Co vědět o úzkosti
Úzkost je normální a často zdravá emoce. Pokud však člověk pravidelně pociťuje nepřiměřenou úroveň úzkosti, může se z něj stát zdravotní porucha.
Úzkostné poruchy tvoří kategorii diagnóz duševního zdraví, které vedou k nadměrné nervozitě, strachu, obavám a obavám
Tyto poruchy mění způsob, jakým člověk zpracovává emoce a chování, a způsobují také fyzické příznaky. Mírná úzkost může být vágní a znepokojující, zatímco silná úzkost může vážně ovlivnit každodenní život.
Úzkostné poruchy postihují 40 milionů lidí ve Spojených státech. Je to nejběžnější skupina duševních chorob v zemi. Pouze 36,9 procenta lidí s úzkostnou poruchou je však léčeno.
Co je to úzkost?
Úzkost charakterizují nepřiměřené reakce napětí a obav.
Americká psychologická asociace (APA) definuje úzkost jako „emoci charakterizovanou pocity napětí, ustaranými myšlenkami a fyzickými změnami, jako je zvýšený krevní tlak“.
Znalost rozdílu mezi normálními pocity úzkosti a úzkostnou poruchou vyžadující lékařskou péči může člověku pomoci identifikovat a léčit tento stav.
V tomto článku se podíváme na rozdíly mezi úzkostí a úzkostnou poruchou, různé typy úzkosti a dostupné možnosti léčby.
Kdy úzkost potřebuje léčbu?
I když úzkost může způsobit úzkost, není to vždy zdravotní stav.
Úzkost
Když jednotlivec čelí potenciálně škodlivým nebo znepokojujícím spouštěčům, pocity úzkosti jsou nejen normální, ale také nezbytné pro přežití.
Od prvních dnů lidstva způsobují predátoři a přicházející nebezpečí poplachy v těle a umožňují vyhýbací akci. Tyto alarmy jsou patrné ve formě zvýšeného srdečního rytmu, pocení a zvýšené citlivosti na okolí.
Nebezpečí způsobuje příval adrenalinu, hormonálního a chemického posla v mozku, který následně vyvolává tyto úzkostné reakce v procesu zvaném reakce „bojuj nebo utíkej“.To připravuje lidi na fyzickou konfrontaci nebo útěk před potenciálními hrozbami pro bezpečnost.
Pro mnoho lidí je utíkání před většími zvířaty a bezprostřední nebezpečí méně naléhavým problémem, než by tomu bylo u raných lidí. Úzkosti se nyní točí kolem práce, peněz, rodinného života, zdraví a dalších zásadních problémů, které vyžadují pozornost člověka, aniž by nutně vyžadovaly reakci „bojuj nebo utíkej“.
Nervový pocit před důležitou životní událostí nebo během obtížné situace je přirozenou ozvěnou původní reakce „bojuj nebo utíkej“. Pro přežití může být stále zásadní - úzkost z toho, že vás někdo při přejezdu ulice srazí, znamená, že člověk bude instinktivně hledat oběma způsoby, aby se vyhnul nebezpečí.
Úzkostné poruchy
Trvání nebo závažnost úzkostného pocitu může být někdy nepřiměřená původnímu spouštěči nebo stresoru. Mohou se také objevit fyzické příznaky, jako je zvýšený krevní tlak a nevolnost. Tyto reakce přecházejí z úzkosti do úzkostné poruchy.
APA popisuje osobu s úzkostnou poruchou jako „mající opakující se dotěrné myšlenky nebo obavy“. Jakmile úzkost dosáhne stadia poruchy, může zasahovat do každodenních funkcí.
Příznaky
I když řada různých diagnóz představuje úzkostné poruchy, příznaky generalizované úzkostné poruchy (GAD) budou často zahrnovat následující:
- neklid a pocit „na hraně“
- nekontrolovatelné pocity obav
- zvýšená podrážděnost
- problémy se soustředěním
- potíže se spánkem, jako jsou problémy s usínáním nebo spánkem
I když tyto příznaky mohou být v každodenním životě normální, lidé s GAD je budou mít na trvalé nebo extrémní úrovni. GAD se může projevovat jako vágní, znepokojující starosti nebo vážnější úzkost, která narušuje každodenní život.
Informace o příznacích jiných diagnóz pod záštitou úzkostných poruch naleznete v odkazech níže v části „Typy“.
Typy
Diagnostický a statistický manuál poruch duševního zdraví: Páté vydání (DSM-V) klasifikuje úzkostné poruchy do několika hlavních typů.
V předchozích vydáních DSM úzkostné poruchy zahrnovaly obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD) a posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), stejně jako akutní stresovou poruchu. Příručka však nyní tyto duševní zdravotní potíže již neseskupuje do úzkosti.
Úzkostné poruchy nyní zahrnují následující diagnózy.
Generalizovaná úzkostná porucha: Jedná se o chronickou poruchu zahrnující nadměrnou, dlouhodobou úzkost a obavy z nespecifických životních událostí, předmětů a situací. GAD je nejčastější úzkostná porucha a lidé s touto poruchou nejsou vždy schopni identifikovat příčinu jejich úzkosti.
Panická porucha: Panickou poruchu charakterizují krátké nebo náhlé útoky intenzivního teroru a obav. Tyto útoky mohou vést k třesu, zmatenosti, závratím, nevolnosti a dýchacím potížím. Záchvaty paniky mají tendenci se objevovat a rychle eskalovat, vrcholit po 10 minutách. Záchvaty paniky však mohou trvat hodiny.
Panické poruchy se obvykle objevují po děsivých zkušenostech nebo dlouhodobém stresu, ale mohou také nastat bez spouštěče. Jednotlivec, který prožívá záchvaty paniky, si jej může špatně vyložit jako život ohrožující nemoc a může provést drastické změny v chování, aby se vyhnuli dalším útokům.
Kliknutím sem se dozvíte více o panické poruše a záchvatech paniky.
Specifická fobie: Jedná se o iracionální strach a vyhýbání se určitému předmětu nebo situaci. Fobie nejsou jako jiné úzkostné poruchy, protože se týkají konkrétní příčiny.
Osoba s fobií může uznat strach jako nelogický nebo extrémní, ale stále není schopna ovládat pocity úzkosti kolem spouště. Spouštěče fobie sahají od situací a zvířat až po předměty každodenní potřeby.
Kliknutím sem se dozvíte více o fóbiích a jejich vývoji.
Agorafobie: Jedná se o strach a vyhýbání se místům, událostem nebo situacím, ze kterých může být obtížné uniknout, nebo ve kterých by pomoc nebyla k dispozici, pokud by byl někdo uvězněn. Lidé často tento stav nepochopí jako fobii z otevřeného prostoru a venku, ale není to tak jednoduché. Osoba s agorafobií může mít strach z opuštění domova nebo používání výtahů a veřejné dopravy.
Kliknutím sem se dozvíte o agorafobii, často nepochopené psychologické poruše.
Selektivní mutismus: Jedná se o formu úzkosti, kterou některé děti zažívají, kdy nejsou schopny mluvit na určitých místech nebo v určitých kontextech, jako je škola, i když mohou mít vynikající znalosti verbální komunikace kolem známých lidí. Může to být extrémní forma sociální fobie.
Sociální úzkostná porucha nebo sociální fobie: Jde o strach z negativního úsudku ostatních v sociálních situacích nebo z veřejných rozpaků. Sociální úzkostná porucha zahrnuje řadu pocitů, jako je tréma, strach z intimity a úzkost kolem ponížení a odmítnutí.
Tato porucha může způsobit, že se lidé budou vyhýbat veřejným situacím a lidským kontaktům do té míry, že každodenní život je nesmírně obtížný.
Kliknutím sem se dozvíte vše, co potřebujete vědět o sociální úzkostné poruše.
Separační úzkostná porucha: Vysokou úroveň úzkosti po oddělení od osoby nebo místa, která poskytuje pocity bezpečí, charakterizuje separační úzkostná porucha. Oddělení může někdy vést k panickým příznakům.
Dozvíte se vše o úzkosti z odloučení kliknutím sem.
Příčiny
Příčiny úzkostných poruch jsou komplikované. Mnohé se mohou vyskytnout najednou, některé mohou vést k jiným a některé nemusí vést k úzkostné poruše, pokud není přítomen jiný.
Možné příčiny zahrnují:
- environmentální stresory, jako jsou potíže v práci, problémy ve vztazích nebo rodinné problémy
- genetika, protože u lidí, kteří mají členy rodiny s úzkostnou poruchou, je větší pravděpodobnost, že ji sami zažijí
- lékařské faktory, jako jsou příznaky jiného onemocnění, účinky léků nebo stres z intenzivního chirurgického zákroku nebo prodlouženého zotavení
- chemie mozku, protože psychologové definují mnoho úzkostných poruch jako vychýlení hormonů a elektrických signálů v mozku
- stažení z nedovolené látky, jehož účinky by mohly zesílit dopad dalších možných příčin
Chcete-li se dozvědět více o příčinách a diagnostice úzkostných poruch, klikněte sem.
Léčba
Léčba bude sestávat z kombinace psychoterapie, behaviorální terapie a léků.
Závislost na alkoholu, deprese nebo jiné stavy mohou mít někdy tak silný vliv na duševní pohodu, že léčba úzkostné poruchy musí počkat, dokud nebudou všechny základní stavy pod kontrolou.
Samoléčba
V některých případech může osoba léčit úzkostnou poruchu doma bez klinického dohledu. To však nemusí být účinné u závažných nebo dlouhodobých úzkostných poruch.
Existuje několik cvičení a akcí, které pomáhají člověku vyrovnat se s mírnějšími, cílenějšími nebo krátkodobějšími úzkostnými poruchami, včetně:
- Zvládání stresu: Naučit se zvládat stres může pomoci omezit potenciální spouštěče. Uspořádejte všechny nadcházející tlaky a termíny, sestavujte seznamy, aby byly skličující úkoly lépe zvládnutelné, a zavázat se, že si nebudete mít čas na studium nebo práci.
- Relaxační techniky: Jednoduché činnosti mohou pomoci uklidnit duševní a fyzické příznaky úzkosti. Mezi tyto techniky patří meditace, hluboká dechová cvičení, dlouhé koupele, odpočinek ve tmě a jóga.
- Cvičení k nahrazení negativních myšlenek pozitivními: Vytvořte seznam negativních myšlenek, které by mohly být na kole v důsledku úzkosti, a zapište si k nim další seznam obsahující pozitivní, uvěřitelné myšlenky, které je nahradí. Vytvoření mentálního obrazu úspěšného čelení a překonání konkrétního strachu může také poskytnout výhody, pokud se příznaky úzkosti vztahují ke konkrétní příčině, například u fobie.
- Síť podpory: Promluvte si se známými lidmi, kteří vás podporují, například s rodinným příslušníkem nebo přítelem. Služby skupiny podpory mohou být dostupné také v místní oblasti a online.
- Cvičení: Fyzická námaha může zlepšit obraz sebe sama a uvolnit v mozku chemikálie, které vyvolávají pozitivní pocity.
Poradenství
Standardní způsob léčby úzkosti je psychologické poradenství. To může zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii (CBT), psychoterapii nebo kombinaci terapií.
CBT
Cílem tohoto typu psychoterapie je rozpoznat a změnit škodlivé myšlenkové vzorce, které tvoří základ úzkostných a obtěžujících pocitů. V tomto procesu praktikující CBT doufají, že omezí zkreslené myšlení a změní způsob, jakým lidé reagují na objekty nebo situace, které vyvolávají úzkost.
Například psychoterapeut poskytující CBT pro panickou poruchu se pokusí posílit skutečnost, že záchvaty paniky nejsou ve skutečnosti srdeční záchvaty. Součástí CBT může být vystavení strachu a spouštěčům. To povzbuzuje lidi, aby čelili svým obavám, a pomáhá snížit citlivost na jejich obvyklé spouštěče úzkosti.
Léky
Osoba může podporovat zvládání úzkosti několika druhy léků.
Mezi léky, které mohou kontrolovat některé fyzické a psychické příznaky, patří antidepresiva, benzodiazepiny, tricyklické léky a beta-blokátory.
Benzodiazepiny
Lékař je může předepsat určitým lidem s úzkostí, ale mohou být vysoce návykové. Tyto léky mají tendenci mít několik vedlejších účinků, kromě ospalosti a možné závislosti. Diazepam nebo Valium je příkladem běžně předepisovaného benzodiazepinu.
Antidepresiva
Obvykle pomáhají s úzkostí, i když se také zaměřují na depresi. Lidé často používají inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které mají méně nežádoucích účinků než starší antidepresiva, ale pravděpodobně způsobí nervozitu, nevolnost a sexuální dysfunkci na začátku léčby.
Mezi další antidepresiva patří fluoxetin nebo Prozac a citalopram nebo Celexa.
Tricyklické
Jedná se o třídu léků starších než SSRI, které poskytují výhody pro většinu úzkostných poruch jiných než OCD. Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně závratí, ospalosti, sucha v ústech a přírůstku hmotnosti. Imipramin a klomipramin jsou dva příklady tricyklických látek.
Mezi další léky, které může člověk použít k léčbě úzkosti, patří:
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- beta-blokátory
- buspiron
Pokud se nepříznivé účinky jakýchkoli předepsaných léků zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc.
Prevence
Existují způsoby, jak snížit riziko úzkostných poruch. Pamatujte, že úzkostné pocity jsou přirozeným faktorem každodenního života a jejich prožívání nemusí vždy znamenat přítomnost poruchy duševního zdraví.
Následující kroky vám pomohou zmírnit úzkostné emoce:
- Snižte příjem kofeinu, čaje, koly a čokolády.
- Před použitím volně prodejných (OTC) nebo bylinných přípravků se poraďte s lékařem nebo lékárníkem, zda neobsahují chemikálie, které mohou příznaky úzkosti zhoršit.
- Udržujte zdravou stravu.
- Udržujte pravidelný režim spánku.
- Vyvarujte se alkoholu, konopí a jiných rekreačních drog.
Odnést
Úzkost sama o sobě není zdravotní stav, ale přirozená emoce, která je nezbytná pro přežití, když se jedinec ocitne v nebezpečí.
Úzkostná porucha se vyvíjí, když je tato reakce přehnaná nebo neúměrná spouštěči, který ji způsobuje. Existuje několik typů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, fóbií a sociální úzkosti.
Léčba zahrnuje kombinaci různých typů terapie, léků a poradenství spolu s opatřeními svépomoci.
Aktivní životní styl s vyváženou stravou může pomoci udržet úzkostné emoce ve zdravých mezích.
Otázka:
Jak poznám, kdy se moje úzkostné emoce začaly objevovat neúměrně s jejich spouštěním?
A:
Nejjasnější známkou toho, že úzkost se stává problematickou, může být stále obtížnější dělat věci, které daná osoba dříve prováděla relativně snadno.
To může znamenat mluvit před skupinou lidí, jít do obchodu s potravinami, oddělit se od milovaného člověka nebo pečovatele nebo jet ve výtahu. Pokud vám úzkost začne překážet, je určitě čas na to, abyste ji oslovili.
Dillon Browne, PhD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
