9 z 10 lidí, kteří si myslí, že jsou alergičtí na penicilin, nemusí být
Zatímco 10% lidí ve Spojených státech uvádí, že jsou alergičtí na penicilin, 9 z 10 není. To však může být obtížné seškrábat ze zdravotních záznamů.
Takže uzavírá jedna ze tří studií prezentovaných na vědeckém setkání v Houstonu v Texasu, které vrhají nové světlo na antibiotikum.
Alexander Fleming objevil penicilin náhodou v roce 1928, když si všiml, že penicilinová houba je silná antibakteriální látka. Lékaři poprvé použili toto dnes běžné antibiotikum jako lék ve 40. letech 20. století a nakonec dali lékařům zbraň proti smrtícím infekcím.
Během druhé světové války se v USA začal hromadně vyrábět penicilin, což se osvědčilo na bitevním poli, kde do té doby infekce způsobovala více úmrtí než válečná zranění. Lékaři dnes používají toto antibiotikum k léčbě široké škály infekcí.
Pokud však dospělý nebo dítě někdy reagovalo na penicilin a lékař jim řekl, že jsou na něj alergičtí, je pravděpodobné, že tato „skutečnost“ je stále v jejich lékařských záznamech.
Takže říkají vědci, kteří zjistili, že 9 z 10 lidí v USA, kteří si myslí, že jsou alergičtí, přerostly alergii nebo vůbec nikdy nebyli alergičtí.
Vědci dodávají, že i když lidé později budou mít alergii na penicilin negativní, alergie často zůstává na jejich lékařských a lékárenských tabulkách.
"Naše studie zjistila, že z 52 pacientů, kteří měli negativní test na penicilin a byli dotazováni, 98% vědělo, že nejsou alergičtí na penicilin," říká hlavní autor Dr. Sonam Sani, alergik, imunolog a kolega z American College of Alergie, astma a imunologie (ACAAI).
"Z toho 29% mělo ve svém elektronickém lékařském záznamu stále štítek alergie na penicilin a 24% stále mělo štítek ve svých lékárenských záznamech."
Studie byla jednou ze tří alergií na penicilin prezentovaných na výročním vědeckém setkání ACAAI v Houstonu. Další dva zkoumali alergii na pohlaví a peniciliny a dětské testování alergie.
Proč je testování alergií důležité
V první studii vědci provedli následné rozhovory s lidmi, kteří měli negativní test na alergii na penicilin, a zkontrolovali své elektronické lékařské záznamy a záznamy o lékárnách.
Čtyři lidé nadále hlásili alergii na penicilin novým poskytovatelům zdravotní péče a vyhýbali se antibiotikům.
Některé problémy s používáním širokospektrých antibiotik jako alternativy k penicilinu u osob považovaných za alergické zahrnují vyšší náklady, nižší účinnost a riziko zvýšení rezistence na antibiotika, což je celosvětová zdravotní hrozba.
Lidé se musí nechat vyšetřit alergikem, aby potvrdili svůj stav alergie.
"Jakmile mají pacienti negativní test na alergii na penicilin, je třeba spolupracovat mezi pacienty, lékaři a lékárníky, aby se zajistilo, že jejich záznamy odrážejí, že je bezpečné znovu užívat penicilin," říká Dr. Sani.
"Každý, kdo má negativní test na alergii na penicilin, by měl mít důvěru ve výsledky svých testů a být schopen používat penicilinová antibiotika pro budoucí infekce."
Ženy jsou častěji alergické než muži
Ve druhé studii vědci zjistili, že u žen byla čtyřikrát vyšší pravděpodobnost alergie na penicilin než u mužů.
Studie, která zkoumala více než 30 000 testů na alergii na penicilin, které proběhly v letech 2001 až 2017, zkoumala kožní pupeny 3 × 3 a 5 × 5 milimetrů (mm). Vědci zjistili, že pupeny 3 × 3 mm vykazovaly výrazný rozdíl mezi muži a ženami, pokud jde o alergii na penicilin.
"Naše studie naznačuje, že ženy mají vyšší míru alergie na penicilin než muži," říká spoluautor studie Dr. Miguel Park, alergik a člen ACAAI. "Z 329 lidí s pozitivním kožním testem bylo 298 (91%) žen a 31 (9%) mužů."
"K ověření těchto výsledků bude třeba provést další studie, ale testování na alergii na penicilin je zjevně užitečné pro ty, kteří mají diagnózu ve své lékařské tabulce," uzavřel Park.
Orální výzva bezpečná u dětí s nízkým rizikem
Lékaři tradičně testují děti na alergii na penicilin pomocí kožního testu. Pokud je test negativní, lékaři jej obvykle sledují perorální dávkou penicilinu.
Třetí studie prezentovaná v Houstonu však zjistila, že je bezpečné a účinné přeskočit přímo na orální výzvu s amoxicilinem, což je typ penicilinu.
V průběhu studie dostávalo 54 dětí s alergií na penicilin orální dávku amoxicilinu.
"Z nich 100% prošlo výzvou a u žádného nedošlo k žádné reakci," říká spoluautorka studie Dr. Jennifer Shih, alergička a členka ACAAI. "Žádné z dětí nikdy nemělo závažnou reakci na amoxicilin, takže u všech bylo toto riziko nízké."
"Všechny děti dokázaly ze štítků odstranit označení alergie." Naše studie naznačuje, že přímá orální expozice bez předběžného testování u dětí s nízkým rizikem je bezpečnou a účinnou metodou k vyloučení alergie na penicilin. “
Dr. Jennifer Shih
