Detekce schizofrenie před vznikem příznaků

Včasná diagnóza je klíčem k účinné léčbě schizofrenie. V nedávné studii vědci zkoumali nervovou aktivitu při hledání nepoctivé konektivity. Jejich nálezy mohou klinikům pomoci zachytit schizofrenii před první psychotickou epizodou.

Chytání schizofrenie před objevením se příznaků je náročné. Nová studie skenování mozku může mít odpověď.

Schizofrenie je porucha duševního zdraví charakterizovaná narušeným vnímáním a myšlenkami. Mezi příznaky patří bludy, halucinace a poruchy kognitivních schopností.

Ve Spojených státech schizofrenie postihuje přibližně 0,25–0,64 procenta populace. Schizofrenie se často objevuje v pozdních dospívajících nebo na počátku 20. let a je velmi rušivá, náročná na léčbu a dlouhotrvající.

Léčba je mnohem efektivnější, pokud lékaři mohou diagnostikovat stav včas. V současné době však odborníci nemohou diagnostikovat schizofrenii, dokud jedinec nezažije svou první psychotickou epizodu. V tomto okamžiku se chování jednotlivce může dramaticky změnit a on „může ztratit kontakt s některými aspekty reality“.

Nedávno se tým vědců rozhodl podrobně prozkoumat vzorce neurální aktivity. Doufali, že identifikují podpis v tom, jak komunikují části mozku, které by mohly předpovědět nástup.

Identifikace jemných a neočekávaných vzorců je náročná a úkol vzal kombinované dovednosti výzkumných pracovníků z řady institucí. Zúčastněné osoby pocházely z Massachusetts Institute of Technology v Cambridge, Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, MA, nemocnice Brigham and Women’s Hospital, také v Bostonu, a Shanghai Mental Health Center v Číně.

Publikovali svá kombinovaná zjištění tento týden v časopise Molekulární psychiatrie.

První příznaky

Než někdo zažije svou první psychotickou epizodu, může dojít k jemným změnám ve způsobu jeho myšlení. Mohli by například při rozhovoru náhle změnit témata nebo odpovědět na otázky zdánlivě irelevantními odpověďmi.

Avšak pouze asi 1 ze 4 lidí, kteří vykazují tyto příznaky, pokračuje ve vývoji schizofrenie. Vědci chtěli najít způsob, jak předpovědět, kdo bude pokračovat v rozvoji stavu s větší přesností.

Vzhledem k tomu, že Šanghajské centrum duševního zdraví přijímá tak vysoký počet pacientů, vytvořilo perfektní základnu pro studium. Celkově vědci identifikovali 158 lidí ve věku 13–34 let, kteří vykazovali časné příznaky, které často předpovídají schizofrenii. Analyzovali také 93 účastníků kontroly, kteří neukazovali toto výmluvné chování.

Pomocí MRI skenů se studie zaměřila na klidové stavové sítě; jedná se o interakce mezi oblastmi mozku, ke kterým dochází, když je člověk v klidu a neprovádí žádné kognitivní úkoly.

Jedna z hlavních řešitelek, Susan Whitfield-Gabrieli, vysvětluje: „Zajímalo nás podívat se na vnitřní funkční architekturu mozku, abychom zjistili, zda dokážeme detekovat časně aberantní mozkovou konektivitu nebo sítě u jedinců, kteří jsou v klinicky vysoce rizikové fázi poruchy. “

Každý účastník podstoupil vyšetření magnetickou rezonancí a o rok později obdržel následné vyšetření. V jednom roce dostalo diagnózu schizofrenie 23 ze 158 vysoce rizikových jedinců.

Zkoumáním 23 a jejich porovnáním s ostatními účastníky byl výzkumný tým schopen identifikovat vzorce, které se vyskytly pouze u těchto jedinců.

Nadřazený temporální gyrus

Jedna oblast mozku, která vyšetřovatelům padla do oka, byl vynikající temporální gyrus. Tato oblast mozku obsahuje primární sluchovou kůru a je důležitá pro zpracování zvuků. Obvykle se spojuje s oblastmi zapojenými do ovládání motoru a smyslového vnímání.

U účastníků, kteří měli psychotické epizody, se horní temporální gyrus spojil odlišně a měl intimnější vztahy s limbickými oblastmi, které jsou důležité pro zpracování emocí.

Autoři studie věří, že by to mohlo pomoci vysvětlit, proč jsou u lidí se schizofrenií běžné sluchové halucinace - například sluchové hlasy.

Hlavní autor Guusje Collin říká: „Tento vzorec můžete považovat za rizikový faktor. Pokud použijeme tyto typy měření mozku, pak můžeme trochu lépe předpovědět, u koho se nakonec rozvine psychóza, a to může také pomoci přizpůsobit zásahy. “

Vědci doufají, že pokud dokážeme detekovat tyto jemné změny v komunikaci mezi oblastmi mozku v raném věku, mohlo by nám to pomoci předpovědět, kdo je nejvíce ohrožen. A čím více chápeme podstatu těchto změn, tím větší je naděje na jejich zvrácení.

"To se dostává do jádra toho, jak to můžeme klinicky přeložit, protože se můžeme dostat dříve a dříve, abychom identifikovali nenormální sítě v naději, že můžeme provést dřívější zásahy a možná dokonce předcházet psychiatrickým poruchám."

Susan Whitfield-Gabrieli

Vědci již provádějí podobné studie zaměřené na mladší skupinu jedinců. Provádějí také další analýzy mozkových skenů, které použili v současném experimentu, a hledají další rozdíly ve spojeních bílé hmoty.

Ačkoli je tato práce v počátcích, její přínosy mohou být významné pro osoby s vysokým rizikem vzniku schizofrenie.