Co vědět o plochých nohách?

Lidé s plochými nohami, známými také jako padlé oblouky, nemají v nohách žádný oblouk nebo ten, který je velmi nízký.

Když osoba stojí, pod vnitřní částí chodidla je obvykle mezera, protože oblouk se mírně zvedá ze země.

Ploché nohy vyžadují léčbu, pouze pokud způsobují nepohodlí, naznačují základní poruchu nebo vedou k bolesti jinde v těle. Zdá se, že někteří lidé mají velmi nízký oblouk nebo žádný oblouk, aniž by se někdy setkali s problémy.

Pokud ploché nohy způsobují příznaky, mohou jednoduchá zařízení a cvičení pomoci minimalizovat nepohodlí.

Čtěte dále a dozvíte se více o příčinách, příznacích a léčbě plochých nohou.

Co jsou ploché nohy?

Ploché nohy se vyskytují, když má člověk velmi nízký nebo žádný oblouk v noze.

Lidé s plochými nohami mají velmi nízkou klenbu nebo nemají žádnou klenbu, což znamená, že jedna nebo obě jejich nohy mohou být ploché na zemi.

Lidská noha má 33 kloubů, které drží dohromady 26 různých kostí. Má také více než 100 svalů, šlach a vazů.

Oblouky poskytují pružinu kroku a pomáhají rozložit tělesnou hmotnost mezi chodidla a nohy. Struktura oblouků určuje, jak člověk chodí. Oblouky musí být pevné a pružné, aby se přizpůsobily namáhání a různým povrchům.

Když mají lidé ploché nohy, mohou se jejich nohy při chůzi převrátit na vnitřní stranu. Toto se nazývá přehnaně a také to může způsobit, že chodidla směřují ven.

Mnoho lidí s plochými nohami nemá žádné příznaky, ale u jiných se vyskytnou různé příznaky, které obvykle závisí na závažnosti stavu.

Příznaky

Nejběžnějším příznakem plochých nohou je bolest nohou. K tomu může dojít v důsledku napjatých svalů a spojovacích vazů.

Abnormální namáhání kolena a kyčle může mít za následek bolest těchto kloubů. Tyto napětí jsou pravděpodobné, pokud se kotníky otočí dovnitř.

Bolest nejčastěji postihuje následující části těla:

uvnitř kotníku, spolu s možným otokem

• klenba nohy
• tele
• koleno
• boky
• dolní části zad
• dolní končetiny

Jedna nebo obě nohy se také mohou cítit ztuhlé.

Ploché nohy mohou také způsobit nerovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti. To může mít za následek nerovnoměrné nebo rychlejší opotřebení obuvi, zejména na jedné straně, což může vést k dalším zraněním.

Příčiny

Mezi běžné příčiny plochých nohou patří:

• genetické faktory, protože ploché nohy mohou v genech přecházet z rodičů na děti
• slabé klenby, což znamená, že klenba je viditelná, když člověk sedí, ale noha se zplošťuje, když stojí
• zranění nohy nebo kotníku
• artritida nebo revmatoidní artritida
• poškození, dysfunkce nebo prasknutí zadní tibiální šlachy
• onemocnění nervového systému nebo svalů, jako je mozková obrna, svalová dystrofie nebo rozštěp páteře

Další podmínkou, která by mohla způsobit ploché nohy, je tarzální koalice. Tento stav způsobuje neobvyklé spojení kostí nohy, což má za následek ztuhlé a ploché nohy.

Pediatři obvykle diagnostikují tento stav během dětství.

Lidé mají větší pravděpodobnost vzniku plochých nohou, pokud mají obezitu nebo cukrovku. Ploché nohy jsou také častější během těhotenství.

Ploché nohy se mohou vyvíjet i s věkem. Každodenní používání nohou může způsobit oslabení zadní tibiální šlachy. Tato šlacha je primární nosnou konstrukcí klenby chodidla.

Šlacha se může po nadužívání zapálit, nazývat tendonitida nebo se roztrhat. Poškození šlachy může způsobit zploštění klenby chodidla.

Ploché nohy mohou také nastat v důsledku vývojové chyby, ke které dochází v dětství nebo která se vyvíjí s věkem nebo po těhotenství.

Ploché nohy u dětí

Děti se někdy mohou jevit jako ploché nohy, když se oblouk stále tvoří.

Děti a kojenci se často mohou jevit jako ploché nohy.

Ve skutečnosti je oblouk obvykle přítomen, ale stále se tvoří. Časem by se oblouk měl vyvíjet normálně. Extra tuk na noze kojence může skrýt oblouk.

Mít nohy, které se v raném dětství zdají ploché, ještě neznamená, že člověk bude mít ploché nohy vždy.

Pokud však dítě má ploché nohy v důsledku nesprávného vývoje kostí nebo jiného stavu, jako je spina bifida, lékař bude často muset léčit základní příčinu.

Diagnóza

Lidé s plochými nohami, u kterých se neobjeví bolest ani jiné příznaky, obvykle nemusí konzultovat lékaře.

Kdokoli s následujícími příznaky by však měl vyhledat lékařskou pomoc:

• ploché nohy, které se vyvinuly teprve nedávno.
• bolesti nohou, kotníků nebo dolních končetin.
• příznaky, které se nezlepšují pomocí podpůrných, dobře obutých bot.
• jedna nebo obě nohy jsou stále plochější
• chodidla jsou tuhá, tuhá, těžká a nepraktická

Většina kvalifikovaných zdravotnických pracovníků může diagnostikovat padlé oblouky zkoumáním nohou a pozorováním jednotlivce, jak stojí a chodí.

Lékař zkontroluje chodidla zepředu i zezadu. Možná bude nutné, aby se jedinec postavil na špičky prstů, aby lékař mohl prozkoumat tvar a funkci každé nohy.

Lékař se také podívá na anamnézu dané osoby. V některých případech si mohou objednat rentgenové, CT nebo MRI.

Cvičení

Podiatr nebo fyzioterapeut může doporučit konkrétní cvičení k zvládnutí příznaků plochých nohou nebo k prevenci jejich rozvoje.

Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) doporučuje následující cvičení ke zlepšení síly a pružnosti nohou a kotníků, která mohou pomoci zmírnit příznaky.

Protažení patní šňůry

Těsná Achillova šlacha povzbudí nohu, aby se naklonila dovnitř. Cílem protažení patní šňůry je protáhnout achilovou šlachu a zadní lýtkové svaly.

• Postavte se čelem ke zdi a položte jednu ruku na zeď v úrovni očí.
• Nohu, kterou je třeba natáhnout, položte přibližně jeden krok za druhou nohu a patu pevně položte na zem.
• Ohněte koleno přední nohy, dokud neucítíte protažení zadní nohy.
• Držte po dobu 30 sekund a poté 30 sekund odpočiňte. Opakujte ještě devětkrát.
• Je nezbytné vyhnout se prohnutí hřbetu a držet ho rovně.

Toto cvičení provádějte dvakrát denně.

Role golfového míčku

Toto cvičení vyžaduje židli a golfový míček.

Sedněte si na židli s nohama pevně na zemi. Umístěte golfový míček pod nohu a po 2 minutách ji přetočte dopředu a dozadu pod klenbu nohy, aby se natáhlo vazivo plantární fascie.

Léčba

Někteří lidé s plochými nohami si mohou automaticky srovnat končetiny způsobem, který předchází příznakům. Lidé, kteří nemají příznaky, obvykle léčbu nevyžadují.

Pokud ploché nohy způsobují bolest, může vám pomoci podpůrná a dobře obutá obuv. Úlevu vám mohou poskytnout zvláště široké boty.

Vybavené vložky a protetiky nebo na míru navržené podpěry klenby mohou uvolnit tlak na klenbu a snížit bolest, pokud se chodidla sklouznou příliš daleko dovnitř. Tyto produkty však léčí pouze příznaky a neposkytují dlouhodobé výhody.

Lidé se zadní tibiální tendonitidou mohou také těžit z vložení klínu do své obuvi podél vnitřního okraje ortotiky. To by mělo zmírnit část zátěže, kterou tělo klade na tkáň šlachy.

Také může být prospěšné nosit ortézu kotníku, dokud se zánět nesníží.

Lékaři mohou některým lidem doporučit odpočívat, dokud se jejich příznaky nezlepší, a vyhnout se činnostem, které by mohly chodidlo nebo chodidla zhoršit.

Osoba s artritidou nebo prasklou šlachou může zjistit, že kombinace stélky a léků proti bolesti může minimalizovat jejich příznaky. Pokud nefungují, může být nutný chirurgický zákrok.

Některé kosti se v dětství nevyvíjejí správně, což může vést k tomu, že ploché nohy od narození pokračují až do dospělosti. V těchto vzácných případech může být nutný chirurgický zákrok k oddělení roztavených kostí.

Pokud je obezita příčinou plochých nohou, může hubnutí příznaky zlepšit.

Komplikace

Ploché nohy mohou vést k puchýřům.

Lidé s jinými problémy s nohou, kotníkem nebo dolní končetinou mohou zjistit, že ploché nohy jim mohou přispívat nebo zhoršovat příznaky.

Mezi příklady patří:

• Achillova tendonitida
• artritida v kotníku nebo kotnících
• artritida v noze nebo chodidlech
• bunions
• kladiva
• plantární fasciitis, zánět vazů v chodidlech
• zadní tibiální tendonitida
• holenní dlahy

Ploché nohy mohou ovlivnit vyrovnání těla, když osoba stojí, chodí nebo běží. Ve výsledku mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku bolesti v bocích, kolenou a kotnících.