Co je mezenterická panikulitida?

Mezenterická panikulitida nebo sklerotizující mezenteritida je vzácná porucha, která postihuje břicho. Přesná příčina není známa, ale porucha je spojena s určitými rizikovými faktory a podmínkami.

Příznaky mezenterické panikulitidy se mohou u jednotlivců lišit, ale často zahrnují zánět a bolest břicha.

V tomto článku se podíváme na příčiny a příznaky mezenterické panikulitidy a také na to, jak jsou tyto příznaky zvládány.

Co je mezenterická panikulitida?

Mesenterie připojuje střevo k břišní stěně.

Mesenterická panikulitida je chronická porucha, která postihuje tukové buňky v mezenterii. Mezenterie je záhyb tkáně v břiše, který připojuje střevo k břišní stěně, aby ho držel na místě.

Mesenterická panikulitida způsobuje přetrvávající zánět, který může poškodit nebo zničit tukové buňky v mezenterii. To může vést k jizvě a dalším příznakům.

Existují tři stadia mezenterické panikulitidy. Tyto jsou:

1. Mezenterická lipodystrofie, kdy tukové buňky začínají být nahrazovány buňkami imunitního systému.
2. Mezenterická panikulitida, kdy více buněk imunitního systému vstupuje do mezenterií a způsobuje zánět.
3. Retrakční mezenteritida, když se zánět zhoršuje, a tkáň jizvy se začíná tvořit v mezenterii.

Zatímco mezenterická panikulitida obvykle není život ohrožující, příznaky mohou zkomplikovat každodenní život. Může to být také známka základního stavu, který by mohl být vážnější.

Příčiny a rizikové faktory

V současné době není známa žádná přímá příčina mezenterické panikulitidy. Typicky se považuje za autoimunitní onemocnění.

Imunitní systém obvykle bojuje proti napadení choroboplodnými zárodky, které by mohly tělu ublížit. Obklopuje tyto útočníky, aby je odřízl od zbytku těla. Tento útok způsobuje dočasný zánět, dokud nebudou bakterie odstraněny.

U osoby s autoimunitní poruchou tělo zaměňuje běžné buňky za škodlivé a začne na sebe útočit. Při mezenterické panikulitidě začne tělo útočit na mezenterii, což způsobí zánět, zjizvenou tkáň a další příznaky.

Může existovat genetická souvislost s mezenterickou panikulitidou. Lidé s touto poruchou mohou také mít pokrevního příbuzného, ​​který ji má, nebo jiná autoimunitní onemocnění.

Mesenterická panikulitida může být častější u lidí starších 60 let a častější u mužů než u žen.

Kromě toho může být zánět břicha, který lze klasifikovat jako mezenterickou panikulitidu, vyvolán jinými příhodami nebo poškozením břicha a mezenterií, jako jsou infekce, nehody nebo operace.

Některé typy rakoviny mohou také způsobit zánět a jizvení v mezentérii, včetně:

• rakovina prostaty
• rakovina ledvin
• lymfom
• rakovina tlustého střeva
• melanom
• rakovina žaludku
• rakovina plic
• karcinoidní nádory

S mezenterickou panikulitidou mohou souviset také další poruchy. Patří mezi ně některé, které způsobují nebo ovlivňují záněty a zjizvené tkáně v těle, například:

• retroperitoneální fibróza
• sklerotizující cholangitida
• tyreoiditida riedel
• orbitální pseudotumory

Příznaky

Mezi příznaky mezenterické panikulitidy patří zvracení, průjem, horečka a nevolnost.

Nejběžnějším příznakem mezenterické panikulitidy je bolest břicha. To se stane, když se zánět v mezenterii stane dostatečně špatným, že otok vyvíjí tlak na orgány kolem mezenterie a střev.

Mezi další příznaky mezenterické panikulitidy patří břišní a zažívací komplikace, jako například:

• pocit plnosti po velmi malém jídle
• nevolnost
• zvracení
• nadýmání
• průjem
• zácpa
• únava
• horečka
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy

Příznaky mezenterické panikulitidy se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé s poruchou si nemusí všimnout žádných příznaků nebo si mohou všimnout pouze drobných příznaků. U jiných se mohou objevit závažné příznaky vyžadující hospitalizaci.

Někteří lidé mohou mít také pocit, že mají v břiše bouli. Příznaky mezenterické panikulitidy mohou trvat týdny nebo měsíce, než odejdou.

Diagnóza

Mesenterická panikulitida je vzácná a sdílí příznaky s mnoha dalšími poruchami, takže je snadné chybně diagnostikovat.

Lidé s mezenterickou panikulitidou si často stěžují na bolesti břicha, což může lékaře přimět k objednání zobrazovacího testu, jako je například počítačová tomografie (CT). CT skeny mohou detekovat známky tloušťky nebo jizev v tkáních břicha.

Pokud si lékaři všimnou jizev nebo zánětů v mezenterii, mohou si objednat krevní test, aby zjistili další známky zánětu v těle.

Lékaři mohou také nařídit biopsii, aby si byli jisti svou diagnózou. Během biopsie je z těla odebrán malý vzorek tkáně mezenterií a odeslán do laboratoře k testování.

Jakmile je diagnóza potvrzena, mohou lékaři hledat základní příčinu poruchy a diskutovat o možnostech léčby.

Léčba

Léčba mezenterické panikulitidy se zaměří na zmírnění jejích příznaků. Mnoho lidí nepotřebuje léčbu samotné poruchy a příznaky mohou samy odeznít během několika týdnů nebo měsíců. Jiné mohou mít závažné příznaky, které vyžadují návštěvy nemocnice a lékařský zásah.

V případech, kdy příznaky ovlivňují každodenní život, mohou lékaři předepisovat léky k léčbě zánětu nebo jiných konkrétních příznaků.

Kortikosteroidy se často používají k potlačení nadměrně aktivního imunitního systému a ke snížení zánětu v břiše.

V závislosti na příznacích a souvisejících stavech mohou být předepsány další léky. Mohou zahrnovat protinádorová léčiva a léky potlačující imunitní systém.

Komplikace a související podmínky

Mezenterie je záhyb tkáně v břiše.

Mesenterická panikulitida je obvykle benigní, což znamená, že samotný stav není nebezpečný ani rakovinový. Mohou však nastat komplikace.

Těžký zánět může způsobit zpomalení a zablokování střev. To může zhoršit další příznaky, jako je nevolnost a nadýmání. Může také přispívat k bolesti břicha.

V některých případech může zvýšený tlak z blokování střev způsobit, že tělo ztěžuje vstřebávání živin z potravy.

Mezenterická panikulitida se může také objevit u některých druhů rakoviny. Lékaři během diagnostiky vyloučí rakovinu.

Výhled

Mesenterická panikulitida je dlouhodobý stav, ale není život ohrožující. Porucha se obvykle zlepší bez léčby, ale některé příznaky mohou narušit každodenní život. Léčba těchto příznaků je zásadní pro udržení kvality života člověka.

Lékaři také zkontrolují všechny základní stavy, které by mohly způsobit mezenterickou panikulitidu. Úzká spolupráce s lékařem ke sledování postupu onemocnění je nejlepší způsob, jak se vyhnout komplikacím a zmírnit příznaky.