Co vědět o centrilobulárním emfyzému

Centrilobulární emfyzém je forma chronické obstrukční plicní nemoci. Liší se od jiných forem emfyzému díky umístění v plicích.

Centrilobulární emfyzém se také nazývá centriacinární emfyzém. Je to nejčastější u lidí starších 50 let s kouřením v anamnéze.

Termín centrilobulární znamená, že onemocnění se vyskytuje ve středu funkčních jednotek plic, nazývaných sekundární plicní lalůčky. U jiného typu emfyzému, který se nazývá panlobulární emfyzém, poškození začíná současně v tkáních v plicích.

V tomto článku se podíváme na příznaky a stádia centrilobulárního emfyzému, jakož i na jeho diagnostiku a léčbu.

Příznaky

Centrilobulární emfyzém postihuje hlavně horní laloky plic a způsobuje poškození dýchacích cest.

Centrilobulární emfyzém způsobuje poškození dýchacích cest a postihuje hlavně horní laloky ve středech fungujících plicních jednotek. Toto poškození může bránit proudění vzduchu z plic a ztěžovat dýchání.

Příznaky centrilobulárního emfyzému se mohou lišit v závislosti na celkovém zdraví člověka, ale mohou zahrnovat:

• dušnost
• potíže s prováděním pravidelných úkolů
• přetrvávající kašel
• produkují spoustu extra hlenu nebo hlenu
• sípání
• těsnost na hrudi
• modrost v rtech a nehtech

Příznaky mohou být zjevnější, pokud existují další komplikace, a mohou se zhoršovat s postupujícím stavem.

Diagnóza

Pro přesnou diagnostiku centrilobulárního emfyzému začnou lékaři často zkoumat dosavadní průběh onemocnění.

Závažnost emfyzému se u jednotlivých lidí liší.

Někteří lidé si mohou zachovat dobrou funkci plic a mají jen velmi mírné, občasné příznaky. Jiné mohou mít středně závažné nebo závažné příznaky, které se vyskytují častěji a jsou doprovázeny horší funkcí plic.

Lékař použije různé testy, aby jim pomohl stanovit diagnózu. Mohou zahrnovat:

• Spirometrické testování. Pro kontrolu funkce plic může lékař použít spirometr, což je zařízení, které měří, kolik vzduchu může člověk vytlačit z plic a jakou rychlostí.
• Pletyzmografie. Jedná se o způsob měření kapacity plic, který zahrnuje osobu sedící nebo stojící ve vzduchotěsné krabici a dýchající náustkem, aby změřil množství vzduchu uvnitř plic.
• Test pulzní oxymetrie. Množství kyslíku v krvi může indikovat účinnost plic. Lékař může nařídit pulzní oxymetrický test, kdy je k uchu nebo prstu připevněna spona, která zachytí hladinu kyslíku v krvi.
• Zobrazovací test. Další možností je zobrazovací test, jako je rentgenové nebo počítačové tomografie (CT) hrudníku, aby se zkontrolovaly další komplikace chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), jako je zvětšení plic, zvětšené tepny nebo jiné fyzické změny.

Správná diagnóza je nezbytná pro vytvoření účinného léčebného plánu pro každého jedince.

Léčba

Lékař může předepsat bronchodilatátory nebo kortikosteroidní inhalátory, aby zvládl příznaky centrilobulárního emfyzému.

V současné době není možné zvrátit poškození centrilobulárního emfyzému na plicní tkáni. Léčba se místo toho zaměřuje na co nejlepší zvládnutí příznaků a zpomalení progrese onemocnění.

Akutní vzplanutí může způsobit, že se progresi emfyzému časem zrychlí. Tyto erupce mohou být život ohrožující a pro léčbu vyžadují hospitalizaci. Kontrola příznaků a prevence akutních vzplanutí je nezbytná při léčbě emfyzému.

Lékařské ošetření se liší podle závažnosti případu, ale může zahrnovat několik různých možností. Každý, kdo potřebuje léčbu, by měl tyto možnosti prodiskutovat s lékařem.

Inhalační léky

Lékaři mohou předepisovat kortikosteroidy v inhalátoru. Tyto steroidy působí na zmírnění příznaků snížením zánětu v plicích. Pomáhají předcházet akutním vzplanutí a usnadňují dýchání.

Lékař může také předepsat bronchodilatátory. Tyto léky uvolňují bronchiální svaly, aby rozšířily dýchací cesty a zlepšily proudění vzduchu v plicích. Mohou být použity pro krátkodobou úlevu, ale jsou také vhodné pro každodenní použití jako možnost dlouhodobé péče.

V některých případech může být nutné, aby lidé užili inhalační lék obsahující bronchodilatátor a kortikosteroid.

Doplňování kyslíku

Někteří lidé možná budou muset použít zařízení k doplnění množství kyslíku, které se jim dostává do těla. Koncentrátor kyslíku je stroj, který nasává vzduch a koncentruje kyslík v něm, než jej dodá osobě kanylou nebo maskou. Pokud to stále nestačí, může lékař doporučit, aby osoba používala kyslíkovou nádrž.

Další ošetření

Mezi další možnosti léčby patří:

• antibiotika k boji proti infekcím dýchacích cest
• vakcíny k prevenci infekcí
• správná strava a výživa
• transplantace plic nebo chirurgický zákrok k odstranění poškozené plicní tkáně

Příčiny

Centrilobulární emfyzém se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let, zatímco panlobulární emfyzém se často vyskytuje u mladších lidí, kteří kouří cigarety. Centrilobulární emfyzém se může překrývat s CHOPN, zatímco panlobulární emfyzém je téměř výlučně přítomen u těžké CHOPN.

Plíce člověka absorbují chemikálie v cigaretovém kouři. Tyto chemikálie způsobují zánět, ničí malé vzduchové vaky a oslabují schopnost plic bojovat proti infekcím. Pasivní kouření může mít podobné účinky.

Riziko mohou představovat také další toxické těkavé látky, které se v určitých pracovních oblastech pravděpodobně vyskytují častěji. Lidé, kteří pracují s uhlím nebo dřevěným uhlím, mohou být ohroženi, pokud často vdechují uhelný prach nebo jiné toxické výpary. Riziko může také zvýšit pravidelné vystavení výfukovým plynům z vozidel nebo strojů a výparům z paliva.

Komplikace

Pacienti s centrilobulárním emfyzémem mohou být vystaveni většímu riziku vzniku infekcí dýchacích cest.

Lidé s centrilobulárním emfyzémem mohou mít vyšší riziko jiných zdravotních stavů. Tyto zahrnují:

• Bronchitida nebo jiné infekce dýchacích cest.
• Potíže se srdcem, protože tlak v tepnách se může hromadit a způsobit bobtnání a oslabení srdce.
• Bullae, což jsou otvory uvnitř plic způsobené abnormálními vzduchovými kapsami. Tyto otvory mohou drasticky zmenšit prostor, který musí plíce expandovat, a mohou dokonce vést ke zhroucení plic.
• Sbalená plíce, ke které dochází, když vzduch vstupuje do prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi nazývaného pleurální prostor. K tomu dochází v důsledku poškození plicní tkáně a může to být život ohrožující komplikace.

Výhled

V mnoha případech je možné zabránit centrilobulárnímu emfyzému snížením expozice toxinům, jako je tabákový kouř a látky znečišťující životní prostředí, ale na tuto chorobu neexistuje žádný lék.

Není možné opravit již přítomné poškození, ale léčba může pomoci zpomalit progresi stavu a umožnit člověku efektivněji využívat stávající kapacitu plic.

Po diagnóze centrilobulárního emfyzému by vždy mělo být prioritou lékařské ošetření. Včasné zachycení stavu může zlepšit vyhlídky člověka a usnadnit zvládnutí jeho příznaků.