Co vědět o premenstruačním syndromu (PMS)

Premenstruační syndrom, nebo PMS, se týká fyzických a psychologických příznaků, které ženy zažívají během týdne nebo dvou, které vedly k jejich menstruaci.

Bolesti hlavy, nadýmání, křeče a výkyvy nálady patří mezi nejčastější příznaky PMS. Pro některé jsou tyto příznaky menší nepříjemností. Pro ostatní mohou být příznaky tak závažné, že jim chybí práce nebo škola.

Většina žen má určitý stupeň PMS. Ve skutečnosti více než 90% uvádí příznaky PMS v týdnu nebo dvou před jejich obdobím.

V tomto článku se podíváme na PMS, včetně jeho příznaků, příčin, léčby a tipů pro zvládání. Diskutujeme také o tom, kdy by osoba měla navštívit lékaře o svých příznacích.

Co je PMS?

PMS odkazuje na různorodou škálu fyzických a psychologických příznaků, které lidé zažívají před menstruací.

Přesná příčina PMS zůstává neznámá. Za příznaky jsou však pravděpodobně zodpovědné přirozené výkyvy hladin hormonů, zejména hladin estrogenu a progesteronu, týden nebo dva před menstruací.

Hladiny estrogenu a progesteronu po ovulaci dramaticky klesají. To by mohlo hrát hlavní roli ve vývoji symptomů PMS.

Pokles hladiny estrogenu může ovlivnit hladinu serotoninu u člověka. Serotonin je mozková chemikálie, která pomáhá regulovat náladu, spánek a chuť k jídlu, což vše ovlivňuje PMS.

Těžké nebo oslabující příznaky PMS nejsou běžné a mohou naznačovat přítomnost základního zdravotního stavu. Poraďte se s lékařem o jakýchkoli závažných příznacích PMS.

Příznaky

Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019.

Příznaky PMS se pohybují od mírných po těžké. Někteří lidé dostávají menstruaci, aniž by vůbec zaznamenali příznaky PMS.

U jiných lidí však mohou příznaky PMS významně ovlivnit jejich schopnost vykonávat pravidelné činnosti a mohou dokonce snížit kvalitu jejich života.

Fyzické příznaky PMS mohou zahrnovat:

• změny chuti k jídlu, jako jsou chutě na jídlo
• citlivá nebo oteklá prsa
• přibývání na váze
• nadýmání břicha
• bolest v podbřišku nebo menstruační křeče
• zácpa nebo průjem
• bolesti hlavy
• únava
• mastná pleť
• akné, pupínky a další kožní příznaky

Psychologické příznaky PMS mohou zahrnovat:

• nízká nálada
• pocit slz nebo pláč
• podrážděnost nebo hněv
• Deprese
• zvýšená úzkost
• změny nálady
• sociální vyčlenění
• problémy se spánkem, jako je nespavost
• potíže se soustředěním
• snížené libido

U PMS si lidé mohou také všimnout, že se zhoršují příznaky stavů, jako je cukrovka, deprese a syndrom zánětlivého střeva.

Věk může také ovlivnit závažnost PMS. Během perimenopauzy, což je přechodné období vedoucí k menopauze, se u lidí mohou objevit zhoršující se příznaky PMS.

Jak poznám, že je to PMS?

Osoba, která má závažné příznaky PMS, by měla mluvit s lékařem.

Lidé si nemusí hned uvědomit, že jejich příznaky souvisejí s menstruací, zvláště pokud mají nepravidelný cyklus.

Vedení deníku o tom, kdy se objeví příznaky, může člověku pomoci všimnout si vzorců. Pokud se příznaky vyskytnou zhruba ve stejnou dobu každý měsíc nebo ve stejné fázi menstruačního cyklu člověka, mohou být způsobeny PMS. Pokud ne, mohou mít příznaky další příčinu.

Těžké nebo oslabující příznaky PMS nejsou běžné. Poraďte se s lékařem, pokud se příznaky PMS dostanou do cesty každodenního života. V některých případech mohou závažné příznaky naznačovat premenstruační dysforickou poruchu (PMDD) nebo jiný zdravotní stav.

Některé stavy ovlivňující reprodukční systém, jako je endometrióza a syndrom polycystických vaječníků, mohou způsobit závažné PMS. Lékař může pomoci tyto stavy léčit a snížit frekvenci a závažnost příznaků.

Lidé mohou chtít zvážit návštěvu lékaře, pokud se jejich příznaky PMS nezlepší po vyzkoušení volně prodejných léků (OTC), domácích léků nebo změn životního stylu.

Užívání hormonální antikoncepce může někdy způsobit příznaky podobné PMS. Je to proto, že tyto léky mění hladinu hormonů v těle.

Tyto příznaky mohou být méně předvídatelné v závislosti na typu antikoncepce, kterou osoba používá. Lidé si mohou všimnout, že se jejich příznaky zlepšují po změně antikoncepce.

Jak časté je PMS?

Odhady, jak časté je PMS, se liší.

Úřad pro zdraví žen vysvětluje, že více než 90% žen uvádí některé příznaky PMS.

Studie premenopauzálních žen z roku 2017 uvádí, že ačkoliv 75% má alespoň jeden symptom PMS, pouze 8–20% splňuje klinická kritéria pro diagnózu PMS.

Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů stanoví poskytovatel zdravotní péče klinickou diagnózu PMS, když:

• příznaky zasahují do každodenních činností
• příznaky se objevují 5 dní před začátkem menstruace a končí 4 dny v jejím průběhu
• příznaky se vyskytují po dobu nejméně 2–3 měsíců

Menší počet lidí trpí závažnou formou PMS zvanou PMDD.

Jak mohu léčit PMS?

Možnosti léčby PMS se liší v závislosti na konkrétních příznacích člověka.

Lidé mohou zvládat příznaky PMS užíváním léků, dietními změnami, cvičením, zkoušením metod péče o sebe a dalšími změnami životního stylu.

Léky

Užívání OTC a léků na předpis může pomoci zmírnit bolestivé příznaky, jako jsou křeče v břiše a bolesti hlavy.

Příklady léků, které lidé užívají k léčbě PMS, zahrnují:

• léky proti bolesti, jako je acetaminofen, které mohou pomoci zmírnit bolesti svalů, křeče a bolesti hlavy
• nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou snížit bolest křečí, bolesti hlavy a bolesti svalů
• diuretika, která mohou pomoci zmírnit nadýmání a bolest prsou

U závažných příznaků PMS může lékař doporučit, aby osoba začala užívat hormonální antikoncepční pilulky ke snížení příznaků PMS. Tyto léky působí ovlivněním hladiny estrogenu a progesteronu v těle.

Promluvte si s lékařem o závažné PMS. Mohou předepisovat léky na zmírnění deprese, úzkosti nebo jiných příznaků souvisejících s náladou.

Používejte relaxační techniky

Jemné cvičení, jako je chůze a protahování, může pomoci zmírnit příznaky PMS.

Zvládání stresu a používání relaxačních technik, jako je hluboké dýchání nebo meditace, může pomoci regulovat emoční nerovnováhu způsobenou PMS.

Mezi další příklady zvládání stresu a relaxačních technik patří:

• jóga
• Tai chi
• protahování
• koupat se ve vaně
• jít na procházku
• žurnálování
• mluvit s blízkým přítelem nebo milovanou osobou
• setkání s poradcem pro duševní zdraví nebo terapeutem

Zkuste jemné cvičení

Jemné cvičení může zvýšit hladinu estrogenu a progesteronu, což může pomoci snížit příznaky PMS.

Studie z roku 2018 zahrnující ženy ve vysokoškolském věku zjistila, že 1,5 hodiny aerobního cvičení každý týden vedlo ke zlepšení následujících fyzických příznaků PMS:

• nevolnost
• zácpa nebo průjem
• otoky prsou
• nadýmání
• proplachování
• zvýšená chuť k jídlu

Stojí za zmínku, že neřízené vnější faktory, jako jsou spánkové vzorce, výživa a životní prostředí účastníků, mohly tyto výsledky ovlivnit.

Naproti tomu výsledky průřezové studie z roku 2017 nenalezly významnou souvislost mezi fyzickou aktivitou a zlepšením symptomů PMS.

Uvolněte nadýmání

Nadýmání může způsobit, že se člověk cítí těžký a letargický. Lidé mohou snížit nadýmání související s PMS:

• nejíst slaná jídla, což nadýmání zhoršuje
• jíst potraviny bohaté na draslík, jako jsou banány
• zůstat hydratovaný
• jemným cvičením

Další informace o tom, jak zmírnit menstruační nadýmání, se dozvíte zde.

Uvolněte menstruační křeče

Menstruační křeče obvykle vznikají několik dní před začátkem menstruace a mohou trvat několik dní. Může pomoci vyzkoušet domácí léky, jako je použití tepla na břicho, jemné cvičení, masáž a používání éterických olejů.

Další informace o tom, jak zmírnit menstruační křeče, se dozvíte zde.

Jezte určité živiny

Provedení některých dietních změn může snížit mírné až středně závažné příznaky PMS. Následuje několik příkladů živin, které mohou člověku pomoci zvládnout příznaky PMS:

• Hořčík může pomoci zmírnit epizody migrény související s PMS. Listová zelená zelenina, jako je kel a špenát, obsahují hořčík.
• Mastné kyseliny mohou pomoci snížit křeče v břiše související s PMS. Dobré zdroje zahrnují ryby, ořechy a zelenou zeleninu.
• Vápník podporuje sílu a hustotu kostí. Mít dostatečnou hladinu vápníku také pomáhá regulovat náladu, spánek a chuť k jídlu. Dvojitě zaslepená studijní studie z roku 2017 uvádí, že ženy ve vysokoškolském věku, které konzumovaly 500 miligramů vápníku denně po dobu 2 měsíců, měly významné snížení deprese, úzkosti a zadržování vody související s PMS.

Výhled

Většina žen má alespoň jeden příznak PMS. Kolísání hladin hormonů může hrát v PMS významnou roli, ale přesná příčina zůstává neznámá.

U malého procenta lidí se může vyvinout závažná forma PMS zvaná PMDD.

Užívání OTC léků proti bolesti, provádění vhodných dietních změn a zvládání stresu - to vše může pomoci snížit příznaky PMS.

Lidé mohou chtít navštívit svého lékaře, pokud se příznaky nezlepší, pokud se zhorší navzdory léčbě nebo pokud naruší jejich schopnost vykonávat každodenní úkoly.