Jaké jsou různé typy ekzémů?

Ekzém obvykle způsobuje zanícení, svědění a zarudnutí oblastí na pokožce člověka. Existuje několik různých typů ekzémů, včetně atopického ekzému, kontaktní dermatitidy a diskoidního ekzému.

Ekzém je běžné kožní onemocnění, které postihuje více než 30 milionů lidí ve Spojených státech. Ekzém může obecně ovlivnit pokožku tím, že způsobí:

• tmavě zbarvené skvrny
• drsné, šupinaté nebo kožovité skvrny
• otok
• krustování a vytékání

Ekzém není nakažlivý, což znamená, že ho člověk nemůže chytit nebo předat jiné osobě.

V tomto článku se podíváme na šest různých typů ekzémů, jejich příznaky a to, co je způsobuje. Pokryjeme také diagnostiku, léčbu a způsob prevence vzplanutí.

1. Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je nejčastější formou ekzému.

Atopická dermatitida nebo atopický ekzém je nejčastějším typem ekzému.

Příznaky se často vyskytují v dětství a mohou sahat od mírných až po závažné. U dítěte je větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy, pokud ji měl jeden z rodičů.

Děti s atopickou dermatitidou mají vyšší riziko citlivosti na jídlo. Je u nich také větší pravděpodobnost vzniku astmatu a senné rýmy.

Některé děti mohou vyrůst z atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida má tendenci způsobovat skvrny na suché pokožce, které mohou být svědivé, zarudlé a zanícené. Tyto skvrny se často objevují v záhybech loktů a kolen a na obličeji, krku a zápěstích.

Poškrábání náplastí může zhoršit svědění a způsobit, že pokožka vytéká z čiré tekutiny. V průběhu času může opakované poškrábání nebo tření způsobit zesílení skvrny na pokožce. Toto je známé jako lichen simplex chronicus (LSC).

Lidé s atopickou dermatitidou obvykle pociťují vzplanutí, kdy se ekzém po určitou dobu zhoršuje. Spouštěče vzplanutí zahrnují:

• nízká vlhkost, chladné počasí a extrémní změny teploty
• dráždivé látky, jako jsou čisticí prostředky, mýdla, parfémy a vonné látky
• roztoči
• zvířecí srst a sliny
• kožní infekce, včetně svrabů
• některé látky, jako je vlna a syntetika
• hormonální změny, často před menstruací nebo během těhotenství
• alergie na jídlo

2. Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je reakce kůže na určité látky.
Obrazový kredit: Digitalgadget, 2007.

U některých lidí dochází při kontaktu s určitými látkami k kožní reakci. Toto se nazývá kontaktní dermatitida.

Mezi příznaky kontaktní dermatitidy patří:

• suchá, zarudlá a svědící pokožka, která může mít pocit, že hoří
• puchýře
• kopřivka, druh vyrážky, která se skládá z malých, červených hrbolků

Osoba s atopickou dermatitidou má zvýšené riziko kontaktní dermatitidy.

Existují dva typy kontaktní dermatitidy:

Dráždivá kontaktní dermatitida

Dráždivá kontaktní dermatitida může být důsledkem opakované expozice látce, která dráždí pokožku, například:

• kyseliny a zásady
• aviváže
• tvrdé čisticí prostředky
• rozpouštědla
• barvy na vlasy
• zabijáci plevele
• cement
• nějaké šampony

Lidé, kteří tyto látky pravidelně používají nebo s nimi pracují, mají vyšší riziko vzniku kontaktní dermatitidy.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida nastává, když imunitní systém člověka reaguje na určitou látku, známou jako alergen.

Osoba nemusí reagovat na alergen při prvním kontaktu s ním. Jakmile se u nich ale vyvine alergie, obvykle ji budou mít na celý život.

Možné alergeny zahrnují:

• lepidla a lepidla
• latex a guma
• některé léky, jako jsou lokální a perorální antibiotika
• textilie a oděvní barvy
• některé rostliny, včetně jedovatého břečťanu, dubu jedu a škumpy
• přísady do některých make-upů, laků na nehty, krémů, barev na vlasy a další kosmetiky
• některé kovy, jako je nikl a kobalt

3. Dyshidrotický ekzém

Dyshidrotický ekzém může způsobit malé puchýře.

Dyshidrotický ekzém nebo pompholyxový ekzém se obvykle objevuje u dospělých do 40 let. Obvykle se vyskytuje na rukou a nohou a má charakteristické příznaky, včetně intenzivního svědění a výskytu malých puchýřů.

V některých případech mohou být puchýře velké a vodnaté. Mohou se také infikovat puchýře, což může vést k bolesti a otoku. Mohou také vytékat hnis.

Puchýře obvykle zmizí během několika týdnů. Poté se pokožka často stává suchou a popraskanou, což může vést k bolestivým prasklinám na pokožce.

Není jasné, co způsobuje dyshidrotický ekzém. Je však častější u lidí, kteří mají:

• senná rýma
• atopická dermatitida nebo atopická dermatitida v rodinné anamnéze
• plísňové kožní infekce

Lidé, kteří pracují s určitými chemikáliemi nebo mají ruce ponořené do vody po celý den, jsou také vystaveni většímu riziku vzniku dyshidrotického ekzému.

Mezi další spouštěče patří emoční stres a změny počasí.

Dyshidrotický ekzém může být formou kontaktní dermatitidy. Lidé s dyshidrotickým ekzémem mají také čas od času sklon k vzplanutí.

4. Diskoidní ekzém

Diskoidní ekzém způsobuje charakteristické diskovité skvrny.

Diskoidní ekzém nebo numulární ekzém je rozpoznatelný díky diskovitým skvrnám svědící, červené, popraskané a oteklé kůže, které způsobuje.

Disky se obvykle objevují na dolních končetinách, trupu a předloktí. Někdy se střed disku vyčistí a zanechá prsten červené kůže.

Diskoidní ekzém se může objevit u lidí v jakémkoli věku, včetně dětí.

Stejně jako u jiných typů ekzémů nejsou příčiny diskoidního ekzému zcela objasněny. Mezi známé spouštěče a rizikové faktory však patří:

• suchá kůže
• poranění kůže, jako je tření nebo popáleniny
• hmyzí štípnutí
• špatný průtok krve
• chladné klima
• bakteriální kožní infekce
• některé léky
• citlivost na kovy a formaldehyd
• atopická dermatitida

5. Křečový ekzém

Křečový ekzém se často vyskytuje vedle křečových žil.

Křečový ekzém je také známý jako žilní, gravitační nebo stázový ekzém. To je běžné u starších dospělých s křečovými žilami.

Stárnutí a menší aktivita mohou oslabit žíly na nohou člověka. To může vést k křečovým žilám i křečovému ekzému.

Křečový ekzém obvykle postihuje dolní končetiny a příznaky mohou zahrnovat:

• horké, svědivé skvrny nebo puchýře
• suchá, šupinatá kůže
• plačící, křupavé skvrny
• popraskaná kůže

Kůže na břiše může být křehká, proto je důležité se vyhnout poškrábání a tvorbě skvrn a puchýřů.

6. Asteatotický ekzém

Asteatotický ekzém, nazývaný také xerotický ekzém a ekzém craquelé, obvykle postihuje pouze lidi starší 60 let. Může to být způsobeno stárnutím pokožky.

Asteatotický ekzém se obvykle vyskytuje na dolních končetinách, ale může se objevit i na jiných částech těla. Mezi příznaky patří:

• popraskaná, suchá kůže s charakteristickým vzhledem, který lidé popisují jako šílenou dlažbu
• růžové nebo červené praskliny nebo rýhy
• škálování
• svědění a bolestivost

Stejně jako u jiných typů ekzémů nejsou příčiny asteatotického ekzému známy, ale spouštěče mohou zahrnovat:

• suché, chladné počasí
• horké koupele
• mýdla a jiné čisticí prostředky
• nadměrné čištění nebo drhnutí kůže
• hrubé sušení ručníků

Diagnóza a kdy navštívit lékaře

Lidé, kteří mají příznaky ekzému, by měli navštívit lékaře nebo dermatologa. Ekzém může naznačovat novou alergii, takže je důležité určit, co je příčinou reakce.

Ekzém může také zvýšit pravděpodobnost stafylokokových infekcí a mít závažný vliv na duševní zdraví člověka. Lékař může doporučit léčebný plán pro zvládnutí příznaků a vzplanutí.

Neexistuje žádný konkrétní test k diagnostice většiny typů ekzémů. Lékař bude chtít znát osobní a rodinnou anamnézu jednotlivce. Zeptají se také na nedávné expozice potenciálním alergenům a dráždivým látkám. Je nezbytné, aby lidé informovali lékaře, pokud mají sennou rýmu nebo astma.

Lékař se může také zeptat na:

• spánkové vzorce
• stresové faktory
• jakékoli předchozí ošetření kožních onemocnění
• jakékoli užívání steroidů

Fyzikální vyšetření vyrážky pomůže lékaři diagnostikovat, o jaký typ ekzému jde.

Lékař může také provést test náplasti, který zahrnuje píchání pokožky člověka jehlou, která obsahuje potenciální dráždivé látky a alergeny. Patch test může určit, zda má někdo kontaktní dermatitidu.

Léčba

Na ekzém neexistuje žádný lék, takže léčba zahrnuje zvládání příznaků a pokus o prevenci dalších vzplanutí.

Některé možnosti léčby ekzému zahrnují:

• zvlhčovače nebo změkčovadla, která udržují pokožku hydratovanou a snižují svědění a popraskání
• steroidní krémy a masti ke snížení otoků, zarudnutí a bolestivosti
• antihistaminika ke snížení svědění, zejména v noci
• lokální inhibitory kalcineurinu, které pomáhají snižovat zánět
• fototerapie, která používá ultrafialové (UV) světlo k boji proti zánětu
• antibiotika k léčbě bakteriálních kožních infekcí

Předcházení vzplanutí

Některé obecné tipy, které mohou pomoci předcházet vzplanutí ekzému, zahrnují:

• pomocí jemných mýdel a čisticích prostředků
• vyhýbat se vůním nebo parfémům
• používání chladnější vody pro sprchy a vany
• po umytí jemně osušte nebo osušte pokožku
• zabránění poškrábání nebo otírání skvrn ekzému, protože poškození kůže může ekzém zhoršit a zvýšit pravděpodobnost infekce
• důkladně a pravidelně zvlhčujte jemnými produkty bohatými na oleje
• nanášení nekozmetických zvlhčovačů po sprchách a koupelích, aby byla pokožka hydratována
• nosit oblečení z přírodních vláken a vyhýbat se těsnému oblečení

Lidé s ekzémem budou také těžit ze spolupráce se svým lékařem nebo dermatologem, aby zjistili, co způsobuje nebo zhoršuje jejich příznaky. Vyhýbání se konkrétním spouštěčům nebo alergenům může pomoci předcházet nebo minimalizovat vzplanutí.

Přečtěte si článek ve španělštině.