Co vědět o ledvinových kamenech

Ledvinové kameny se vyvíjejí, když se uvnitř ledvin hromadí rozpuštěné minerály. K jejich vývoji může přispět nízká spotřeba tekutin, dietní faktory a anamnéza člověka.

Ledvinové kameny mohou být malé a procházejí nepozorovaně močovými cestami, ale některé dorůstají do velikosti golfového míčku. Větší kameny mohou při opouštění těla způsobovat silné bolesti.

Bez léčby mohou ledvinové kameny vést k močovým potížím, infekcím a poškození ledvin.

Ledvinové kameny jsou ve Spojených státech běžným problémem a zdá se, že jejich výskyt roste. Podle této studie mohou k tomuto nárůstu přispět dietní faktory a změna klimatu.

V tomto článku se podíváme na to, jak rozpoznat ledvinové kameny a vysvětlíme, co dělat, pokud k nim dojde.

Příznaky

choicegraphx / Getty Images

Ledvinové kameny nemusí vždy způsobovat příznaky.Osoba může vylučovat velmi malé kameny z těla močí, aniž by o nich věděla.

Když se objeví příznaky, obvykle zahrnují:

  • bolest ve slabinách, na břišní straně nebo v obou
  • krev v moči
  • zvracení a nevolnost
  • infekce močových cest (UTI)
  • horečka a zimnice, pokud existuje infekce
  • zvýšená potřeba močení

Pokud ledvinové kameny blokují průchod moči, může dojít k infekci ledvin. Mezi příznaky patří:

  • horečka a zimnice
  • slabost a únava
  • průjem
  • zakalená, páchnoucí moč

Pokud má osoba některý z těchto příznaků, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zjistěte více o časných známkách a příznacích ledvinových kamenů.

Komplikace

Když ledvinové kameny zůstanou uvnitř těla, mohou se vyvinout komplikace.

Pokud zablokují trubici, která spojuje ledviny s močovým měchýřem, moč nebude moci z těla ven. Tato dysfunkce zvyšuje riziko infekce močových cest nebo ledvin.

Pokud opakované ledvinové kameny způsobují zablokování močového systému, může to zvýšit riziko chronického onemocnění ledvin.

Asi u 50% lidí, kteří měli ledvinový kámen, se během 5–7 let vyvine další.

Příčiny

Existují čtyři různé druhy kamenů: vápník, kyselina močová, struvit a cystin.

Vápníkové kameny se tvoří, když ledviny zadržují přebytek vápníku, který svaly a kosti nepoužívají, místo aby ho vyplavovaly z těla. Vápník se spojuje s jinými odpadními produkty a vytváří krystaly, jako je šťavelan vápenatý, které se shlukují a vytvářejí kámen.

Kameny z kyseliny močové jsou důsledkem nedostatku vody v těle. Moč obsahuje kyselinu močovou. Když není dost vody na zředění kyseliny močové, moč se stává kyselejší.

Po UTI se mohou tvořit struvitové kameny. Skládají se z hořčíku a amoniaku.

Cystinové kameny se vyvíjejí, když se cystin, látka přítomná ve svalech, hromadí v moči. Jsou vzácné.

Americká urologická asociace tvrdí, že lidé citliví na ledvinové kameny by měli každý den konzumovat dostatek tekutin k produkci 2,5 litru (l) moči. V průměru to znamená konzumovat téměř 3 l nebo asi 100 oz tekutiny denně. Ne vše musí pocházet z vody.

Rizikové faktory

Kromě dehydratace zahrnují faktory, které zvyšují riziko ledvinových kamenů:

  • rodinná nebo osobní anamnéza ledvinových kamenů
  • ve věku 40 let nebo starší, i když někdy mohou mít vliv na děti
  • pohlaví, protože jsou častější u mužů než u žen
  • strava s vysokým obsahem bílkovin a sodíku
  • sedavý životní styl
  • obezita
  • cukrovka
  • vysoký krevní tlak
  • těhotenství
  • nedávná operace trávicího systému
  • zdravotní podmínky, které ovlivňují to, jak tělo vstřebává vápník, jako jsou zánětlivá onemocnění střev a chronický průjem

Rizika mohou také zvýšit různé léky, jako je alopurinol (Zyloprim) a topiramát (Topamax). Lidé by se měli poradit se svým lékařem, pokud mají obavy z jakýchkoli léků, které užívají.

Diagnóza

Různé testy mohou ukázat, zda je přítomen ledvinový kámen.

  • Fyzikální vyšetření může identifikovat ledviny jako zdroj bolesti.
  • Rozbor moči může odhalit krev v moči nebo známky infekce.
  • Krevní testy mohou pomoci identifikovat komplikace.
  • Jakékoli strukturální změny odhalí zobrazovací testy, jako je CT nebo ultrazvuk.

Zobrazovací testy mohou lékařům pomoci určit:

  • zda je přítomen kámen
  • velikost a umístění kamenů
  • zda existují nějaké zablokování
  • stav močových cest
  • zda komplikace zasáhly jiné orgány

Během těhotenství je vhodnější použít ultrazvuk než CT, protože nezahrnuje záření.

Zde zjistěte, jak vypadají ledvinové kameny.

Léčba

Léčba se zaměří na zvládnutí příznaků a odstranění kamene. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

Léčba může zahrnovat:

  • vysoký příjem tekutin ústy nebo intravenózně
  • léky na úlevu od bolesti
  • léky, které pomáhají urychlit průchod kamenů

Jak dlouho trvá průchod ledvinových kamenů?

Velké kameny

Velké kameny mohou vyžadovat další typy intervencí, jako je litotrypsie rázovými vlnami (SWL), ureteroskopie nebo perkutánní nefrolitotomie (PCNL).

SWL zahrnuje použití ultrazvukových vln k rozbití kamene na menší kousky, aby bylo snazší projít.

Pokud se lékař rozhodne použít ureteroskopii, projde dlouhou tenkou trubicí močovou trubicí osoby až k močovodu, který spojuje močový měchýř a ledviny. Poté použijí laserovou energii k rozbití kamene.

PCNL zahrnuje průchod dlouhého, tenkého nástroje přes záda a do ledvin, kde může pomocí laserové energie rozbít nebo odstranit kámen. Tento postup vyžaduje celkovou anestezii.

Po odstranění velkého ledvinového kamene může existovat riziko komplikací, jako je infekce. Lékař by měl předem vysvětlit možné komplikace, aby se případné příznaky objevily, pokud se nějaké objeví.

Domácí prostředky

Osoba může obvykle léčit malé ledvinové kameny doma.

Lékař může doporučit:

  • pít hodně tekutin a čekat, až kámen projde
  • užívání volně prodejných léků k úlevě od bolesti a nevolnosti
  • užívání alfa-blokátorů, které pomohou kámen rychleji projít
  • vyhýbat se soli a sodovkám

Mohou poradit dotyčné osobě, aby pokračovala v pití velkého množství tekutin poté, co kameny zmizely, aby se zabránilo tvorbě nových.

Dieta a přírodní prostředky

Některé potraviny mohou prospívat zdraví ledvin a pomáhat snižovat riziko vzniku ledvinových kamenů.

Bylinky a koření

Pokyny amerického rodinného lékaře (AFP) poznamenávají, že lidé již dlouho používají bylinné léky na ledvinové kameny. Existuje však nejistota ohledně jejich bezpečnosti, účinnosti a možných interakcí s jinými léky.

AFP dodává, že:

  • fytonutrienty v zeleném čaji, bobulích a kurkumě mohou pomoci předcházet infekci
  • petržel může zvýšit produkci moči
  • Agropyron repens (gaučová tráva) může pomoci vyplavit močové cesty

Zastánci přírodních léčiv poznamenávají, že další potraviny a doplňky, které mohou pomoci chránit ledviny, zahrnují:

  • bazalka
  • celer
  • jablka
  • hrozny
  • granátová jablka
  • doplňky vitaminu B6
  • pyridoxinové doplňky

Některé výzkumy naznačují, že nedostatek vitaminu D je běžný u lidí s ledvinovými kameny, ale není dostatek důkazů o tom, že doplňky vitaminu D jsou bezpečné nebo účinné při prevenci vzniku kamenů.

Pomáhají fazole?

Někteří lidé pijí vývar z fazolí, aby pomohli kamenům projít.

Lidé mohou připravovat vývar vařením lusků uvnitř fazolí asi 6 hodin a následným napětím. Jakmile kapalina vychladne, může ji konzumovat každé 2 hodiny po dobu 1–2 dnů.

Je však důležité poznamenat, že neexistují žádné vědecké důkazy, které by potvrzovaly, že je to účinné.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Omezení potravin, které obsahují následující látky, může pomoci zabránit rozvoji kamenů:

  • protein
  • šťavelan
  • sodík (sůl)
  • cukr, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
  • doplňky vitaminu C.

Oxalát je přítomen v mnoha běžných potravinách, například:

  • ořechy
  • rebarbora
  • řepa
  • miso
  • tahini
  • Švýcarský mangold

Lidé by se však neměli úplně vyhýbat potravinám obsahujícím oxaláty, vápník a bílkoviny, protože mohou mít další nutriční výhody.

Zjistěte více o dietě ledvinových kamenů.

Prevence

Nelze vždy zabránit ledvinovým kamenům, ale odborníci doporučují, aby lidé snížili celkové riziko:

  • vypít alespoň 2 l vody každý den
  • po zdravé stravě
  • dělat pravidelné cvičení

U osob s vyšším rizikem vzniku ledvinových kamenů může lékař doporučit dietní doporučení nebo předepsat léky.

Získejte více tipů na prevenci ledvinových kamenů.

Odnést

Ledvinové kameny jsou častým problémem. Nepít dostatek tekutin je hlavním příčinným faktorem, ale mohou přispět stravovací návyky, obezita a sedavý životní styl.

Každý, kdo má příznaky ledvinového kamene, infekce moči nebo infekce ledvin, by měl vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

none:  primární péče klinické studie - studie léků osobní monitorování - nositelná technologie