Stres regulující mozkovou oblast větší v depresi, bipolární
Levá strana hypotalamu byla v nové studii u lidí s afektivními poruchami, jako je deprese a bipolární, o 5 procent větší.
Více než 16 milionů dospělých ve Spojených státech mělo během minulého roku alespoň jednu epizodu závažné deprese.
Ve skutečnosti je deprese jedním z nejčastějších problémů duševního zdraví v USA
Podle Národního ústavu pro duševní zdraví žije nejméně 9 milionů lidí ve věku 18 a více let s bipolární poruchou.
Přesné základní příčiny obou těchto stavů zůstávají neznámé, ale neurologové odkrývají stále více aspektů, které mohou ovlivnit šance člověka na rozvoj těchto poruch.
Neurobiologické kořeny deprese
Funkční MRI a další nové zobrazovací techniky umožnily vědcům lokalizovat několik oblastí mozku a sítí, které hrají roli při afektivních poruchách. Například v případě deprese studie zjistily, že deprese rezistentní na léčbu je spojena se sníženým objemem hipokampu a menší amygdalou.
Hipokampus je oblast, která je silně zapojena do formování a učení paměti, zatímco amygdala je malá struktura mozku zapojená do emočního zpracování a reakce na to, co je vnímáno jako nebezpečí nebo stres.
Ve skutečnosti je celý systém endokrinní stresové reakce neboli „osa HPA“ narušen u lidí, kteří mají depresi. Osa mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami je hyperaktivní, což předchozí výzkum stanovil jako „základní neurobiologický rys závažné deprese“.
Osa HPA normálně zvyšuje hladinu stresového hormonu kortizolu, aby zajistila, že tělo bude lépe vybaveno pro zvládnutí situace vnímané jako nebezpečná nebo ohrožující.
Poté, co hrozba pomine, je osa HPA také zodpovědná za snížení kortizolu a snížení dalších stresových reakcí zpět na normální úroveň.
V případě jedinců s depresí jsou však tyto struktury „přetížené“ i při absenci objektivního nebezpečí. Nový výzkum se zaměřil na objasnění úlohy hypotalamu v této hyperaktivní řetězové reakci.
Tým pod vedením Stephanie Schindlerové, doktorské výzkumné pracovnice na katedře psychiatrie a psychoterapie ve Fakultní nemocnici v Lipsku v Německu, studoval objem hypotalamu u afektivních poruch, jako je bipolární porucha a deprese.
Zjištění byla zveřejněna v časopise Acta Psychiatrica Scandinavica.
Levý hypotalamus o 5 procent větší
Schindler a její tým zkoumali mozek 84 lidí, z nichž: 20 mělo depresi, ale neužívalo na ni žádné léky, 20 mělo depresi, ale také užívalo léky, 21 žilo s bipolární poruchou a 23 bylo kontrolních, kteří neměli afektivní poruchu .
Pomocí MRI studovali mozek účastníků a vysoce přesnou volumetrii k určení velikosti jejich hypotalami.
Celkově viděli, že lidé s afektivní poruchou měli v průměru 5% nárůst objemu levé strany hypotalamu.
"Zjistili jsme, že tato oblast mozku [hypotalamus] je zvětšena u lidí s depresí iu lidí s bipolární poruchou, dvěma typy afektivních poruch."
Stephanie Schindler
Důležité je, že u lidí s depresí velikost hypotalamu přímo korelovala se závažností stavu.
Léčba neovlivnila velikost oblasti mozku. Vědci varují, že mimo vazby, které našli, nelze příliš odvodit příčinnou souvislost těchto zjištění.
"Vyšší aktivita by mohla vést ke strukturálním změnám, a tedy k většímu objemu hypotalamu, který by měl obvykle velikost mince jednoho centu," vysvětluje spoluautor studie Stefan Geyer.
Autoři píší: „Na základě objevujících se důkazů, že stresová reakce může souviset se strukturální a funkční asymetrií v mozku, naše zjištění naznačuje klíčovou roli hypotalamu při poruchách nálady.“
