Průlom paralýzy: Elektrický implantát pomáhá člověku znovu chodit
Nedávná případová studie by mohla vyvrátit stávající přesvědčení o určitých typech paralýzy. Přístup kombinující stimulaci míchy a fyzikální terapii nyní pomohl muži žijícímu roky s paralýzou dolních částí těla stát a chodit.
Paraplegie je stav, kdy je ochrnutá dolní část těla jednotlivce.
29letý muž, který po nehodě na sněžném skútru v roce 2013 odešel s tímto stavem, byl nedávno schopen s určitou pomocí stát a chodit.
To vše díky elektrickému implantátu, který může stimulovat nervy v míše.
Tuto strategii vymysleli specialisté na klinice Mayo v Rochesteru v MN a na Kalifornské univerzitě v Los Angeles.
Týmy společně přišly s nápadem implantovat elektrodu do epidurálního prostoru člověka, což je oblast těsně mimo membránovou „trubici“, která obsahuje míchu a mozkomíšní mok.
Úsilí začalo v roce 2016, kdy muž nejprve podstoupil 22 sezení specializované fyzioterapie před přijetím elektrodového implantátu. Operaci provedla Dr. Kendall Lee z kliniky Mayo.
Ve studijním článku, který je nyní publikován v časopise Přírodní medicína, vědci uvádějí úžasný pokrok, kterého muž zaznamenal po 113 rehabilitačních sezeních po implantační operaci.
Elektrická stimulace se osvědčila
Implantovaná elektroda se připojuje k zařízení generátoru pulsů, které bylo také umístěno pod kůži. K tomuto zařízení je bezdrátově přistupováno prostřednictvím externího řadiče.
Jeho cíl byl jednoduchý: pomocí elektrické stimulace implantát umožňuje příslušným neuronovým sítím zpracovávat signály, které komunikují „stát“ a „chodit“.
Během rehabilitačních sezení po implantaci tým neustále upravoval a optimalizoval nastavení implantátu a nabídl muži mnoho školení a podpory, aby mu poskytl co největší nezávislost.
Během prvního týdne tréninku vyžadoval muž postroj, který mu pomáhal udržovat rovnováhu. Do 25. týdne to však bylo zbytečné a muž vyžadoval jen příležitostnou pomoc od ostatních.
Na konci studie se většinou naučil koordinovat své vlastní pohyby během elektrické stimulace a potřeboval jen velmi malou příležitostnou pomoc.
Během studovaného období byl muž schopen dosáhnout důležitých milníků, jako je chůze na 111 yardů (nebo 102 metrů), což zhruba odpovídá délce fotbalového hřiště, pouze 331 kroků v jednom sezení a chůze po dobu 16 minut s asistencí.
Rychlost nejvyššího stupně, kterou dosáhl, byla 13 yardů za minutu neboli 0,20 metru za sekundu. Dokázal sám chodit pomocí chodítka s předními koly a dokonce šlapat na běžeckém pásu pomocí podpěr pro udržení rovnováhy.
Studie otřásá existujícími pojmy
To vše však bylo provedeno, zatímco byla zapnuta elektrická stimulace míchy. Když je implantát vypnutý, muž zůstává neschopný pohybu. Prozatím se preventivně pohybuje pouze pod zvláštním dohledem.
Případová studie má přesto důležité důsledky pro mechaniku související s paralýzou, která ovlivňuje mobilitu člověka.
"To, co nás to učí, je, že tyto sítě neuronů pod poraněním míchy mohou po ochrnutí fungovat."
Spoluřešitel Dr. Kendall Lee
Další spoluřešitelka, Dr. Kristin Zhao, vysvětluje, že toto je jen začátek mnoha hloubkových studií týkajících se toho, jak lze takovéto elektrické stimulační implantáty nejlépe použít a kdo z nich může mít největší užitek.
"Nyní si myslím, že začíná skutečná výzva, a to je pochopení toho, jak se to stalo, proč se to stalo a kteří pacienti budou reagovat," říká.
