Psychotické poruchy: IQ v dětství může předpovědět nástup
Kognitivní poruchy jsou klíčovým rysem psychotických poruch. Nejnovější výzkumy ukazují, že tyto deficity lze pozorovat, když je člověk mladší 4 let.
Odhaduje se, že psychotické poruchy postihují po celý život více než 3 procenta lidí ve Spojených státech.
Navzdory jejich relativní prevalenci se stále musíme hodně učit o tom, jak a proč k nim dochází.
Jedinci s psychotickými poruchami v podstatě ztrácejí kontakt s realitou. Mimo jiné se u nich mohou objevit halucinace a bludy.
Dalším základním rysem psychotických poruch je pokles kognitivních schopností. Někteří vědci se zaměřují na tento aspekt stavu ve snaze získat přehled.
Vzhledem k tomu, že události, které vedly k psychotickým poruchám, jsou špatně pochopeny, vědci doufají, že když se dozvíte více o kognitivním úpadku - a možná jej budete moci včas rozpoznat, může se objevit příležitost zasáhnout a změnit průběh stavu.
Psychóza a IQ
Vědci, kteří stojí za novou studií - kteří se všichni zajímají o kognitivní aspekty psychiatrických onemocnění - pocházejí z londýnského institutu psychiatrie, psychologie a neurovědy na King's College ve Velké Británii a z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, NY.
Nedávno zveřejnili podrobnosti své nejnovější studie v časopise JAMA psychiatrie.
Dřívější studie prokázaly, že skóre IQ u lidí se schizofrenií, formou psychotické poruchy, je nižší po objevení se symptomů ve srovnání s testy před nástupem.
Nejnovější vyšetřování však chtělo tento pokles IQ zmapovat dále zpět v čase, aby lépe pochopilo, kdy začíná pokles poprvé. To je důležité, protože si vědci už roky kladou otázku, zda schizofrenie může být - alespoň zčásti - způsobena abnormalitami ve vývoji mozku.
Přestože je známo, že dospívání je kritickým obdobím pro schizofrenii, jen málo studií se ohlédlo do dětství.
Vědci, kteří stáli za nejnovější studií, také vrhli svoji síť o něco širší a porovnávali jednotlivce s psychotickými poruchami s těmi, kteří měli jiné duševní poruchy, včetně psychóz s depresí, subklinických psychotických zkušeností a deprese.
Zmapování kognitivního deficitu
Studie použila celkem údaje od 4 322 lidí z Velké Británie, přičemž všichni byli sledováni ve věku od 18 měsíců do 20 let.
Po analýze zjistili, že jedinci, u nichž se v dospělosti vyvinuly psychotické poruchy, se v dětství normálně účastnili IQ testů, ale ve věku 4 let se objevily důkazy o poklesu kognitivních schopností.
Když dosáhli dospělosti, mezi nimi a kontrolní skupinou se otevřela 15bodová mezera. Nedostatky byly zjištěny v pracovní paměti, pozornosti a rychlosti zpracování.
Ve srovnání s ostatními stavy měli progresivní IQ deficity pouze pacienti s psychotickými poruchami.
Každý aspekt IQ testu byl rozebrán, aby se prozkoumalo, zda se různé aspekty kognitivní funkce chovají odlišně. A podle autorů se objevily rozdíly.
„Verbální IQ,“ píší, „pokleslo v raném dětství a zůstalo stabilní i poté, zatímco pokles IQ v plném rozsahu a neverbálního IQ pokračoval během dospívání a rané dospělosti.“
Opatrný přístup a budoucí směry
Zjištění jsou zajímavá a poskytují nový pohled na progresi psychotických poruch. Při zvažování a interpretaci výsledků však vědci vyzývají k opatrnosti.
"Je důležité mít na paměti, že mnoho dětí bude mít v určitém období svého života určité potíže se školní prací nebo jinými intelektuálními úkoly a pouze malá menšina se u nich dále rozvine."
Hlavní autor studie Dr. Abraham Reichenberg
Autorům studie je rovněž jasné, že výsledky bude nutné replikovat. Ačkoli jejich velikost vzorku byla celkově velká, k provedení některých IQ testů bylo k dispozici pouze relativně malé množství lidí s psychotickou poruchou.
Stejně jako u jakéhokoli výzkumu obtížně léčitelných stavů autoři doufají, že jejich zjištění pomohou vytvořit účinnější způsoby léčby psychotických stavů.
"Dospívajícím a mladým dospělým s psychózou jsou nabízeny včasné intervence," říká Dr. Reichenberg. "Naše výsledky ukazují potenciální význam intervencí, které se odehrávají mnohem dříve v životě." Zasahování do dětství nebo raného dospívání může zabránit zhoršení kognitivních schopností, což může dokonce oddálit nebo zabránit vzniku nemoci. “
V návaznosti na to Dr. Reichenberg plánuje studovat změny mozku u jedinců, u kterých se nakonec vyvine psychóza. Také se chce blíže podívat na potenciální environmentální a genetické rizikové faktory, které by mohly někoho předurčovat k horším kognitivním schopnostem.
