Těžké onemocnění dásní spojené se 49% vyšším rizikem hypertenze
Stále více důkazů poukazuje na představu, že onemocnění dásní zvyšuje riziko dalších zdravotních stavů, včetně hypertenze. Nový přehled literatury nyní tvrdí, že čím závažnější je forma onemocnění dásní, tím vyšší je riziko hypertenze.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má až 47,2% lidí ve věku 30 let a starších nějakou formu onemocnění dásní a asi 32% všech dospělých ve Spojených státech má hypertenzi (vysoký krevní tlak). .
I když se tyto dvě podmínky mohou zdát zcela nesouvisející, nedávné studie ukázaly na zajímavou souvislost mezi přítomností onemocnění dásní a zvýšeným rizikem hypertenze.
Přehled nedávné literatury týkající se tohoto tématu nyní potvrdil, že na základě dosavadních důkazů se zdá, že lidé s periodontitidou - pokročilou formou onemocnění dásní - mají skutečně vyšší riziko hypertenze.
A co víc, podle zjištění recenze - které funkce v časopise Kardiovaskulární výzkum - čím závažnější je paradentóza, tím vyšší je riziko hypertenze.
„Hypertenze může být hybnou silou infarktu a cévní mozkové příhody u pacientů s paradentózou,“ varuje hlavní autor recenze Prof. Francesco D’Aiuto z University College London Eastman Dental Institute ve Velké Británii.
"Předchozí výzkumy naznačují souvislost mezi periodontitidou a hypertenzí a tím, že zubní ošetření může zlepšit krevní tlak, ale výsledky jsou doposud neprůkazné," dodává profesor D’Aiuto.
Recenze najde lineární asociaci
Vyšetřovatelé přezkoumali a analyzovali důkazy, které předložilo 81 studií z 26 zemí. Výzkum naznačil, že průměrný arteriální krevní tlak má tendenci být významně vyšší u jedinců s paradentózou.
Přesněji řečeno, systolický krevní tlak (tlak během srdečních tepů) a diastolický krevní tlak (tlak mezi srdečními rytmy) byl o 4,5 milimetrů rtuti (mm Hg) a o 2 mm Hg vyšší u pacientů s onemocněním dásní než u pacientů bez něj.
"Rozdíly nejsou zanedbatelné." Průměrné zvýšení krevního tlaku o 5 mm Hg by bylo spojeno s 25% zvýšeným rizikem úmrtí na infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, “zdůrazňuje hlavní autorka Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Vědci navíc identifikovali souvislost mezi středně těžkou až těžkou parodontitidou a 22% vyšším rizikem hypertenze, zatímco spojili těžkou parodontitidu se 49% vyšším rizikem tohoto problému.
"Pozorovali jsme lineární asociaci - čím závažnější periodontitida je, tím vyšší je pravděpodobnost hypertenze," poznamenává prof. D’Aiuto. "Zjištění naznačují, že pacienti s onemocněním dásní by měli být informováni o svých rizicích a měli by jim být poskytnuty rady ohledně změn životního stylu, aby se zabránilo vysokému krevnímu tlaku, jako je cvičení a zdravá strava," dodává.
Vědci také chtěli zjistit, zda existují důkazy o korelaci mezi léčbou paradentózy a snížením krevního tlaku.
Důkazy o tomto problému zůstávají nepřesvědčivé, poznamenává tým, protože pouze pět z 12 intervenčních studií, které zahrnoval přezkum, zjistilo, že léčba onemocnění dásní měla za následek snížení krevního tlaku.
"Zdá se, že existuje kontinuum mezi orálním zdravím a krevním tlakem, které existuje ve zdravých a nemocných stavech." Důkazy naznačující, že periodontální léčba by mohla snížit krevní tlak, zůstávají nepřesvědčivé, “říká profesor D’Aiuto.
"Téměř ve všech intervenčních studiích nebyl primárním výsledkem krevní tlak." K určení dopadu parodontální terapie na krevní tlak jsou zapotřebí randomizované studie, “pokračuje hlavní výzkumník.
Je zánět chybějícím článkem?
Vyšetřovatelé se domnívají, že zánět může ležet v jádru zajímavého spojení mezi orálním a kardiovaskulárním zdravím. Orální bakterie odpovědné za onemocnění dásní by mohly, jak předpokládají, vyvolat tento zánět, což by zase mohlo zvýšit pravděpodobnost hypertenze.
Další možná vysvětlení mohou být přítomnost určitých genetických rysů nebo vystavení rizikovým faktorům, které jsou společné jak u paradentózy, tak u hypertenze, jako je kouření nebo obezita.
"V mnoha zemích po celém světě není orální zdraví pravidelně kontrolováno a onemocnění dásní zůstává po mnoho let neléčené." Hypotéza je, že tato situace orálního a systémového zánětu a reakce na bakterie se hromadí nad existujícími rizikovými faktory. “
Prof. Francesco D’Aiuto
Profesor D’Aiuto navíc vysvětluje, že přestože se dosud předpokládalo, že paradentóza může být rizikovým faktorem hypertenze, vztah může existovat i opačně: Vysoký krevní tlak může být rizikovým faktorem pro onemocnění dásní.
"Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda u pacientů s vysokým krevním tlakem existuje zvýšená pravděpodobnost onemocnění dásní." Zdá se být rozumné poskytovat pacientům s hypertenzí rady orálního zdraví, “poznamenává vedoucí výzkumník.
