BIPOLáRNí DEPRESE: LéČBA A PŘíZNAKY - BIPOLáRNí

Jaká je léčba bipolární deprese?

U některých lidí může bipolární porucha způsobit epizody deprese. Lidé mohou zvládat bipolární depresi pomocí léků, terapií a dalších způsobů léčby.

Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který zahrnuje změny nálady, energetické hladiny a úrovně aktivity.

V závislosti na typu bipolární poruchy, kterou člověk má, se u ní mohou objevit epizody deprese, které narušují její plnění každodenních úkolů.

Tyto příznaky deprese jsou podobné příznakům jiných poruch nálady souvisejících s depresí, jako je velká depresivní porucha. Lidé s bipolární poruchou však mohou také zaznamenat epizody mánie nebo hypomanie.

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění, ale lidé mohou zvládat příznaky deprese a mánie a předcházet komplikacím při léčbě.

Tento článek pojednává o příznacích a léčbě bipolární deprese.

Léčba

Lidé s bipolární poruchou mohou mít prospěch z terapie spolu s léky.

Bipolární porucha je celoživotní onemocnění. Cílem léčby je stabilizovat náladu člověka a pomoci mu zvládnout další příznaky.

V některých případech mohou být změny nálady člověka závažné.

Profesionálové v oblasti duševního zdraví přizpůsobují léčbu jednotlivcům, aby pomohli snížit jejich dopad na každodenní život a duševní pohodu.

Léčba bipolární poruchy obvykle zahrnuje kombinaci léčby a terapie.

Léky

Existuje několik typů léků pro lidi s bipolární poruchou. Typ bude záviset na typu a závažnosti příznaků.

Mezi nejběžnější typy léčby bipolární poruchy patří:

stabilizátory nálady, jako je lithium
antipsychotika, jako je olanzapin
antidepresiva, jako je fluoxetin

Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, z nichž některé mohou být závažné. Například dlouhodobé užívání antipsychotických léků může způsobit přírůstek hmotnosti, změny hladin cholesterolu a srdeční problémy.

Terapie

Odborníci v oblasti duševního zdraví často doporučují psychoterapii spolu s léky k léčbě bipolární poruchy. Psychoterapie je také známá jako řečová terapie.

Psychoterapie má kromě léčby příznaků řadu výhod, například poskytování podpory a vzdělávání v oblasti života s bipolární poruchou.

Druhy psychoterapie zahrnují:

kognitivně behaviorální terapie
terapie zaměřená na rodinu
interpersonální terapie
psychoedukace

Další ošetření

Kombinace léků a terapie jsou účinné pro mnoho lidí. Pokud osoba zjistí, že její léky nemají požadovaný účinek, může odborník na duševní zdraví doporučit alternativní možnosti.

Například elektrokonvulzivní terapie (ECT) využívá elektrické impulsy k vyvolání záchvatu, který má dopad na příznaky dosud neznámými cestami. ECT může být účinná u lidí s těžkou bipolární poruchou rezistentní na léčbu.

Národní institut duševního zdraví (NIMH) tvrdí, že moderní metody ECT jsou příslibem pro léčbu stavů duševního zdraví. Metody ECT však mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

bolesti hlavy
bolesti žaludku
Bolest svalů
problémy s pamětí

V současné době probíhá výzkum s cílem vyvinout nové léčebné přístupy týkající se stimulace mozku, úpravy životního stylu a nových léků jako léčby bipolární poruchy.

Bipolární porucha může také v průběhu času vést k řadě zdravotních komplikací, jako jsou kardiovaskulární onemocnění.

Zdravotničtí pracovníci určí nejlepší postup při prevenci nebo léčbě těchto komplikací případ od případu.

Příznaky

Osoba s bipolární poruchou může během epizody deprese ztratit chuť k jídlu.

Příznaky bipolární poruchy se liší v závislosti na typu. U těchto typů mohou lidé pociťovat odlišnou frekvenci a závažnost manických a depresivních epizod.

Bipolární porucha I je charakterizována manickými epizodami, které trvají nejméně 7 dní nebo méně, pokud jsou příznaky tak závažné, že osoba vyžaduje hospitalizaci. Lidé mohou také zaznamenat depresivní epizody, které obvykle trvají 2 týdny, i když u lidí s bipolární depresí se možná nikdy neobjeví velká depresivní epizoda.

Lidé s bipolární poruchou II mají tendenci pociťovat hypomanické epizody, kterým předchází nebo následuje velká depresivní epizoda.

Během epizod deprese mohou příznaky zahrnovat:

nízká nálada
pocity bezmoci a bezcennosti
podrážděnost
nedostatek energie
potíže se soustředěním
ztráta zájmu o každodenní život
bludy
nedostatek chuti k jídlu
potíže se spánkem
sebevražedné myšlenky

Během epizod mánie mohou příznaky zahrnovat:

emoční maxima, nebo být velmi šťastný
hyperaktivita
mluvit velmi rychle, s rychlými změnami v tématu
rychlé myšlenky
pocity vlastní důležitosti
zapojit se do spontánního a riskantního chování
podrážděnost
bludy
potíže se spánkem

Četnost těchto epizod se liší. U někoho se mohou objevit epizody rychlého cyklu nebo delší období deprese nebo mánie.

Lidé mohou také zaznamenat příznaky deprese během manické epizody, kterou mohou odborníci v oblasti duševního zdraví nazývat smíšenými příznaky.

Z dlouhodobého hlediska mohou lidé s bipolární poruchou pociťovat vážné problémy s fyzickým zdravím, včetně následujících:

obezita
cukrovka
metabolické poruchy
kardiovaskulární poruchy
sexuální dysfunkce
mrtvice

Tyto komplikace mohou být závažné. Jedna studie odhaduje, že průměrná délka života lidí s bipolární poruchou je přibližně o 12–13 let nižší než u lidí bez onemocnění.

Účinná léčba však sníží riziko vzniku zdravotních komplikací souvisejících s bipolární poruchou.

Diagnóza

Lékař dané osoby je může odkázat na odborníka na duševní zdraví, který poté může osobu posoudit na bipolární poruchu.

Odborník na duševní zdraví bude klást otázky týkající se příznaků dané osoby i širších otázek o životních událostech a celkové pohodě.

Zeptají se na rodinnou anamnézu se zaměřením na to, zda ostatní členové rodiny měli v minulosti stavy duševního zdraví.

Diagnostika bipolární poruchy může být náročná z několika důvodů. Jeho příznaky se překrývají s příznaky jiných stavů, jako je deprese nebo psychóza. Někteří lidé navíc mohou začít s velkou depresivní epizodou, bez manických nebo hypomanických příznaků.

Jinak mohou mít lidé s bipolární poruchou také další problémy s duševním zdravím, jako jsou úzkostné poruchy, které mohou také diagnostiku složitější.

Kdy navštívit lékaře

Může být obtížné zjistit, zda někdo potřebuje pomoc při řešení problému duševního zdraví, protože příznaky nemusí být viditelné.

Problémy duševního zdraví ovlivňují každého jinak. Pokud má člověk podezření, že by on nebo jeho milovaná osoba mohli mít bipolární poruchu, může si s lékařem vyžádat další informace.

Stojí za to navštívit lékaře ohledně jakýchkoli přetrvávajících příznaků souvisejících s náladou nebo úzkostí nebo jiných příznaků stavu duševního zdraví.

Podmínky duševního zdraví jsou méně viditelné než některé poruchy fyzického zdraví, ale je stejně důležité pečovat o duševní zdraví.

Poraďte se s lékařem, pokud současná bipolární léčba způsobuje nežádoucí účinky. NIMH doporučuje, aby se lidé vyhýbali náhlému vysazení léčby, protože to může zhoršit příznaky a způsobit abstinenční příznaky.

Než provedete jakékoli změny v léčbě, vždy se poraďte s lékařem.

Příčiny

V současné době není jasné, co způsobuje bipolární poruchu.

Příčinou pravděpodobně bude kombinace biologických a environmentálních faktorů, které vedou k rozvoji bipolární poruchy. Mezi rizikové faktory bipolární poruchy patří: