Co je to předeaurikulární jáma?
Preeaurikulární jáma je malý otvor před horním uchem, který se nachází těsně mezi obličejem a chrupavkou okraje ucha. Na jedné nebo obou stranách ucha se může objevit preaurikulární jáma. Je to běžná vrozená vada.
Většina lidí s tímto typem díry v uchu nemá další příznaky. Jáma se však může příležitostně nakazit, což vyžaduje antibiotickou léčbu. V případě opakované infekce může být nutný chirurgický zákrok.
Čtěte dále a dozvíte se více o preaurikulárních jamkách, včetně jejich příčin a možností léčby.
Co je to předeaurikulární jáma?
Obrazový kredit: Klaus D. Peter, 2013.
Preaurikulární jáma je běžná nepravidelnost při narození, která byla poprvé hlášena v roce 1864. Zdravotničtí pracovníci mají tendenci si tyto jamky všímat během rutinních vyšetření novorozenců.
Tyto jamky se mohou vyskytovat na jednom nebo obou uších a může být přítomno více než jedna jáma. Je však častější, že v jednom uchu je jáma.
Otvor je spojen se sinusovým traktem, který by tam neměl být. Tento trakt běží pod kůží a jeho cesta může být krátká nebo dlouhá a komplikovaná.
Preaurikulární jamky nejsou stejné jako preaurikulární značky, což jsou masité hrudky kůže, které nenesou žádné riziko komplikací.
Podle výzkumu Americké akademie rodinných lékařů (AAFP) postihují preaurikulární kožní léze, včetně jamek a štítků, pět až 10 dětí z každých 1 000 živě narozených dětí.
Obecně jde o drobné díry, které nezpůsobují vážné komplikace. U některých lidí se však vyvine infekce v jámě a v sinusovém traktu. Někdy se na místě jámy může vytvořit absces. Opakované infekce mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Ve vzácných případech se preaurikulární jáma objevuje jako rys jiného stavu, jako je Beckwith-Wiedemannův syndrom nebo branchio-oto-renální syndrom. Beckwith-Wiedemannův syndrom je syndrom přerůstání, který postihuje mnoho částí těla. Branchio-oto-renální syndrom je genetický stav, který způsobuje tkáňové anomálie v uších, krku a ledvinách.
Preaurikulární jamky nejsou stejné jako brachiální rozštěpové cysty, které se vyskytují podél krku, pod bradou nebo kolem ucha.
Jiná jména pro preaurikulární jámu zahrnují preaurikulární trhlinu a preaurikulární sinus.
Proč to někteří lidé mají?
Preaurikulární jamky se tvoří během vývoje v děloze. Pravděpodobně jsou výsledkem nedokonalé fúze ušního boltce, což je viditelná část ucha. Ušní boltce se tvoří během šestého týdne těhotenství.
Jámy mohou být zděděny, což znamená, že mohou běžet v rodinách. Mohou být také sporadické a vyskytují se z neznámého důvodu. Pokud stav postihuje obě uši, je pravděpodobnější, že se jedná o zděděnou nepravidelnost.
Výskyt preaurikulárních jamek se liší. AAFP uvádí, že až 1% dětí má preaurikulární kožní léze. Jiné zdroje uvádějí, že výskyt je v některých částech Afriky až 10%.
Existují nějaká rizika?
Preaurikulární jámy obvykle nezpůsobují vážné problémy. Hlavním rizikem je riziko infekce a rozvoje cysty, které může způsobit:
- horečka
- odtok tekutiny z otvoru
- bolest
- zarudnutí
- otok
V infikované preaurikulární jámě se může vytvořit absces. Absces je malá, bolestivá hrudka, která obsahuje hnis.
Jedna studie u mladých dospělých mužů s preaurikulárními jamkami zjistila, že až do dospělosti se u přibližně 25% otvorů vyvinuly příznaky. Nejběžnějším příznakem byl opakovaný výtok sinu.
Další informace o chronické sinusitidě naleznete zde.
Kdy navštívit lékaře
Lidé s jednou nebo více preaurikulárními jamkami pravděpodobně budou muset navštívit otolaryngologa, známého také jako lékař ušní, nosní a krční. Tito lékaři se specializují na problémy, jako jsou preaurikulární jamky.
Předeaurikulární jáma obvykle nevyžaduje léčbu, pokud se u ní neobjeví infekce. Lidé, kteří mají jakékoli příznaky infekce, by měli neprodleně navštívit svého lékaře. Tato infekce je velmi blízká mozku a musí být neprodleně léčena, aby se předešlo komplikacím.
Osoba obvykle potřebuje antibiotickou léčbu k odstranění infekce. Pokud se objeví absces, který nereaguje na antibiotika, může lékař provést aspiraci jehlou, aby vypustil hnis z abscesu. Mohou také vyšetřit bakterie přítomné v hnisu, aby zjistili, zda by jiná antibiotika mohla lépe fungovat.
Pokud je aspirace jehlou neúspěšná, může být nutné, aby lékař provedl řez abscesu a vypustil hnis.
Opakované infekce mohou vyžadovat chirurgické odstranění jámy a spojovacího sinusového traktu. Osoba podstupující tento typ operace dostane před zahájením procedury celkové anestetikum. Operace, která bude probíhat v ambulantním zařízení, trvá až 60 minut.
Po operaci lékař poskytne informace o léčbě bolesti, prevenci infekcí a dalších aspektech následné péče. Úplné uzdravení trvá několik týdnů.
Chirurg obvykle počká na provedení zákroku, dokud není místo bez infekce a otoku.
souhrn
Díra před horním uchem nebo preaurikulární jáma je poměrně častá vrozená vada. Ve vzácných případech může indikovat přítomnost syndromu.
To znamená, že většina případů není důvodem k obavám. Lidé s jednou nebo více preaurikulárními jamkami jsou obvykle jinak zdraví.
Ošetření nebo odstranění předeaurikulární jámy není nutné, pokud nedojde k infekci. Pokud k tomu dojde, vyžaduje infekce okamžitou léčbu antibiotiky.
Opakované infekce mohou vyžadovat chirurgické odstranění jámy a spojovacího traktu.
