Příznaky cukrovky typu 2 u dětí

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Cukrovka typu 2 je chronický stav, který se může vyvinout v jakémkoli věku, i když před dospíváním je to neobvyklé. Často má pomalý, postupný nástup, což může ztěžovat detekci a diagnostiku u dětí.

Podle zprávy National Diabetes Statistics Report z roku 2020 dostalo ve Spojených státech diagnózu cukrovky asi 210 000 dětí a dospívajících mladších 20 let.

Cukrovka 2. typu je u mládeže méně častá než cukrovka 1. typu. Statistická zpráva ukazuje, že lékaři v USA diagnostikovali diabetes typu 2 u přibližně 5 758 dětí a dospívajících ve věku 10–19 let v letech 2014 až 2015.

Četnost dětí s diabetem 2. typu se zvyšuje spolu se zvyšováním obezity.

Cukrovka typu 2 je celoživotní onemocnění, které může vést k vážným komplikacím, pokud osoba není léčena.

S pečlivě kontrolovanou stravou, úpravou životního stylu a léky na kontrolu hladiny cukru v krvi však může tento stav vstoupit do dlouhodobé remise.

V tomto článku se podíváme na účinky cukrovky 2. typu na děti.

Příznaky

Phynart Studio / Getty Images

Diabetes typu 2 má často pomalý a postupný nástup. Z tohoto důvodu může být obtížné odhalit příznaky a některé děti nemusí mít vůbec žádné příznaky.

Statistiky ukazují, že přibližně 34,2 milionu lidí v USA má cukrovku a 7,3 milionu z nich nemusí mít diagnózu.

Příznaky jsou podobné u mladších dětí, dospívajících a dospělých. Děti s diabetem typu 2 mohou mít následující příznaky:

• Zvýšené močení: Dítě s diabetem 2. typu může močit častěji než předtím, než se tento stav vyvinul. Pokud je v krvi přebytek cukru, tělo jej vylučuje močí a následuje nadbytek vody.
• Zvýšená žízeň: Děti s diabetem typu 2 mohou začít vyjadřovat potřebu pít více než obvykle. Je to proto, že více močení může způsobit dehydrataci, která vede k žízni.
• Únava: Když tělo nepoužívá účinně hladinu cukru v krvi, může se u dítěte objevit únava. Emocionální a fyzické nepohodlí ze života s vážnějšími následky cukrovky může také způsobit přetrvávající pocity únavy.
• Rozmazané vidění: Vysoká hladina cukru v krvi může čerpat tekutinu z očních čoček, což ztěžuje soustředění.
• Ztmavená kůže: Inzulínová rezistence může vést k rozvoji stavu kůže zvaného acanthosis nigricans, který může způsobit ztmavnutí oblastí pokožky. Často postihuje podpaží a zadní část krku.
• Pomalé hojení ran: Vysoká hladina cukru v krvi může vést k delší době hojení ran a kožních infekcí.

Příčiny

Diabetes charakterizují problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi nebo glukózy. Pankreas obvykle pomáhá člověku kontrolovat hladinu cukru v krvi uvolňováním hormonu nazývaného inzulín.

Inzulin umožňuje, aby se glukóza v krvi dostala do buněk, opouštěla ​​krev a snížila hladinu cukru v krvi člověka.

U dítěte nebo dospělého s diabetem typu 2 tělo buď neprodukuje dostatek inzulínu, nebo se u něj vyvine inzulínová rezistence, při níž jsou buňky méně citlivé na účinky tohoto hormonu.

Diabetes typu 2 se může vyvinout u kohokoli, včetně dětí. Tento stav se pravděpodobněji rozvine u lidí s nadváhou nebo obezitou.

V minulosti lékařská komunita označovala diabetes typu 2 buď jako diabetes začínající na dospělé, nebo na inzulínu nezávislý. Tento stav se však vyskytuje u stále většího počtu dětí a dospívajících, protože míra obezity stále stoupá.

Rizikové faktory

Obezita zvyšuje riziko cukrovky typu 2 tím, že způsobuje inzulínovou rezistenci. K tomu dochází, když orgány a tkáně nereagují správně na inzulín nebo absorbují dostatek cukru z krve.

Výsledkem inzulínové rezistence jsou vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie), nižší tolerance vůči glukóze, větší zánět a tvorba příliš velkého množství glukózy v játrech.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ovlivnila obezita v USA v letech 2015–2016 přibližně 18,5% lidí ve věku 2–19 let.

Autoři studie z roku 2017 zjistili, že u lidí mladších 25 let, kteří spadli do rozmezí indexu tělesné hmotnosti (BMI) pro obezitu, byla čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky typu 2 než u osob s nižším rozsahem BMI.

BMI je jednou z metod pro srovnání výšky a hmotnosti, která poskytuje přehled o zdraví, ačkoli lidé by jej měli používat spíše jako obecný průvodce než jako přesnou reprezentaci.

Pasivní kouření může být podle prospektivní kohortní studie z roku 2013 také rizikovým faktorem. Vědci zkoumali výsledky průzkumu mezi 37 343 ženami ve Francii, které poskytly informace o jejich vystavení pasivnímu kouření během dětství.

Ženy s rodiči, kteří kouřili tabák, když vyrůstali, měli riziko cukrovky 2. typu, které bylo o 18% vyšší než u žen, jejichž rodiče nekouřili.

Více než 75% dětí s diabetem typu 2 má blízkého příbuzného, ​​který ji má, a to buď kvůli genetice, nebo zvykům společného životního stylu. Mít rodiče nebo sourozence s diabetem typu 2 je spojeno se zvýšeným rizikem.

Podle CDC je diabetes typu 2 častější u lidí, kteří jsou afroameričtí, hispánští nebo latinskoameričtí, indiáni nebo domorodci z Aljašky. Někteří tichomořští ostrované a asijští Američané jsou také vystaveni vyššímu riziku.

Diagnóza

Při diagnostice cukrovky typu 2 se lékař zeptá na příznaky dítěte a může mu odebrat vzorek krve ke kontrole hladiny glukózy.

Lékař může také použít jednoduchý test moči k vyšetření cukru v moči.

V USA zahrnují krevní testy k diagnostice cukrovky:

• Glukóza v krvi nalačno: Lékaři provedou tento test ráno, když má dítě prázdný žaludek. Výsledek glukózy v krvi nalačno více než 126 miligramů na deciliter (mg / dl) je indikátorem cukrovky.
• Glykovaný hemoglobin (A1C): Tento test kontroluje množství glukózy, které se v průběhu času váže na červené krvinky. Lékaři zvažují diagnózu cukrovky, pokud je měření A1C vyšší než 6,5% nebo 48 milimolů na litr.
• Náhodná glukóza v krvi: Lékař požaduje tento test v náhodnou dobu během dne. Lékařská komunita považuje někoho, kdo má cukrovku, pokud je jeho náhodná hladina glukózy v krvi vyšší než 200 mg / dl.

Pro spolehlivou diagnózu může být nutné, aby lékař provedl tyto testy dvakrát.

Lékař může také požadovat více testů ke kontrole dalších faktorů, jako je tolerance glukózy.

Další informace o náhodném testování glukózy naleznete zde.

Léčba

Léčba diabetu typu 2 je obvykle podobná u dětí i dospělých, včetně doporučení ohledně stravování, životního stylu a cvičení, ačkoli FDA schválila méně léků pro děti.

Dítě s diabetem typu 2 možná bude muset pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi.

Pokud to dítě nedokáže samo, může rodič nebo pečovatel potřebovat přípravu a školení, jak kontrolovat hladinu glukózy v krvi dítěte.

Učitelé, trenéři a odpovědní poskytovatelé péče mohou také potřebovat vědět, jak podávat inzulín dětem s diabetem typu 1 a 2, které potřebují každodenní injekce. Ostatní dospělí, kteří se o dítě mohou starat, například chůva nebo příbuzný, budou podobné vedení vyžadovat.

U dětí s diabetem typu 2, které užívají inzulín, může být také nutné, aby pečovatelé věděli, jak a kdy podat injekce glukagonu v situacích, kdy hladina cukru v krvi dítěte klesá příliš daleko. Glukagon je hormon, který stimuluje uvolňování uložené glukózy z jater. To může být zásadní pro zvrácení záchvatů hypoglykemie nebo nízké hladiny cukru v krvi.

Každodenní výběr životního stylu je pro děti s diabetem nesmírně důležitý. Patří mezi ně kontrola hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita a změny ve stravě.

Děti, které užívají inzulín, a možná všechny děti s diabetem, by měly nosit diabetické náramky, které obsahují důležité informace pro případ, že by během hypoglykemické epizody nereagovaly.

Náramek by měl na jedné straně číst „cukrovka“ a na druhé straně by měl obsahovat potřebné podrobnosti, například „kontrolováno inzulínem“.

To je zvláště důležité pro děti, které užívají inzulín, protože nemusí znát příznaky hypoglykémie dostatečně dobře, aby mohly požádat o pomoc. Pokud dítě ztratí vědomí v důsledku nízké hladiny cukru v krvi, může diabetický náramek pomoci dospělému pochopit správné léky potřebné k léčbě.

Lékař může také předepsat další léky, které pomáhají tělu lépe reagovat na inzulín.

Lékař individualizuje léčebný a stravovací plán podle věku a potřeb dítěte a závažnosti stavu.

K nákupu online je k dispozici široká škála náramků na diabetes.

Prevence

Prevence diabetu 2. typu do značné míry zahrnuje rozvoj návyků zdravého životního stylu, například následujících:

Udržování mírné tělesné hmotnosti

Zajištění toho, aby tělesná hmotnost zůstala ve středním rozmezí vzhledem k výšce a pohlaví člověka, může snížit riziko cukrovky 2. typu.

Lékař nebo dietetik může poradit rodiči nebo pečovateli a dítěti ohledně cílových rozsahů hmotnosti a v případě potřeby doporučit individualizovaný program hubnutí.

Jíst vyváženou stravu

Tělo každého člověka reaguje odlišně na různé druhy potravin a diet a neexistuje žádná nejlepší dieta pro cukrovku.

Pokud má dítě cukrovku typu 2, lékaři obvykle doporučují omezit příjem přidaných cukrů a sacharidů s vysokým hodnocením glykemického indexu (GI).

Měření příjmu sacharidů může zajistit, že člověk nespotřebuje více sacharidů, než mu lékař doporučí v individuálním stravovacím plánu. Žádný doporučený příjem sacharidů není vhodný pro každého člověka.

Je také důležité vzít v úvahu typ sacharidů. GI měří rychlost, jakou glukóza vstupuje do krevního oběhu poté, co lidé jedli určité jídlo. Potraviny s vysokým skóre GI způsobují rychlejší zvýšení hladiny glukózy v krvi než potraviny s nízkým GI.

Potraviny s nízkým GI zahrnují sladké brambory, většinu ovoce a ovesné vločky.

Chléb a pečivo vyrobené z bílé mouky mohou způsobit prudký pokles hladiny cukru v krvi. Místo toho by strava pro zvládání cukrovky typu 2 měla zahrnovat spoustu zeleniny, chudých bílkovin a celozrnných výrobků. Ovoce je skvělou volbou pro dezert pro děti nebo dospělé s cukrovkou.

Tato řada potravin podporuje účinnější kontrolu glykémie.

Přečtěte si o některých z nejlepších potravin pro lidi s cukrovkou zde.

Cvičení

Pravidelné cvičení je důležité pro udržení přiměřené hmotnosti a celkového dobrého zdraví u dětí s cukrovkou.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby děti ve věku 5–17 let dostávaly každý den alespoň 60 minut mírné nebo intenzivní fyzické aktivity. Dospělí mohou děti povzbuzovat, aby si hrály venku a sportovaly, pokud je to možné.

Pro dospělé může být také užitečné povzbudit děti a dospívající, aby omezili videohry, televizi a podobná zařízení a vytvářeli příležitosti pro aktivní čas jako rodina.

Komplikace

Děti s diabetem typu 2 jsou vystaveny riziku potenciálně závažných komplikací, většinou v pozdějším věku, včetně srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody. Tato rizika se zvyšují, pokud cukrovka není dobře kontrolována.

Mezi další komplikace a stavy, které si lékaři spojují s diabetem typu 2, patří:

• vysoký krevní tlak
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi
• poškození očí nebo diabetická retinopatie
• poškození nervů nebo diabetická neuropatie
• poškození ledvin a selhání nebo diabetická nefropatie
• komplikace v těhotenství nebo vyšší riziko těhotenství

Výhled

Diabetes typu 2 se u dětí stává stále častějším, protože míra dětské obezity se stále zvyšuje.

Stav může být náročný na detekci a diagnostiku u dětí. Lékaři si zatím nejsou jisti dlouhodobými účinky cukrovky typu 2 v mladém věku.

Zdravé životní návyky, jako je vyvážená strava a spousta fyzické aktivity, mohou pomoci při prevenci a léčbě cukrovky typu 2 u dětí.

Rovněž je nezbytné, aby pečovatelé měli správná opatření a znalosti, aby se vyhnuli nebo rychle reagovali na nouzové situace.

Otázka:

Jak zjistím, zda má moje dítě cukrovku typu 1 nebo 2?

A:

Příznaky cukrovky typu 1 a typu 2 jsou v mnoha ohledech podobné a není vždy možné okamžitě zjistit, jaký typ dítě má.

I když se rychlost diabetu typu 2 zvyšuje rychleji než u typu 1, je to u dětí stále častější diabetes typu 1. Děti s diabetem 1. typu mají častěji střední váhu nebo zhubly, ale iu dětí s nadváhou se může vyvinout cukrovka 1. typu.

U dětí s diabetem 1. typu se obvykle rozvinou příznaky rychleji a často jsou nemocnější než děti s diabetem 2. typu, pokud jim je diagnostikují lékaři. Poraďte se s lékařem, pokud má dítě nové příznaky zvýšené žízně nebo močení, nevysvětlitelného úbytku hmotnosti nebo pokud existují další obavy z příznaků cukrovky.

Karen Gill, MDOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.