Je bezlepková strava prospěšná pro vaše zdraví?

Bezlepková strava je hlavní léčbou lidí s celiakií. Mnoho lidí bez tohoto stavu také pro své předpokládané přínosy pro zdraví bez lepku.

Gluten je bílkovina nacházející se v pšenici, ječmeni a žitě. Tento protein pomáhá potravinám udržovat si tvar. Většina obilovin, chleba a těstovin obsahuje lepek.

Někteří lidé nesnášejí lepek. Celiakie je autoimunitní stav, při kterém lepek poškozuje tenké střevo a citlivost na neceliakální lepek je potravinová intolerance, která vede k nepohodlí po konzumaci lepku.

Průzkum společnosti zabývající se průzkumem trhu však zjistil, že až 30% dospělých ve Spojených státech se snaží snížit nebo vyloučit lepek ze své stravy. Mnoho z nich nemá celiakii.

Má bezlepková strava pro lidi bez intolerance lepku nějaké zdravotní výhody nebo rizika?

Kdy je lepek škodlivý?

Westend61 / Getty Images

Když lidé s celiakií konzumují lepek, jejich imunitní systém napadá a poškozuje výstelku tenkého střeva. Při opakované expozici lepku je tělo méně schopné absorbovat živiny do krve.

Komplikace mohou nastat, pokud osoba s celiakií nadále konzumuje lepek, například:

• nedostatek živin
• anémie
• ztráta váhy
• osteoporóza
• neplodnost
• roztroušená skleróza (MS)
• neurologické stavy

Celiakie postihuje přibližně 1% lidí ve Spojených státech nebo 1 ze 133 lidí. Velké procento lidí s celiakií možná neví, že ji mají.

Citlivost na celiakii je považována za méně závažnou než celiakie. Konzumace lepku nepoškodí střeva, ale lidé mohou po konzumaci lepku pociťovat nepohodlí.

Příznaky citlivosti na lepek se často objevují mimo trávicí systém a mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy
• mozková mlha
• bolest kloubů
• necitlivost v končetinách

Vědci se domnívají, že více lidí má citlivost na lepek než celiakie. Odhady se liší, ale může to ovlivnit mezi 0,5% a 13% lidí.

Přísná bezlepková dieta je jedinou účinnou léčbou celiakie a citlivosti na lepek.

Je citlivost na lepek skutečná?

Mnoho zemí uznává, že citlivost na nonceliakální lepek je problém. Jedná se však o novou oblast studia a vědci dosud nerozumí stavu, jeho rizikovým faktorům ani tomu, jak je běžný.

Někteří vědci naznačují, že místo toho, aby lidé reagovali na lepek v potravinách, jsou citliví na fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly (FODMAP), což jsou další nelepkové bílkoviny nacházející se v pšenici.

FODMAP jsou přítomny v zrnech obsahujících lepek. To by mohlo vysvětlovat, proč lidé s IBS vykazují zlepšení příznaků při bezlepkové dietě.

I když existuje mnoho zdokumentovaných případů možné citlivosti na neceliakální lepek, je zapotřebí dalšího výzkumu, než vědci pochopí příčiny, příznaky a účinky citlivosti na lepek.

Jaké jsou výhody bezlepkové stravy?

Existuje jen málo vědeckých důkazů o tom, že bezlepková strava má zdravotní přínosy pro kohokoli bez celiakie nebo citlivosti na neceliatický lepek.

Zpráva Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) uvádí, že bezlepkovou dietu v letech 2009 až 2014 dodržovalo přibližně 2,7 milionu lidí bez celiakie.

Autoři této zprávy navrhují následující důvody pro širší populaci přijímající bezlepkovou dietu:

• veřejné vnímání, že bezlepková strava je zdravější a může zlepšit nespecifické gastrointestinální příznaky
• bezlepkové výrobky jsou nyní široce dostupné
• rostoucí počet lidí se diagnostikuje na citlivost na lepek a všimli si, že se po vyříznutí lepku zlepšilo jejich gastrointestinální zdraví

Zatímco lékaři mohou diagnostikovat celiakii pomocí krevních testů, dechových testů a biopsií, neexistují žádné specifické diagnostické testy na citlivost na lepek. Mnoho lidí může mít intoleranci na lepek, aniž by o tom věděli.

Pokud má člověk nediagnostikovanou nesnášenlivost lepku, jako je celiakie nebo citlivost na lepek, může zjistit, že vyříznutí lepku zlepšuje jeho příznaky.

Pokud však osoba má podezření, že má nesnášenlivost lepku, je nejlepší si před odstraněním lepku ze stravy promluvit s lékařem o přesné diagnóze.

Potraviny, které obsahují lepek, jsou důležitým zdrojem živin, včetně bílkovin a železa. Pokud se nedělá pečlivě, může bezlepková dieta vést k nedostatkům.

A co autismus, epilepsie a schizofrenie?

Někteří lidé se obávají, že lepek může souviset s vývojovými rozdíly nebo se zdravotním stavem. To je mylná představa. Zatímco u těchto populací může být intolerance lepku pravděpodobnější, neexistují žádné důkazy o tom, že konzumace lepku tyto rozdíly způsobuje.

Následující části to prozkoumají podrobněji.

Autismus

Někteří lidé věří, že lepek může zhoršit nebo způsobit chování související s autismem. Přezkoumání z roku 2017 však dospělo k závěru, že existuje jen málo důkazů o tom, že bezlepková strava má výhody pro příznaky autismu u dětí.

Epilepsie

Může existovat souvislost mezi celiakií a epilepsií.

V malé studii z roku 2016 se 113 lidmi s epilepsií bylo přibližně 6% pozitivně testováno na celiakii.

V této studii mělo 6 ze 7 těchto pacientů záchvaty zcela pod kontrolou a byli schopni vysadit antiepileptické léky po 5 měsících bezlepkové diety.

To naznačuje, že lidé s epilepsií a celiakií budou mít prospěch z bezlepkové stravy.

Schizofrenie

Lidé se schizofrenií mohou mít vyšší pravděpodobnost celiakie.

Recenze z roku 2018 zjistila, že bezlepková strava může prospět subpopulaci lidí se schizofrenií, kteří mají citlivost na lepek.

Před doporučením bezlepkové stravy pro osobu se schizofrenií je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Rizika

Výhody a rizika bezlepkové diety zůstávají kontroverzní.Řekl Rafe Bundy, odborník na výživu a mluvčí Asociace pro výživu Lékařské zprávy dnes:

"Existuje mnoho lidí po celém světě, kteří konzumují stravu, která je přirozeně bezlepková nebo s nízkým obsahem lepku." Dobrým příkladem je většina Asie, kde je hlavní potravou rýže, nikoli pšenice. Je naprosto možné mít zdravou stravu, která je také bezlepkovou dietou, pomocí většiny standardních dietních doporučení. “

Odstranění lepku ze stravy bez opatrnosti však může mít v některých případech nepříznivé účinky. Následující části zkoumají proč.

Nutriční nedostatky

Celá zrna, jako je celozrnný chléb, obsahují důležité živiny. Mnoho produktů obsahujících lepek, například snídaňové cereálie, je navíc obohaceno o vitamíny.

Vyhýbání se potravinám, které obsahují lepek, bez přidání dalších zdrojů živin do stravy, může vést k nedostatkům. Mezi nedostatky může patřit:

• žehlička
• vápník
• vlákno
• folát
• thiamin
• riboflavin
• niacin

Nedostatek vlákniny

Mnoho produktů, které obsahují lepek, má vysoký obsah vlákniny. Při dodržování bezlepkové stravy je důležité získávat vlákninu z jiných zdrojů, jako jsou fazole, čočka, ořechy, semena a bezlepková celozrnné výrobky.

Přezkum z roku 2017 dospěl k závěru, že vyhýbání se lepku by mohlo vést ke sníženému příjmu celozrnných výrobků zdravých pro srdce, což může ovlivnit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Aby člověk s intolerancí lepku zůstal zdravý a vyvaroval se příznaků, musí se vyhýbat všem potravinám, které obsahují lepek, a to i v nejmenším množství.

Potraviny, které obsahují lepek, zahrnují:

• jakékoli jídlo vyrobené z obilovin, jako je pšenice, ječmen, tritikale, žito a slad
• chleby
• pivo
• nějaké bonbóny
• mnoho dezertů
• cereálie
• koláče a koláče
• hranolky
• těstoviny
• zpracované maso
• polévky
• omáčkové směsi
• sirup z hnědé rýže
• sladové deriváty, včetně sladového bochníku, sladového octa, pivovarských kvasnic a sladového piva a sladového mléka nebo mléčných koktejlů
• některé druhy sojové omáčky
• samoobslužné maso

Ostatní položky, zejména zpracované potraviny, mohou obsahovat skrytý lepek. Každý, kdo potřebuje dodržovat bezlepkovou dietu, by si měl zkontrolovat štítek potraviny, aby se ujistil, že ve výrobku není lepek.

Výrobky prodávané jako bezlepkové mohou obsahovat stopy lepku, zejména pokud byly vyrobeny v továrně, kde se také vyráběly běžné výrobky na bázi pšenice.

Mezi nepotravinářské předměty, které mohou obsahovat lepek, patří:

• rtěnka, lesk na rty a balzám na rty
• hrát těsto
• léky a doplňky
• přijímací oplatky

Potraviny k jídlu

Mnoho potravin je přirozeně bezlepkových. Tyto zahrnují:

• ovoce a zelenina
• vejce
• čerstvé maso
• ryby a drůbež
• nezpracované fazole
• semena a ořechy
• většina mléčných výrobků
• bílá rýže
• tapioka
• zrna, jako je pohanka, kukuřice a kukuřičná mouka, len, quinoa, rýže, sója, šíp a proso

Pokud by jakýkoli produkt mohl přijít do styku s obilovinami, konzervačními látkami nebo přísadami, které obsahují lepek, měl by se tomu člověk s celiakií vyhnout.

V obchodech s potravinami je nyní k dispozici široká škála bezlepkových alternativ, včetně chleba a těstovin. Bezlepkové produkty lze zakoupit také online prostřednictvím Amazonu.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) se mohou výrobci potravin rozhodnout použít na svých výrobcích označení „bez lepku“, pokud výrobek obsahuje méně než 20 dílů na milion lepku.

Zde se dozvíte více o tom, které potraviny jsou bezlepkové.

Jak se připravit na bezlepkovou dietu

Každý, kdo uvažuje o vyloučení lepku ze své stravy, by měl podniknout určité kroky k přípravě. Mohou zahrnovat:

• projednat s lékařem jakékoli gastrointestinální příznaky, jako jsou chronické nebo silné bolesti břicha, nadýmání nebo průjem, které lékař možná bude muset vyhodnotit u jiných stavů
• pokračujte v konzumaci lepku, dokud nebudou testováni na celiakii, protože vyřazení lepku může vést k falešně negativnímu výsledku testu
• promluvte si s dietologem před přerušením lepku, abyste se ujistili, že strava bude obsahovat všechny základní živiny

souhrn

Navzdory populárním trendům existuje jen málo důkazů o tom, že bezlepková strava má přínos pro zdraví pro lidi, kteří nemají intoleranci na lepek, jako je celiakie nebo citlivost na celiakii.

Bezlepková strava je jedinou účinnou léčbou celiakie.

Když člověk odstraňuje zdroje lepku ze své stravy, je důležité, aby dostával odpovídající živiny z jiných zdrojů stravy.