NOVá INJEKCE ZASTAVí ALERGII NA ARAŠíDY PO DOBU NEJMéNĚ 2 TýDNŮ

Výsledky nové studie naznačují, že jediná injekce protilátky zvané etokimab může zastavit alergii na arašídy po dobu nejméně 2 týdnů.

Výsledky nové studie nabízejí naději v boji proti alergii na arašídy.

Z 15 účastníků s těžkou alergií na arašídy, kteří se zúčastnili malého pokusu, bylo 11 schopných jíst arašídový protein v hodnotě oříšků 15 dní po injekci bez alergické reakce.

Vyšetřovatelé na Stanford University v Kalifornii provedli soud. Nedávný JCI Insight tento dokument plně popisuje jejich zjištění.

Podle týmu studie důkazu o koncepci nabízí včasné důkazy o tom, že injekce jedné protilátky je bezpečná a účinná a je připravena k dalšímu testování v rozsáhlejších studiích.

„Co je na této léčbě skvělé jako alternativě k potravinovým alergiím,“ říká hlavní autorka studie Dr. Kari C. Nadeauová, profesorka medicíny a pediatrie ve Stanfordu, „je to, že lidé nemuseli jídlo jíst, aby byli znecitlivěni.“

Injekce protilátek může být velmi potřebnou, rychlejší alternativou k perorální imunoterapii.

Při perorální imunoterapii musí lidé konzumovat postupně se zvyšující dávky jídla, které vyvolává jejich alergickou reakci.

Tato metoda desenzibilizace, která vyžaduje klinický dohled při každé dávce, může trvat 6–12 měsíců a nese během této doby riziko alergické reakce.

Dr. Nadeau a kolegové vysvětlují, že zatímco je léčba protilátkami stále v experimentální fázi, doufají, že nakonec bude fungovat u mnoha potravinových alergií a také u dalších alergických onemocnění.

Etokimab narušuje protein imunitního systému

Osoba má alergickou reakci, když její imunitní systém extrémně reaguje na alergeny, které jsou obvykle pro ostatní neškodné.

Pyl a některé potraviny jsou nejčastější příčinou alergických reakcí. Reakce nejsou obvykle závažné, ale pokud jsou, mohou se rychle vyvinout v anafylaxi, která může být život ohrožující.

Podle Národního institutu pro alergie a infekční choroby, který je jedním z National Institutes of Health (NIH), alergie na potraviny postihuje přibližně 5% dětí a 4% dospělých ve Spojených státech.

Ve své studijní práci však Dr. Nadeau a jeho kolegové uvádějí nedávný výzkum, který uvádí tato čísla na 8%, respektive 11%, přičemž alergie na arašídy postihuje 1–3% populace a „souvisí se zvýšeným rizikem závažných anafylaktických reakcí. “

Etokimab působí interferencí s interleukinem-33 (IL-33), proteinem imunitního systému, který má významnou roli ve zdraví a nemoci.

IL-33 vyvolává řadu imunitních odpovědí, které vedou k alergickým reakcím. U lidí s alergiemi spouští protilátky zvané imunoglobulin E (IgE).

Aktivované protilátky IgE cestují do imunitních buněk, které produkují chemikálie způsobující alergické reakce.

Tyto reakce obvykle vyvolávají příznaky, jako je svědění v ústech a krku, potíže s dýcháním a potenciálně smrtelný anafylaktický šok.

Existují různé typy protilátek IgE a každá je specifická pro konkrétní antigen. Například osoba s alergií na arašídy bude mít pouze IgE protilátky specifické pro arašídový alergen. Osoba s několika potravinovými alergiemi bude mít IgE protilátky pro každý z potravinových alergenů, které vyvolávají alergickou reakci v těle.

Výsledky studie a další krok

Pro novou studii tým „provedl multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii fáze 2a u dospělých s alergií na arašídy.“

Celkem se účastnilo 20 účastníků, všichni s těžkými alergiemi na arašídy. Z nich 15 dostalo jednu injekci etokimabu, zatímco 5 dostalo jednu injekci placeba.

Po 15 dnech se všichni účastníci pokusili pod klinickým dohledem konzumovat malé množství arašídového proteinu.

Z těch, kteří dostávali etokimab, bylo 11 (73%) schopno sníst 275 miligramů (mg) - nebo přibližně jedné ořechové hodnoty - arašídového proteinu bez alergické reakce. Žádný z účastníků, kteří dostávali placebo, to nedokázali.

V den 45 studie pouze někteří z účastníků znovu provedli test arašídového proteinu. Autoři vysvětlují, že to bylo proto, že „den 45 byl součástí fáze sledování [a] se vrátilo jen několik účastníků, aby se pokusili dokončit výzvu dne 45.“

V tom okamžiku prošly 4 ze 7 lidí (57%) ve skupině s etokimabem, kteří podstoupili potravinovou výzvu, a opět nikdo ve skupině s placebem nebyl schopen.

"Ti, kteří dosáhli prahové hodnoty 275 mg v den 45, dosáhli také této prahové hodnoty v den 15," poznamenávají autoři.

Další testy v den 15 také ukázaly, že účastníci ve skupině s etokimabem měli v krvi méně IgE protilátek specifických pro arašídy a jiné imunitní markery než skupina s placebem. Tyto výsledky naznačují, že etokimab může změnit imunitní profil člověka na profil, který vyvolává méně alergickou reakci.

Žádný z účastníků nehlásil, že by během studie měl závažné nežádoucí účinky.

"Inhibicí IL-33 potenciálně potlačujeme vlastnosti všech alergií, což je slibné," poznamenává Dr. Nadeau.

Ona a její kolegové tvrdí, že další fází by mělo být provedení větších a delších studií - s různými dávkami etokimabu - u lidí s potravinovými alergiemi.