Středověký narození rakve: moderní lékařská záhada
V roce 2010 přinesly archeologické vykopávky v italské Imole smutný, ale zajímavý nález: kostra středověké ženy s dírou v lebce a záhadné pozůstatky plodu. Vědci dospěli k závěru, že se jednalo o zrození rakve a že díra byla způsobena starodávným postupem zvaným trepanace.
Neobvyklým posmrtným úkazem zaznamenaným v celé historii je nepřesně přezdívaný „narození rakve“.
Říkám slovo „nepřesné“, protože naznačuje, že tělo zesnulé těhotné osoby může porodit plod, který nese.
To však vůbec neplatí. Po smrti se cervix nemůže dilatovat, aby umožnil průchod plodu. Co se tedy stane?
Jak vysvětluje malířka a autorka Caitlin Doughtyová, vědecký název tohoto jevu je ve skutečnosti „posmrtná extruze plodu“ a „může se stát 48–72 hodin po smrti těhotné ženy“.
"Jak se plyn v břiše hromadí v důsledku rozkladu, tlak stoupá do té míry, že tlačí na dělohu tak intenzivně, že nenarozený plod je vyloučen nebo částečně vyloučen z těla matky," říká.
Ve studii nyní publikované v časopise Světová neurochirurgieVědci z Boloňské a Ferrarské univerzity v Itálii analyzovali případ jednoho takového narození rakve, který před několika lety odhalili archeologové.
Tento případ - datovaný do lombardského období (Itálie 7. – 8. Století) - se týkal kostry dospělé ženy, pravděpodobně ve věku 25–35 let, a kostry jejího nenarozeného dítěte, „nalezené […] mezi pánví a dolními končetinami dospělý. “
Pozice plodu navrhla autorům studie - kterými jsou Alba Pasini, Vanessa Samantha Manzon, Xabier Gonzalez-Muro a Emanuela Gualdi-Russo -, že byl vyloučen z těla po matčině smrti, pravděpodobně způsobem popsaným výše .
Vědci také poznamenali, že při pohledu na velikost femuru plodu to mohlo být asi 38 týdnů do těhotenství matky, když zemřela.
To, co vědce skutečně zaujalo, bylo, že pozůstatky matky obsahovaly také další zvláštnost: její lebka vykazovala záhadnou díru.
Předchůdce moderní neurochirurgie
Na základě vzhledu díry v ženské lebce dospěli vědci k závěru, že byla vytvořena pomocí „kovového nástroje s kruhovým průřezem“, což odpovídá starodávnému postupu trepanace.
Tato praxe vrtání lebek, která je v Evropě stará více než 5 000 let a jinde ve světě ještě starší, po dlouhou dobu zmátla archeology a antropology.
Někteří vědci předpokládali, že trepanace mohla mít rituální účel a vůbec nesouvisí s lékařskými potřebami. Populární teorie - ke které se autoři nové studie také hlásí - je však to, že byla předchůdcem současné mozkové chirurgie.
Pasini a kolegové vysvětlují, že trepanace se pravděpodobně používala k léčbě široké škály onemocnění, zejména migrén a stavů souvisejících s hypertenzí.
"Je známo, že trepanace [...] byla použita jako chirurgický zákrok zaměřený na léčbu několika typů onemocnění, jako jsou traumatické poranění nebo neurologické problémy, a zejména migrény způsobené vysokým intrakraniálním tlakem nebo mozkovými poruchami souvisejícími s cévními patologiemi." “
A co tento případ - proč by byla vyžadována trepanace? Je těžké říci, ale vědci předpokládají, že nastávající matka mohla mít komplikace, které dodnes působí na mnoho těhotných žen: preeklampsie.
Trvalá rizika v těhotenství
Nastávající matky s preeklampsií pociťují hypertenzi, která „snižuje prokrvení plodu“ a ohrožuje jeho zdraví. Tento stav se může vyvinout v eklampsii, při které mohou těhotné ženy pociťovat záchvaty nebo dokonce upadnout do kómatu.
Léčba preeklampsie neexistuje a jediným způsobem, jak se jí vyhnout, je podle National Institutes of Health (NIH) dodávat plod co nejdříve, pokud má matka známé riziko vzniku tohoto onemocnění.
Odhady naznačují, že přibližně 3,4 procenta těhotenství ve Spojených státech může být ovlivněna preeklampsií a na celém světě to může představovat 10–20 procent všech úmrtí matek.
Vezmeme-li v úvahu tuto situaci, můžeme říci, že kdokoli provedl trepanaci na ženě ze středověké Itálie, mohl se snažit ze všech sil zachránit budoucí matku a dítě v době, kdy úmrtí matek bylo běžným jevem.
„Předpokládáme hypotézu,“ tvrdí autoři studie, „že se u ženy mohla vyvinout komplikace související s porodem, což naznačuje chirurgický zákrok.“
Dodávají však: „[S] dokud není možné vědět, zda smrt [ženy] nastala kvůli komplikacím při porodu nebo [trepanaci].“ “
Přestože jak narození rakve, tak starodávný proces trepanace jsou stále velmi obklopeny tajemstvím, tyto archeologické nálezy nás posunou o krok blíže k pochopení vývoje lékařských postupů.
Nejdůležitější je, že nám možná stále připomínají, kam až se medicína dostala, ale také to, jak daleko ještě musíme zajít, abychom zajistili zdraví a bezpečnost současných i budoucích generací.
