Co je ortopnoe?

Orthopnea je dušnost, která postihuje člověka, když leží, ale ustupuje v jiných polohách, jako je stání nebo sezení. Orthopnea je často příznakem srdečního selhání nebo plicních onemocnění, ale může být důsledkem i jiných stavů.

U lidí s ortopnoe potíže s dýcháním obvykle rychle zmizí poté, co vstanou z vodorovné polohy. Při souvisejícím stavu známém jako paroxysmální noční dušnost dýchavičnost probudí člověka několik hodin poté, co usne.

V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu ortopnoe.

Příznaky

Ortopnoe je dušnost, ke které dochází vleže.

Orthopnea je spíše symptomem než samotným stavem. Lékařský termín pro dušnost je dušnost. Orthopnea je typ dušnosti, ke které dochází pouze tehdy, když člověk leží.

Lidé často popisují ortopnoe jako pocit svírání na hrudi, který ztěžuje nebo znemožňuje dýchání. Někteří jedinci mohou také pociťovat bolest na hrudi.

Ortopnoe může být mírná nebo závažná. Někteří lidé si sotva všimnou tohoto příznaku, když používají jeden nebo dva polštáře k podepření horní části těla. Pro ostatní to může způsobit značné dýchací potíže, které si mohou ulevit pouze ve vzpřímené poloze nebo ve stoje.

Mohou také nastat další příznaky, které budou záviset na základní příčině. Například častou příčinou ortopnoe je srdeční selhání, které může také způsobit následující příznaky:

• únava
• změny chuti k jídlu
• nevolnost
• zmatek
• zvýšená srdeční frekvence
• přetrvávající kašel nebo sípání

Příčiny

Ortopnoe je často příznakem stavů, které ovlivňují normální fungování plic. Mohou zahrnovat srdeční onemocnění.

Srdeční onemocnění může vést k tomu, že srdce není schopné účinně přerozdělit krev a jiné tělesné tekutiny, zatímco člověk leží. Zvýšený tlak v krevních cévách v plicích může tlačit tekutinu do alveolů a způsobit stav známý jako plicní edém.

Alveoly jsou malé vzduchové vaky v plicích. Zde kyslík prochází z plic do krevního řečiště, zatímco oxid uhličitý se pohybuje z krve do plic. Tekutina v alveolách může interferovat s touto plynnou výměnou a bránit člověku dostatek kyslíku kolem těla.

Několik dalších stavů může také způsobit ortopnoe, včetně:

• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• obezita
• úzkost a poruchy související se stresem
• spánková apnoe
• chrápání

Diagnóza

Protože ortopnoe je obvykle příznakem jiného onemocnění, jako je srdeční selhání, lékař se zaměří na pokus o identifikaci základní příčiny.

Lékař může začít s fyzickým vyšetřením, aby zkontroloval závažnost a načasování dýchacích potíží. Zeptají se také na další příznaky a zkontrolují anamnézu dané osoby.

V závislosti na podezření na příčinu může lékař doporučit jeden nebo více z následujících testů:

• Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto testy vytvářejí obraz vnitřku hrudníku, který umožňuje lékaři zjistit, zda nejsou nějaké problémy s plícemi nebo srdcem.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento test zahrnuje umístění senzorů na kůži člověka k měření elektrických signálů ze srdce. Lékaři používají EKG ke kontrole funkce srdce.
• Echokardiogram. Toto je také známé jako „ozvěna“ a jedná se o typ ultrazvukového skenování, při kterém se pomocí zvukových vln vytváří obraz srdce. Lékaři používají tento test ke kontrole případných problémů s tímto orgánem.
• Plicní funkční testy. Tyto testy zahrnují spirometrii, která zahrnuje dýchání do přístroje. Lékař může pomocí výsledků určit, jak dobře fungují plíce.
• Arteriální krevní plyn. Jedná se o typ krevního testu, který kontroluje, zda osoba dostává dostatek kyslíku.
• Krevní testy. Jedná se o odběr malého vzorku krve člověka a lékaři jej používají ke kontrole známek široké škály stavů.

Léčba

Podepření horní části těla polštáři během spánku může pomoci zmírnit orthopnoe.

Účelem léčby ortopnoe je zmírnit příznaky a řešit základní příčinu.

Někteří lidé mohou být schopni dočasně zmírnit příznaky spánkem ve zvýšené poloze. Jednoduchým způsobem je podepřít horní část těla pomocí polštářů. Alternativně by člověk mohl zkusit umístit pěnové klíny pod matraci nebo zvednout hlavu postele pomocí dřevěných bloků.

Pokud má jedinec nadváhu nebo obezitu, může hubnutí také pomoci snížit ortopnoe. Lékař nebo dietolog vám může poradit s cvičením nebo dietním plánem pro hubnutí.

V závislosti na základní příčině ortopnoe člověka může lékař předepsat léky, například:

• protizánětlivé léky
• léky ke zlepšení odstraňování hlenu z plic
• steroidy
• diuretika
• vazodilatancia
• inotropní léky, které mění sílu kontrakcí srdce

Orthopnea je často příznakem základního srdečního onemocnění. Léčba tohoto stavu může zahrnovat neustálou péči a změny životního stylu. V závislosti na závažnosti stavu srdce může člověk někdy vyžadovat chirurgický zákrok.

Odnést

Orthopnea je dušnost, která se objevuje při ležení, ale obvykle se řeší vsedě nebo ve stoje. Orthopnea je často příznakem srdečního selhání, ale může se vyvinout v důsledku dalších stavů, které ovlivňují normální fungování plic, jako je CHOPN.

Každý, kdo zažije ortopnoe, by měl navštívit lékaře k posouzení. Léčba ortopnoe bude záviset na její základní příčině. Osoba však může najít dočasnou úlevu zvednutím hlavy a hrudníku některými polštáři, když leží v posteli.