Cukrovka: Půst před krevním testem může být ve skutečnosti škodlivý
Před testem na hladinu cholesterolu v krvi lékaři obvykle doporučují, aby se člověk několik hodin postil, aby získal co nejpřesnější výsledky. Nová studie však ukazuje, že v případě lidí s diabetem by tento přístup mohl způsobit více škody než užitku.
Lidé s diabetem mívají vyšší hladinu lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou neboli „špatného cholesterolu“.
To může vést k nadměrnému hromadění tuku v tepnách.
Z tohoto důvodu mohou lékaři doporučit, aby tito lidé měli pravidelné testy na hladinu cholesterolu v krvi.
Současné pokyny doporučují, aby lidé před krevním testem nejedli a nepili nic jiného než vodu, aby nedošlo ke zkreslení jeho výsledků.
Studie však stále častěji naznačují, že tento krok nemusí být nutný a že v některých případech může skutečně ublížit.
Nový výzkum vedený specialisty na Michiganské státní univerzitě ve východním Lansingu uvádí, že půst před testem na hladinu cholesterolu v krvi může u osob s cukrovkou, které užívají inzulín nebo sulfonylmočovinu (lék k léčbě cukrovky typu 2), způsobit nízkou hladinu cukru v krvi nebo hypoglykemii.
Tato zjištění, která se nyní objevují v International Journal of Endocrinology, může ovlivnit rady lékařů lidem s cukrovkou.
„Feed not FEEHD“
Tým pracoval s 525 lidmi s diabetem, kteří navštěvovali jednu ze dvou endokrinologických klinik v Michiganu. Vědci je požádali, aby vyplnili dvoustránkový průzkum, a vzali v úvahu pouze ty, které obsahovaly všechny relevantní údaje.
Po analýze těchto informací vědci zjistili, že u lidí s cukrovkou je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví hypoglykemie vyvolaná nalačno (FEEHD), pokud se před vyšetřením krve postili.
Ve FEEHD se hladina cukru v krvi abnormálně sníží - pod 70 miligramů na deciliter - což může způsobit mdloby, zmatenost a závratě. To může vést k život ohrožujícím nehodám, pokud dotyčná osoba jede („na cestě“) na kliniku, kde bude proveden krevní test.
„Hypoglykemie je přehlížený problém, který čas od času vidíme u pacientů s cukrovkou, kteří se po vynechání snídaně objeví u laboratorních testů,“ vysvětluje autor studie Saleh Aldasouqi.
"Pacienti pokračují v užívání svých léků na cukrovku, ale nic nejí, což má za následek nízkou hladinu cukru v krvi, která jim způsobí hypoglykemickou příhodu při jízdě do nebo z laboratoře, což ohrožuje sebe i ostatní."
Saleh Aldasouqi
„Naše nové motto je„ Krmit ne FEEHD, “připomenout,„ připomenout pacientům toto nebezpečí a přimět je, aby jedli. “
Je třeba aktualizovat starší pokyny
Aldasouqi rovněž zdůrazňuje, že odborníci v současné době uznávají, že je nepravděpodobné, že by stravování před podstoupením testu na hladinu cholesterolu v krvi ovlivnilo příslušná měření. Proto může být jídlo před testem skutečně lepší než hladovění a potenciální ztráta vědomí na cestě do laboratoře.
Dodává, že myšlenka půstu před krevním testem vychází ze zastaralých pokynů ze 70. let, které odborníci v Kanadě a většině evropských zemí již nepoužívají.
Z tohoto důvodu říká, že američtí specialisté mohou chtít zvážit revizi svých vlastních pokynů, aby lépe vyhovovaly potřebám jejich pacientů.
Podle zjištění studie pouze 35 procent účastníků dostalo radu, jak předcházet události FEEHD, než se zúčastní testu na hladinu cholesterolu v krvi.
„Doporučujeme pacientům, kteří dostávají objednávky na laboratorní testy,“ vysvětluje Aldasouqi, „aby se zeptali svého lékaře, zda je hladovění skutečně nutné, a pokud ano, jak by měli zacházet s léky na cukrovku během období hladovění, aby zohlednili změny v jejich krvi hladiny cukru. “
„FEEHD je v klinické praxi přehlížen a naším cílem je tento problém osvětlit a dále vzdělávat lékaře a pacienty o důsledcích hladovění při léčbě cukrovky,“ dodává.
