Mozkový edém: Vše, co potřebujete vědět

Mozkový edém je, když se kolem mozku hromadí tekutina, což způsobuje zvýšení tlaku známého jako intrakraniální tlak.

Otok nebo zánět jsou součástí přirozené reakce těla na zranění. Edém označuje otok způsobený zachycenou tekutinou a může k němu dojít kdekoli v těle. Pokud se však v mozku objeví otok, může to způsobit vážné komplikace.

Mozkový edém může omezit přísun krve do mozku. Krev přenáší kyslík do mozku, který mozek vyžaduje, aby fungoval. Nedostatek kyslíku v mozku může poškodit mozkové buňky nebo způsobit jejich smrt.

Intrakraniální tlak (ICP) může ovlivnit konkrétní oblasti mozku nebo celý mozek v závislosti na základní příčině.

Mozkový edém může způsobit nevratné poškození a v některých případech může být smrtelný.

Příznaky

Mozkový edém je nahromadění tekutiny kolem mozku.

Mezi příznaky mozkového edému patří:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• závrať
• problémy s pamětí
• potíže s mluvením
• záchvaty
• ztráta zraku
• bolest krku
• potíže s pohybem
• ztráta vědomí

Příznaky se budou lišit v závislosti na závažnosti a základní příčině otoku.

Příčiny

ICP spojený s mozkovým edémem může mít řadu různých příčin, včetně:

• Traumatické poranění mozku: Traumatické poranění mozku je akutní trauma, například z pádu nebo nehody vozidla.
• Ischemická cévní mozková příhoda: K ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když krevní sraženina omezuje tok kyslíku do mozku. Nedostatek kyslíku může poškodit mozkové buňky a způsobit otoky a tlak.
• Mozkový nádor: Mozkový nádor může tlačit proti jiným oblastem mozku nebo bránit tekutinám v opouštění mozku, což způsobuje zvýšený ICP.
• Infekce: Infekce způsobené bakteriemi nebo virem mohou způsobit otok mozku. Například encefalitida je infekce, která způsobuje zánět v mozku, a v důsledku toho se může vyvinout zvýšená ICP.
• Krvácení do mozku: K krvácení do mozku dochází, když céva v mozku praskne a prosakuje. To způsobuje zánět a zvýšení ICP.
• Vysoká nadmořská výška: Mozkový edém se může objevit také ve výškách nad 4000 metrů.

Diagnóza

Diagnostika mozkového edému může být náročná, protože existuje mnoho možných příčin a příznaky se mohou značně lišit.

Při stanovení diagnózy může lékař provést:

• fyzická prohlídka hlavy a krku
• CT nebo MRI hlavy
• krevní testy
• neurologické vyšetření

Léčba

Lékař může používat léky k léčbě mozkových otoků.

Mozkové otoky vyžadují okamžitou lékařskou péči, aby se snížilo riziko trvalého poškození nebo smrti.

Léčba se bude lišit v závislosti na závažnosti a základní příčině ICP, ale může zahrnovat:

• Léky: Lékaři budou užívat léky ke zmírnění otoků nebo krevních sraženin. Mezi příklady patří warfarin, který ředí krev a snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. V některých případech může lékař doporučit aspirin, ale současné pokyny to již pro většinu lidí nedoporučují kvůli riziku krvácení.
• Chirurgie: V závažných případech může být nutná operace ke snížení ICP. Chirurgie by mohla zahrnovat odstranění části lebky a opravu poškození, například prasklé cévy. Dalším možným postupem je ventriculostomie. Zahrnuje zavedení plastové trubice do lebky, aby se vypustil přebytečný mok a snížil ICP.
• Podchlazení: Tato forma terapie zahrnuje snížení tělesné teploty, což může snížit otoky v mozku.
• Osmoterapie: Osmoterapie zahrnuje užívání léků k odstranění vody z mozku, které pomáhají zvyšovat průtok krve do mozku a snižovat ICP.

Výhled

Mozkové otoky mohou mít závažné a nevratné následky. Výhled se může značně lišit v závislosti na přesném umístění a závažnosti edému a na tom, jak rychle je člověk léčen.

Pro lékaře je zásadní poskytnout okamžitou a vhodnou lékařskou péči, aby se minimalizovalo riziko komplikací.