Co vědět o bolesti čelisti s psoriatickou artritidou

Psoriatická artritida může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, včetně čelisti. Tento stav může způsobit bolesti čelistí, skřípání zubů a další zubní problémy, jako je ztráta zubů.

Psoriatická artritida (PsA) je autoimunitní onemocnění. Způsobuje bolesti kloubů, otoky a ztuhlost.

PsA způsobuje zánět, který napadá zdravé klouby a tkáně, což vede k bolestivým příznakům.

V tomto článku se podíváme na to, jak může PsA ovlivnit čelist. Patří sem příznaky spojené s čelistí, komplikace, léčba a způsob, jak zmírnit bolest čelisti.

PsA a bolest čelistí

Osoba s PsA může mít bolesti čelistí.

PsA může ovlivnit temporomandibulární kloub (TMJ) nebo čelistní kloub stejným způsobem jako ostatní klouby v těle.

Nedávný výzkum naznačuje, že bolest čelistí může postihnout až 35 procent lidí, kteří mají PsA.

Jedna studie uvádí, že psoriáza a PsA hrají významnou roli při poruchách TMJ. Mezi tyto problémy TMJ patří:

• klikání nebo vydávání dalších zvuků při používání čelisti
• bolest při pohybu čelisti
• vychýlení čelisti
• skřípání zubů nebo bruxismus

Lidé, kteří mají bolesti čelistí z PsA, mohou zaznamenat příznaky, které ztěžují žvýkání, jíst, pít, mluvit a spát.

Mnoho současných způsobů léčby může pomoci kontrolovat zánět a zapojení imunitního systému, což umožňuje mnoha lidem s PsA vést aktivní život a zůstat zdraví.

Může PsA způsobit problémy se zuby?

PsA postihuje hlavně klouby, ale zdá se, že má souvislost také s onemocněním dásní a zubními problémy.

Jedna studie z roku 2013 zjistila, že lidé s PsA měli závažnější problémy s dásněmi než ti, kteří tento stav neměli. Onemocnění dásní může vést k chronickému zápachu z úst, změnám kousnutí a v závažných případech ke ztrátě zubů.

Novější studie naznačuje, že zánět PsA může vést k zánětu dásní. Vědci to však musí dále prozkoumat, aby tomuto odkazu plně porozuměli.

Lidé s PsA mají vyšší výskyt problémů s TMJ, což může vést k poškození zubů při broušení a zatnutí. Zubař může předepsat kousací dlahu, kterou může člověk nosit přes zuby, aby ji chránil před poškozením.

Domácí léky na PsA a bolesti čelistí

Existují některé domácí léky, které vám mohou pomoci zmírnit bolesti čelistí, klepání, broušení a jakékoli další příznaky, které ovlivňují čelist.

Lékařské ošetření může řešit základní příčiny příznaků PsA, aby se zabránilo poškození kloubů a zastavil se postup onemocnění.

Lidé by se však při léčbě PsA neměli spoléhat pouze na domácí léky. Je to proto, že i když jsou příznaky mírné, stav může stále způsobit trvalé poškození kloubů.

K úlevě od bolesti čelisti související s PsA:

Naneste led nebo zahřejte

Mnoho lidí zjistí, že aplikace vlhkého tepelného obalu je účinná pro zmírnění bolesti a ztuhlosti čelistí. Ledové obaly mohou také uklidnit bolest a snížit otoky a záněty. Nenechávejte však ledový obklad zapnutý déle než 10 minut.

Přijměte dietu vhodnou pro čelisti

Konzumace měkkých nebo zkapalněných potravin, jako jsou smoothies, může pomoci snížit příznaky během vzplanutí.

Lidé s PsA, který postihuje čelist, mohou chtít dočasně přejít na stravu vhodnou pro čelisti, když jejich příznaky vzplanou.

Dieta vhodná pro čelisti zahrnuje potraviny, které jsou měkké nebo zkapalněné, aby čelist měla šanci odpočinout si a uzdravit se.

Tipy pro přijetí stravy vhodné pro čelisti zahrnují:

• vyhýbejte se žvýkacím a křupavým pokrmům, jako jsou křupavé chleby, hranolky a žvýkací maso
• místo čerstvé zeleniny a ovoce se rozhodnete pro vařenou
• příprava koktejlů s čerstvou zeleninou a ovocem
• jíst polévky

Opřete si čelist

Čelist, která je zapálená z PsA, může být méně bolestivá, když jí člověk dá čas na odpočinek. Mezi způsoby, jak si odpočinout čelist, patří:

• vyhýbat se žvýkačkám
• mít na paměti žvýkací návyky, jako je kousání nehtů nebo žvýkání per, které mohou namáhat čelist
• brát si čas od činností vyžadujících rozsáhlé rozhovory, jako jsou přednášky a setkání
• vyvarujte se kolébání telefonu mezi obličejem a ramenem, protože to může namáhat svaly krku a čelistí

Snížit stres

Vysoká úroveň stresu může způsobit, že člověk častěji skřípe zuby a svírá čelist. Použití relaxačních technik, jako je meditace, jóga a hluboké dýchání, může pomoci snížit napětí v čelisti.

Snížení stresu může také pomoci s dalšími příznaky PsA, protože stres může způsobit psoriázu a vzplanutí PsA.

Vyhledejte fyzikální terapii

Cvičení konkrétních cvičení s vedením fyzioterapeuta může pomoci zmírnit příznaky PsA v čelisti a dalších kloubech.

Výzkum zjistil, že fyzikální terapie může pomoci s příznaky TMJ a bolestmi čelistních kloubů.

Fyzikální terapie čelisti může zahrnovat pohyby čelistí, protahování a korekci poloh těla a hlavy.

Cvičení

Fyzická aktivita může pomoci snížit stres a zlepšit spánek. Národní nadace pro psoriázu doporučuje cvičení jako způsob, jak zmírnit příznaky PsA. Pravidelné cvičení udržuje klouby a šlachy uvolněné a snižuje zánět.

Ošetření

Zánět a nadměrně aktivní imunitní odpověď způsobují většinu příznaků PsA, včetně těch v čelisti. Lékaři obvykle léčí bolesti čelistí související s PsA řešením jednoho nebo obou těchto problémů.

Léčba, která může pomoci s příznaky PsA souvisejícími s čelistmi, zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Ibuprofen, aspirin a naproxen mohou nabídnout dočasnou úlevu od bolesti a zánětu. Před dlouhodobým užíváním NSAID se poraďte s lékařem.
• Injekce kortikosteroidů: Působí rychle a snižují otoky a bolest. Klinik je obvykle spravuje ve své kanceláři.

Léky pro dlouhodobé užívání mají za cíl léčit PsA změnou fungování imunitního systému. Obsahují:

• Biologika: Současné pokyny je doporučují pro většinu lidí s novou diagnózou PsA. Mohou snížit závažnost příznaků a snížit riziko vzplanutí a trvalého poškození. Většina biologických látek přichází jako injekce nebo infuze.
• Perorální léky s malými molekulami: Biologická terapie není vhodná pro každého a lékař může doporučit tyto orální léky lidem, kteří jsou náchylní k infekcím nebo nemohou tolerovat biologické látky z jiného důvodu. Mezi příklady patří tofacitinib (Xeljanz) a apremilast (Otezla).
• Antireumatické léky modifikující nemoci: Mohou snížit zánět.

Diagnóza

Neexistuje jediný test na problémy PsA nebo TMJ. Klinický lékař však použije kombinaci lékařských testů, anamnézy osoby a fyzické zkoušky k určení, zda má osoba PsA a které klouby mohou být ovlivněny.

Diagnostické testy na postižení PsA a čelistí mohou zahrnovat:

• krevní testy, které mohou pomoci vyloučit jiné typy artritidy, jako je revmatoidní artritida
• Rentgenové záření čelisti a dalších kloubů, i když tyto obvykle nezjistí PsA v rané fázi
• MRI skeny
• kožní vyšetření k vyhledání vyrážky nebo stříbřitých šupin, které jsou známkami psoriázy
• fyzická prohlídka čelisti
• anamnéza a rodinná anamnéza, protože PsA může být genetický

Další příznaky PsA

Asi 30 procent lidí s psoriázou vyvíjí PsA.

PsA souvisí s psoriázou, stavem kůže, který způsobuje šupinatou vyrážku. Asi 30 procent lidí s psoriázou také vyvíjí PsA. Výsledkem je, že mnoho lékařů bude kontrolovat PsA, když u člověka dojde k psoriáze a bolesti kloubů společně.

Lékaři však nemohou vždy diagnostikovat PsA pouze na základě kožních příznaků. U některých lidí se vyvine PsA bez psoriázy. U 85 procent lidí s PsA mají kožní příznaky přednost před příznaky kloubů.

PsA se liší od jiných forem artritidy. Mnoho typů artritidy může způsobit bolesti a ztuhlost kloubů, ale PsA má své vlastní jedinečné příznaky.

Studie ukazují, že dvěma zvláštními příznaky mohou být zjevné příznaky PsA: entezitida a daktylitida.

Enthesitida

Enthesitida je zánět v oblastech, kde se šlachy nebo vazy připojují ke kostem. To může způsobit, že se vytvoří nová kost, podobně jako kostní výběžek.

Může také způsobit bolest, ztuhlost a otok. Enthesitida často postihuje paty, spodní část chodidel, konečky prstů, lokty, kolena, boky a páteř.

Bolest z entezitidy může být zaměřena spíše na oblast vedle kloubu než na samotný kloub.

Dactylitis

Dactylitis způsobuje otoky, záněty a bolest celé číslice (prstu nebo špičky). Tento příznak může způsobit silnou bolest a může ztěžovat nebo znemožňovat pohyb postiženými číslicemi.

Dactylitis obvykle postihuje jednu nebo několik číslic, ale ne symetricky. To znamená, že může ovlivnit jednu stranu těla, nikoli druhou.

Další znaky

Mezi další příznaky PsA patří:

• spondylitida, přičemž PsA ovlivňuje klouby v páteři, pánvi nebo krku
• únava
• ztuhlost kloubů, zejména ráno
• bolest, pulzování a ztuhlost jednoho nebo více kloubů
• změny nehtů, jako je drobení, důlková koroze nebo plísňová infekce nehtů
• uveitida, což je zánět v oku, který způsobuje zarudnutí a bolest, postihuje přibližně 7 procent lidí s PsA

Výhled

Příznaky PsA, včetně těch, které postihují čelist, mohou být bolestivé a rušivé pro každodenní život člověka. Dodržování plánu účinné léčby PsA však může člověku pomoci získat úlevu a v mnoha případech dosáhnout remise.

Nadace pro artritidu tvrdí, že až 60 procent lidí s PsA může dosáhnout remise při správné léčbě. Remise znamená, že v těle je velmi malá aktivita onemocnění. Neznamená to však, že se stav vyléčí, nebo že člověk může přestat užívat své léky.

Lidé s PsA musí užívat své léky neomezeně dlouho, jak předepisuje jejich lékař, aby udrželi svůj stav pod kontrolou a dosáhli co nejlepší kvality života.