsobit některé vedlejší účinky na srdce, jako je rychlý srdeční tep, zvýšený krevní tlak a bolest na hrudi. Pokud máte onemocnění srdce, může váš lékař chtít sledovat vaše srdce před nebo během léčby tímto lékem.

Profesionální informace pro Provigil

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Mechanismus účinku

Provigil je stimulant s nepodobnými účinky ve srovnání s jinými stimulanty centrálního nervu, jako je amfetamin nebo methylfenidát. Provigil nemá alfa-adrenergní účinky, ale alfa-adrenergní antagonista prazosin může snížit účinky bdělosti přípravku Provigil.

Zpětné vychytávání provigilu dopaminu nemá aktivitu agonisty dopaminového receptoru. Antagonisté dopaminu neblokují bdělost přípravku Provigil.

Studie na zvířatech ukazují, že Provigil zvyšuje glutaminergní aktivitu v thalamu a hipokampu.

Farmakokinetika a metabolismus

Provigil se při perorálním podání snadno vstřebává a dosahuje maximální plazmatické koncentrace během 2 až 4 hodin. Pokud se lék užívá s jídlem, může dojít ke zpoždění maximálních hladin přibližně o hodinu.

Provigil je primárně vylučován játry. Provigil indukuje cytochrom P450 3A4 a touto cestou indukuje svůj vlastní metabolismus.

U lidí se závažným onemocněním jater je vylučování provigilu sníženo přibližně o 60 procent.

Poločas Provigilu je asi 15 hodin.

Kontraindikace

Provigil je kontraindikován u lidí, kteří v minulosti měli hypersenzitivní reakci na Provigil nebo Nuvigil (armodafinil).

Zneužívání a závislost

Provigil je látka kontrolovaná podle harmonogramu IV. Studie ukazují, že Provigil má potenciál způsobovat euforické účinky a pocity shodné s jinými stimulanty, včetně methylfenidátu. Lidé s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog mohou mít vyšší riziko zneužívání přípravku Provigil.

Přestože může dojít k drogové závislosti, abstinenční příznaky nebyly identifikovány.

Úložný prostor

Provigil by měl být skladován při pokojové teplotě: 68 ° F až 77 ° F (20 ° C až 25 ° C).

Zřeknutí se odpovědnosti: MedicalNewsToday vyvinul veškeré úsilí, aby se ujistil, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.

none:  mrsa - rezistence na léky zdraví očí - slepota zdraví