Proč mě bolí paty a co s tím mohu dělat?
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Bolest paty je častým problémem s chodidly. Bolest se obvykle vyskytuje pod patou nebo těsně za ní, kde se Achillova šlacha spojuje s patní kostí. Někdy to může mít vliv na stranu paty.
Bolest, která se vyskytuje pod patou, je známá jako plantární fasciitida. Toto je nejčastější příčina bolesti paty.
Bolest za patou je Achillova tendinitida. Bolest může také ovlivnit vnitřní nebo vnější stranu paty a chodidla.
Ve většině případů není bolest způsobena úrazem. Zpočátku je to obvykle mírné, ale může to být těžké a někdy znemožňující. Obvykle zmizí bez léčby, ale někdy může přetrvávat a stát se chronickým.
Mezi příčiny patří artritida, infekce, autoimunitní problém, trauma nebo neurologický problém.
Rychlá fakta o bolesti paty
- Bolest paty je obvykle cítit buď pod patou, nebo těsně za ní.
- Bolest obvykle začíná postupně, bez poranění postižené oblasti. To je často vyvoláno tím, že nosí ploché boty.
- Ve většině případů je bolest pod nohou, směrem k přední části paty.
- K úlevě od bolesti paty často stačí domácí péče, jako je odpočinek, led, vhodná obuv a podpěry nohou.
Příčiny
Bolest paty není obvykle způsobena jediným zraněním, například zkroucením nebo pádem, ale opakovaným stresem a bušením paty.
Mezi běžné příčiny patří:
Plantární fasciitida nebo zánět plantární fascie: Plantární fascie je silné vazivo podobné tětivě, které se táhne od patní kosti (patní kosti) ke špičce nohy.
Tento typ bolesti se často stává kvůli způsobu výroby nohy, například pokud jsou oblouky obzvláště vysoké nebo nízké.
Když je plantární fascie natažena příliš daleko, její vlákna měkkých tkání se zapálí. Obvykle se to stane tam, kde se připojí k patní kosti, ale někdy to ovlivní střed chodidla. Bolest se cítí pod nohou, zejména po dlouhém odpočinku. Pokud se také Achillova šlacha napne, mohou se objevit křeče v lýtkovém svalu.
Bursitida na patě: Zánět se může objevit v zadní části paty, v burze, vláknitém vaku plném tekutiny. Může to být důsledkem nepříjemného nebo tvrdého dopadu na paty nebo tlaku obuvi. Bolest lze pociťovat hluboko uvnitř paty nebo v zadní části paty. Někdy může Achillova šlacha nabobtnat. Jak den postupuje, bolest se obvykle zhoršuje.
Patní boule: Také známé jako pumpičkové boule, ty jsou běžné u teenagerů. Patní kost ještě není zcela zralá a příliš se tře, což má za následek tvorbu příliš velkého množství kosti. Často je to způsobeno plochou nohou. Může to být způsobeno tím, že začnete nosit vysoké podpatky, než je kost plně zralá.
Syndrom tarzálního tunelu: Velký nerv v zadní části chodidla je sevřený nebo zachycený (stlačený). Jedná se o typ kompresní neuropatie, která se může objevit buď v kotníku nebo noze.
Chronický zánět patní podložky: Je to způsobeno buď příliš tenkou patní podložkou, nebo silnými kroky.
Stresová zlomenina: Souvisí to s opakujícím se stresem, namáhavým cvičením, sportem nebo těžkou manuální prací. Běžci jsou obzvláště náchylní ke zlomeninám stresu v metatarzálních kostech nohy. Může to být také způsobeno osteoporózou.
Těžké onemocnění: Toto je nejčastější příčina bolesti paty u dětských a dospívajících sportovců způsobená nadměrným a opakovaným mikrotraumatem růstových desek patní kosti. Nejčastěji postihuje děti ve věku 7 až 15 let.
Achillova tendinóza: Toto je také známé jako degenerativní tendinopatie, tendonitida, tendinóza a tendinopatie. Jedná se o chronický stav spojený s progresivní degenerací Achillovy šlachy.
Někdy Achillova šlacha nefunguje správně kvůli několika drobným mikroskopickým slzám šlachy, které se nemohou správně zahojit a opravit. Vzhledem k tomu, že Achillova šlacha dostává více napětí, než dokáže zvládnout, vyvinou se mikroskopické slzy. Nakonec šlacha zesílí, zeslábne a začne být bolestivá.
Mezi další příčiny bolesti paty patří:
- Ruptura Achillovy šlachy, kde je šlacha roztržena
- slza plantární fascie
- Baxterovo zachycení nervů
- fraktura páteřního stresu
- patní cysty
- hmota měkkých tkání
- krátké natržení šlachy flexoru
- systémová artritida (lupus, revmatoidní artritida, psoriatická artritida)
- kostní modřina
- problémy s oběhem
- špatné držení těla při chůzi nebo běhu
- kostní cysta, solitární tekutinou naplněná cysta v kosti
- dna, kdy hladina kyseliny močové v krvi stoupá, dokud se kolem kloubů nezačnou hromadit krystaly urátu, což způsobí zánět a silnou bolest
- neurom, nebo Mortonův neurom, když se nerv zvětší v oblasti chodidla, obvykle mezi základnou druhého a třetího prstu
- osteomyelitida, infekce kosti nebo kostní dřeně vede k zánětu kosti
Osteomyelitida může být důsledkem úrazu nebo chirurgického zákroku nebo se infekce může dostat do kostní tkáně z krevního řečiště. Mezi příznaky patří hluboká bolest a svalové křeče v oblasti zánětu, stejně jako horečka.
Periferní neuropatie zahrnuje poškození nervů a může vést k bolesti a necitlivosti rukou a nohou.
Může být důsledkem traumatických poranění, infekcí, metabolických poruch a expozice toxinům. Cukrovka je běžnou příčinou.
Revmatoidní artritida je progresivní a deaktivující autoimunitní stav, který způsobuje zánět a bolest kloubů, tkáně kolem kloubů a dalších orgánů v lidském těle.
Obvykle postihuje nejprve klouby rukou a nohou, ale může dojít k ovlivnění jakéhokoli kloubu.
Bolest boční nohy
Boční bolest chodidla ovlivňuje vnější část paty nebo chodidla a střední bolest chodidla ovlivňuje vnitřní okraj.
Ty mohou vyplývat z:
- zlomenina stresu
- podvrtnutí
- kvádrový syndrom, kdy se z malé kosti v noze vykloubí artritida
- peroneální tendonitida, kdy opakované napětí dráždí šlachu
- tarzální koalice, vrozený problém s nohou
- zoubky, kuří oka a mozolíky
- zadní tibiální tendonitida, která je důsledkem stresu a nadužívání
Většina příčin bolesti nohou je mechanická a souvisí s námahou, zraněním nebo problémy se strukturou kostí.
Léčba
Většina lidí se uzdraví konzervativní léčbou během několika měsíců.
Možnosti léčby zahrnují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou snížit bolest a otok.
- Injekce kortikosteroidů mohou fungovat, pokud NSAID nejsou účinné, ale je třeba je používat opatrně, protože dlouhodobé užívání může mít nepříznivé účinky.
- Fyzikální terapie může naučit cvičení, která protahují plantární fascii a Achillovu šlachu a posilují svaly dolní části nohou, což vede k lepší stabilizaci kotníku a paty.
- Sportovní lepení poskytuje spodní části chodidla lepší podporu.
- Protetika nebo pomocná zařízení a vložky mohou pomoci napravit chyby nohou a polštář a podpořit klenbu během procesu hojení.
Na Amazonu lze zakoupit různé značky.
Extrakorporální terapie rázovými vlnami je zaměřena na zvukové vlny v postižené oblasti, aby podpořila a stimulovala hojení. To se doporučuje pouze u dlouhodobých případů, které nereagovaly na konzervativní terapii.
Chirurgická operace
Pokud nic jiného nefunguje, chirurg může oddělit plantární fascii od patní kosti. Existuje riziko, že by to mohlo oslabit klenbu chodidla.
Noční dlahy
Na lýtka a chodidlo může být připevněna noční dlaha, která se během spánku udržuje. To drží přes noc plantární fascii a Achillovu šlachu v prodloužené poloze a protahuje je.
Jsou k dispozici k nákupu online, ale je nejlepší se před použitím poradit s lékařem.
Léčba bursitidy na patě
Pokud je možné odlišit bursitidu paty jako samostatný stav od plantární fasciitidy, účinnou léčbou může být použití polstrující stélky nebo patního kalíšku k omezení pohybů, které způsobují problém.
Doporučuje se také odpočinek a může být zapotřebí injekce steroidů.
Léčba hrbolů paty
Zánět za patou může být zmírněn ledem, stlačení a výměnou obuvi.
Dočasnou úlevu mohou poskytnout achillové vycpávky, želvoviny a vycpávky paty.
Injekce kortizonu mohou pomoci při bolestech.
U většiny lidí se léčba zbaví bolesti paty do 6 týdnů. V závažných případech a pokud bolest přetrvává, může být nutná operace.
Cvičení
Může vám pomoci cvičení na protažení lýtkových svalů.
Zde jsou nějaké příklady:
- Posaďte se na židli, nohu vystrčte rovně a ohněte a protáhněte v oblasti kotníku. Opakujte 10krát na každou nohu.
- Postavte se čelem ke zdi. Umístěte nohu, která má bolesti paty, za druhou nohu. Udržujte přední koleno ohnuté a zadní nohu rovně, s nohou na zemi. Vytáhněte boky dopředu ke zdi, dokud neucítíte napětí v lýtku dolní části nohy. Opakujte 10krát. Pokud je bolest v obou patách, natáhněte obě lýtka.
Domácí prostředky
Domácí péče může pomoci zbavit se bolesti pat, která není silná.
To zahrnuje:
Odpočinek: Vyhýbejte se dlouhodobému běhu nebo stání, chůzi po tvrdém povrchu a jakýmkoli činnostem, které by mohly zatěžovat paty.
Led: Umístěte balíček s ledem zabalený do látky na postiženou oblast po dobu asi 15 minut, ale ne přímo na kůži.
Obuv: Boty, které dobře padnou a poskytují dobrou oporu, jsou rozhodující, zejména pro sportovce.
Podpěry nohou: Klíny a paty mohou pomoci zmírnit příznaky.
Některé nedávné studie naznačují, že Botox může pomoci léčit plantární fasciitidu.
Jiná studie naznačuje, že může pomoci podání standardní dávky radiační terapie vnějším paprskem, podobné té, která se používá při rentgenovém záření nebo při léčbě rakoviny.
Prevence
Prevence bolesti paty zahrnuje snížení stresu v této části těla.
Tipy zahrnují:
- nosit boty, když jste na tvrdé zemi, a ne jít bosí
- udržování zdravé tělesné hmotnosti ke snížení stresu na patách
- výběr obuvi s podpatky vyrobenými z materiálu, který může absorbovat určité namáhání, nebo pomocí vložených patních vycpávek
- zajistěte, aby boty správně seděly a neměly opotřebované podpatky nebo chodidla
- vyhněte se botám, které, zdá se, vyvolávají bolest
- pokud jste náchylní k bolesti paty, raději odpočívejte, než abyste stáli
- řádně se zahřejte před sportováním a aktivitami, které mohou na paty působit velké napětí
- noste vhodnou sportovní obuv pro každý úkol
Příznaky
Bolest paty obvykle začíná postupně a stává se silnější. Často nedojde k poranění postižené oblasti. To může být spuštěno nosením ploché boty. Plochá obuv může roztáhnout plantární fascii, dokud se oblast nezvětší nebo nezanícuje.
Bolest však může být silná, pokud dojde k slzám. Osoba si mohla v době poranění všimnout praskání a bolest bude okamžitá.
Bolest paty je obvykle cítit pod nohou, směrem k přední části paty.
Příznaky mohou být horší hned po ranním vstávání z postele a po určité době odpočinku během dne a poté se zlepšují malou aktivitou. Ke konci dne se mohou znovu zhoršit.
Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékaře, pokud se u Vás vyskytnou:
- silná bolest s otokem v blízkosti paty
- bolest, necitlivost nebo brnění v patě a horečka
- bolest v patě a horečka
- potíže s normální chůzí
- obtížnost ohýbání nohy dolů nebo postavení na špičkách
Měli byste vyhledat lékaře, pokud:
- bolest paty trvá déle než týden
- bolest paty přetrvává, když nestojíte nebo nechodíte
Diagnóza
Lékař prohlédne nohu a zeptá se na bolest, na to, kolik člověk chodí a stojí, jaký druh obuvi používá a podrobnosti o jeho anamnéze.
Budou testovat svaly počínaje kolenem a budou hledat neobvyklé tvary nebo změny kůže. Ty mohou pomoci rozlišovat mezi růstem, psoriázou a jinými stavy.
Mačkání paty může pomoci detekovat nervové problémy, přítomnost cysty nebo stresovou zlomeninu.
To může stačit na stanovení diagnózy, ale někdy jsou zapotřebí krevní testy nebo zobrazovací skeny.
Plantární fasciitida je nejběžnějším typem bolesti paty, ale je možné mnoho dalších příčin. Přesná diagnóza pravděpodobně povede k účinné léčbě.
Přečtěte si článek ve španělštině
