Co vědět o zlomeném nosu
Zlomený nos je běžné poranění obličeje. Mezi příznaky obvykle patří bolest a otok kolem nosu, krvácení, výtok z nosu a potíže s dýcháním.
Zlomený nos nebo zlomenina nosu je, když dojde k prasknutí nebo zlomení kosti v nosu. Může také dojít k poškození pojivové tkáně nebo chrupavky uvnitř nosu.
Zlomený nos může být důsledkem nárazu na obličej, potenciálně pádu, násilí, kontaktního sportu nebo nehody. Schopnost rozpoznat zlomený nos může pomoci zajistit, aby osoba nebo dítě dostaly odpovídající léčbu.
V tomto článku vysvětlíme, jak rozpoznat zlomený nos a kdy navštívit lékaře. Pokryjeme také diagnostiku, péči o sebe, lékařské ošetření, zotavení, příčiny, rizikové faktory a preventivní tipy.
Jak rozpoznat zlomený nos
Zlomený nos může vypadat pokřivený nebo deformovaný.
Známky a příznaky zlomeného nosu jsou podobné u dospělých a dětí.
Obvykle zahrnují bolest, otok, zarudnutí a modřiny kolem nosu. Osoba může mít také rány nebo škrábance na obličeji a modřiny kolem očí.
Mezi další příznaky, které mohou lidem pomoci identifikovat zlomený nos, patří:
- krvácení z nosu
- rýma
- pocit ucpaného nosu
- potíže s dýcháním nosem
- skřípavý zvuk při dotyku s nosem
- křivý nebo deformovaný nos
Kdy navštívit lékaře
Dospělý nebo dítě s podezřením na zlomený nos by mělo navštívit lékaře, pokud:
- otok přetrvává několik dní
- nos je deformovaný nebo křivý
- bolest je silná nebo přetrvávající
- jakmile otok poklesne, je obtížné dýchat nosem
- krvácení z nosu se objevuje pravidelně
- vyskytne se horečka nebo zimnice
Je důležité zavolat na číslo 911 nebo jít na nejbližší pohotovost, pokud:
- existuje silné nebo trvalé krvácení
- je obtížné dýchat
- na tváři je velká otevřená rána
- uvnitř nosu je rozbité sklo nebo jiné nečistoty
Okamžitá lékařská péče je nutná, pokud má dospělý nebo dítě známky poranění hlavy, například:
- čirá, vodnatá tekutina vycházející z nosu
- silná bolest hlavy
- rozmazané vidění
- ztráta vědomí
- potíže s mluvením nebo pohybem
- zmatek nebo ztráta paměti
- záchvaty
Diagnóza
Lékař může obvykle diagnostikovat zlomený nos provedením vizuální kontroly a fyzického vyšetření obličeje. Mohou:
- zeptejte se na příznaky a na to, jak ke zranění došlo
- podívejte se na otoky, modřiny a krvácení
- jemně zatlačte na nos a okolní oblasti
- zkontrolujte vnitřek nosního průchodu
Lékař může použít anestetikum k znecitlivění postižené oblasti, pokud má osoba během vyšetření bolest nebo nepohodlí.
Někdy může být nutné provést další vyšetřování. Lékař může nařídit CT nebo rentgen, aby zkontroloval další zranění nebo komplikace.
Péče o sebe
Lidé mohou často léčit zlomený nos doma, pokud zranění není vážné nebo pokud způsobí jiné problémy. Člověk by se však neměl pokoušet svůj nos srovnat, je-li zdeformovaný nebo pokřivený.
Zvládnutí zlomeného nosu doma:
- Krvácení z nosu ošetřujte sednutím a nakláněním dopředu, abyste zabránili vniknutí krve do krku.
- Aplikujte ledový obklad na zranění po dobu 15 až 20 minut, několikrát denně.
- Užívejte léky proti bolesti (OTC), jako je acetaminofen nebo ibuprofen, abyste zmírnili bolest a otoky.
- Menší rány ošetřete očištěním a krytím obvazem.
- Zvedněte hlavu vleže, abyste snížili otoky.
- Vyvarujte se sbírání nebo smrkání.
Lékařské ošetření
Lidé s velkými řeznými ranami nebo ranami na obličeji by měli navštívit zdravotnického pracovníka, protože ke zhojení a ochraně rány mohou být nutné stehy nebo lékařský obvaz.
U lidí se silnější bolestí a otoky může lékař předepsat silnější léky proti bolesti, pokud OTC léky nejsou účinné.
Lidé s těžkým zraněním nebo poškozením nosu mohou vyžadovat ruční nastavení nebo chirurgický zákrok. Níže diskutujeme o těchto léčebných postupech:
Ruční nastavení
Osoba se znetvořeným nebo křivým nosem může vyžadovat, aby lékař kosti vyrovnal ručně. Tento postup by měl obnovit vzhled nosu a vyřešit jakékoli potíže s dýcháním.
Při manuálním přestavování u osoby se zlomeným nosem může lékař:
- použijte anestetický nosní sprej nebo podejte injekci k znecitlivění postižené oblasti
- použijte zrcátko a další lékařské nástroje k vyrovnání zlomených kostí a poškozené chrupavky
- zabalte nos a zvenčí položte obvaz, aby kosti a chrupavka zůstaly na místě
- předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci
Pokud od úrazu uplynuly více než 2 týdny, ruční přestavování již zpravidla není možné a lékař může místo toho doporučit chirurgický zákrok na opravu nosu.
Chirurgická operace
Lékař může doporučit operaci osobám se zlomeným nosem, pokud zranění:
- je těžké
- zahrnuje několik zlomených kostí
- zahrnuje poškození nosní přepážky nebo ovlivňuje dýchání
U některých lidí s deformovaným nebo křivým nosem může být lékař schopen kosti vyrovnat ručně bez operace. Ruční nastavení je však obvykle pouze možností, pokud ke zranění došlo před méně než 2 týdny.
Někdy může být nutné, aby osoba po operaci počkala 2 až 3 měsíce po úrazu. Toto období čekání umožňuje, aby otok klesl a kosti se uzdravily, než se chirurg pokusí obnovit původní vzhled nosu.
Zotavení
Zlomeniny nosu se obvykle začnou hojit během několika dní, ale může trvat asi týden, než bolest a otok úplně vymizí. Při zotavení ze zlomeného nosu je vhodné vyhnout se činnostem, které by jej mohly dále poškodit, například hraní kontaktních sportů.
Pokud nastanou komplikace, může zotavení trvat déle. Komplikace vyplývající ze zlomeného nosu mohou zahrnovat:
- Odchylná přepážka, kde se tenká stěna mezi nosními dírkami pohybuje mimo vyrovnání. Osoba může vyžadovat chirurgický zákrok k opravě odchýlené přepážky, zvláště pokud ovlivňuje dýchání nosem.
- Poškození chrupavky. V závislosti na závažnosti tohoto poškození může osoba vyžadovat chirurgický zákrok.
- Septální hematom, kde kapky sražené krve blokují nosní dírky. Je důležité, aby lidé okamžitě vyhledali lékařské ošetření tohoto stavu.
Pokud osoba nedostane korekční léčbu, jsou nosní deformity, které vznikají při zlomenině nosu, obvykle trvalé.
Příčiny
Silné nárazy na obličej osoby mohou mít za následek zlomeninu nosu. Podle malé studie z roku 2013 mezi běžné příčiny zlomeného nosu patří:
- násilí
- pády
- nehody, například kolize motorových vozidel
- sportovní zranění
Rizikové faktory
Obrazový kredit: Marco Antonio Torres, 2006.
Zlomený nos se může stát komukoli, ale určité činnosti a faktory mohou riziko člověka zvýšit. Tyto zahrnují:
- dělá kontaktní sporty, jako je fotbal nebo box
- účast na aktivitách, kde jsou možné pády nebo kolize, jako je lyžování nebo jízda na kole
- zapojení do fyzických bojů
- cestování v motorovém vozidle, zejména bez bezpečnostního pásu
- život s domácím násilím
Zlomené nosy jsou také častější u dětí a starších dospělých, protože tito jedinci mají často nižší kostní hmotu a jsou více ohroženi pády.
Tipy na prevenci
Zlomenému nosu nelze vždy zabránit. Osoba však může podniknout určité kroky ke snížení rizika. Tyto zahrnují:
- nosit ochranný oděv a helmu při kontaktních sportech a při činnostech s rizikem pádů nebo kolizí, jako je lyžování, jízda na koni a používání jízdního kola nebo motocyklu
- při jízdě motorovým vozidlem mít neustále zapnutý bezpečnostní pás
- nosit vhodnou obuv, aby se zabránilo pádům
- používání vycházkových holí nebo jiných pomůcek pro mobilitu, pokud nejsou při pohybu stabilní
Rodiče a pečovatelé mohou chtít přijmout zvláštní opatření k ochraně dětí před pády a jinými nehodami. Tato opatření mohou zahrnovat:
- instalace schodišťových bran a jiných bezpečnostních pomůcek v domácnosti
- odstranění koberců a jiných nebezpečí pádu
- zajistit, aby děti nosily vhodnou a dobře padnoucí obuv
- odrazování dětí od běhu nebo hraní na kluzkém nebo nerovném povrchu
- povzbuzování dětí k hraní na měkkém povrchu, jako je tráva
souhrn
Zlomené nosy jsou běžným zraněním, které může být důsledkem silného nárazu na obličej. I když to může být bolestivé a úzkostné, člověk může často léčit zlomený nos jednoduchou domácí péčí, jako jsou ledové obaly a léky proti bolesti.
Lidé by měli vyhledat lékařskou péči pro znetvořený nos nebo pokud jsou jejich příznaky závažné nebo se nezlepší po několika dnech.
Je důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud zlomený nos vede k obtížím s dýcháním nebo silnému krvácení nebo pokud máte známky poranění hlavy.
Rekonstrukční chirurgie je volbou pro lidi, kteří nejsou spokojeni se vzhledem svého nosu po přestávce, nebo pro ty, kteří mají i nadále potíže s dýcháním po uzdravení.
