Co je to pyurie?
Pyurie je močový stav, který se vyznačuje zvýšeným počtem bílých krvinek v moči.
Lékaři definují vysoký počet nejméně 10 bílých krvinek na kubický milimetr (mm3) odstředěné moči. Pyurie může způsobit, že moč bude vypadat zakalená nebo jako by obsahovala hnis.
Přítomnost pyurie se často vyskytuje u infekce močových cest (UTI). Ve vzácných případech to může být známka komplikované UTI nebo sepse.
Sterilní pyurie je forma pyurie, ke které dochází bez detekované přítomnosti bakterií. V těchto případech to může souviset s nezjištěnými bakteriemi, virem nebo jiným typem zárodku nebo s nějakým jiným základním zdravotním stavem.
V tomto článku se dozvíte o příčinách a příznacích pyurie a možnostech léčby.
Příčiny
Pyurie je obvykle způsobena UTI.
Pyurie může nastat v důsledku mnoha různých podmínek. Nejčastěji je způsobena infekcí močových cest, což je infekce v jakékoli oblasti močového systému, včetně ledvin, močovodů, močové trubice nebo močového měchýře.
Sterilní pyurie je nejčastěji způsobena pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako je kapavka nebo virové infekce.
Mezi další příčiny sterilní pyurie patří:
- intersticiální cystitida
- bakteriémie se sepsí
- tuberkulóza
- kameny močových cest
- nemoc ledvin
- prostatitida
- zápal plic
- autoimunitní onemocnění, jako je SLE nebo Kawasakiho choroba
- paraziti
- nádory v močových cestách
- polycystické onemocnění ledvin
Pyurie může být také reakcí na užívání určitých druhů léků, včetně:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin
- diuretika
- penicilinová antibiotika
- inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol
Příznaky
Pyurie může způsobit zakalenou moč a moč s hnisem, které nemusí být doprovázeny žádnými dalšími příznaky. Změna barvy nebo textury je způsobena zvýšeným počtem bílých krvinek.
Pokud je přítomna UTI, mohou příznaky také zahrnovat:
- časté nutkání močit
- pocit pálení při močení
- krev v moči
- páchnoucí moč
- pánevní bolest
- horečka
Další příznaky, které se mohou objevit, pokud jiný základní stav způsobí pyurii:
- horečka
- bolest břicha
- abnormální výtok
- dušnost
- nevolnost nebo zvracení
Diagnóza
Lékař provede analýzu moči, aby diagnostikoval pyurii. To zahrnuje odebrání vzorku moči, který je poté analyzován na základě jeho vzhledu, koncentrace a obsahu.
Zakalená moč s abnormálním počtem bílých krvinek může naznačovat pyurii.
Analýza moči může také zvýraznit další abnormality. Například přítomnost dusitanu nebo esterázy leukocytů může indikovat UTI, zatímco zvýšené hladiny proteinu mohou indikovat onemocnění ledvin.
Léčba
Léčba pyurie závisí na základní příčině. UTI obvykle způsobuje pyurii a léčba bude zahrnovat krátký průběh antibiotické terapie, jako je perorální trimethoprim-sulfamethoxazol nebo nitrofurantoin.
Antibiotika mohou také léčit bakteriální STI a tuberkulózu. Pokud nedojde ke zlepšení po absolvování celé léčby antibiotiky, může být přítomen závažnější základní stav.
V některých případech může být léčba pyurie ukončena vysazením léků, které spouštějí zvýšení počtu bílých krvinek v moči. Před vysazením nebo změnou jakéhokoli léku je však nezbytné poradit se s lékařem.
Během těhotenství
Pyurie a infekce močových cest se často vyskytují během těhotenství. Je to způsobeno anatomickými a hormonálními změnami během těhotenství, které umožňují bakteriím vstoupit do močových cest a růst.
Každý, kdo během těhotenství trpí pyurií, by měl mluvit s lékařem, aby určil základní příčinu. Infekce nebo dokonce asymptomatická přítomnost bakterií v moči během těhotenství může být škodlivá a může způsobit komplikace s dítětem.
Výhled
Většina případů pyurie nepředstavuje žádné vážné zdravotní riziko, ale každý, kdo trpí pyurií, by měl mluvit s lékařem, aby zjistil základní příčinu.
UTI jsou běžnou příčinou pyurie, kterou doktoři mohou léčit krátkou kúrou antibiotiky. Pokud antibiotika nevyléčí příznaky, měla by osoba vyhledat další lékařskou pomoc.
Pokud osoba během těhotenství trpí pyurií, měla by se poradit se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak minimalizovat riziko komplikací.
