1 ze 3 nadměrných úmrtí v USA, která nejsou přímo způsobena COVID-19
Nová studie naznačuje, že narušení zdravotní péče a emoční krize mohly vést k přibližně třetině z 225 530 „nadměrných úmrtí“ ve Spojených státech mezi 1. březnem a 1. srpnem 2020.
Studie, kterou provedli vědci na Lékařské fakultě Virginia Commonwealth University v Richmondu a Yale School of Public Health v New Haven v ČT, zjistila 20% nárůst úmrtí ve srovnání s předpovědi založenými na míře úmrtnosti z předchozích let.
Vědci však také zjistili podstatnou propast mezi počtem hlášených úmrtí COVID-19 a celkovým počtem úmrtí nadměrně.
Zpoždění při hlášení úmrtnosti na COVID-19 a chyby v datech mohou tuto mezeru částečně vysvětlit, ale vědci se domnívají, že za to mohly převážně vedlejší škody způsobené pandemií.
Zjištění týmu byla publikována v JAMA.
Zůstaňte informováni živými informacemi o aktuálním vypuknutí COVID-19 a navštivte naše centrum koronavirů, kde získáte další rady o prevenci a léčbě.
"Někteří lidé, kteří virus nikdy neměli, možná zemřeli kvůli poruchám způsobeným pandemií," říká Dr. Steven H. Woolf, emeritní ředitel Centra pro společnost a zdraví na univerzitě ve Virginii a první autor studie. "Patří mezi ně lidé s akutními nouzovými situacemi, chronickými nemocemi, jako je cukrovka, o kterou nebylo náležitě postaráno, nebo emoční krize, které vedly k předávkování nebo sebevraždám."
Vědci zjistili významný nárůst zaznamenaných úmrtí na demenci a srdeční choroby, například v březnu a dubnu. A v červnu a červenci, který se shodoval s druhým nárůstem případů COVID-19 v některých státech, došlo k druhému nárůstu úmrtí v důsledku demence.
Dr. Woolf věří, že pandemie může mít z dlouhodobého hlediska také nepřímé účinky na úmrtnost. Míra prevence předčasných úmrtí se může v příštích letech zvýšit v důsledku narušení chemoterapie rakoviny a zpoždění například při rutinním mamografickém screeningu rakoviny prsu.
Kromě míry nadměrné úmrtnosti může Dr. Woolf říci, že může dojít k dalšímu trvalému poškození zdraví a pohody.
"Mnoho lidí, kteří přežijí tuto pandemii, bude žít s celoživotními komplikacemi chronických onemocnění." Představte si někoho, kdo vyvinul varovné příznaky mozkové mrtvice, ale bál se volat 911 ze strachu, že virus dostane. Ten člověk může skončit mozkovou mrtvicí, která mu zanechá trvalé neurologické deficity po zbytek života. “
Jako další příklad uvádí, že komplikace diabetu, které nejsou během pandemie řádně zvládnuty, by mohly vést k selhání ledvin.
Jiné zdravotní problémy, jako je emoční trauma, také mohly být neléčeny. Dr. Woolf říká, že se obává zejména trvalých psychologických účinků na děti.
Předčasné uvolnění uzamčení
Vědci použili údaje z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Úřadu pro sčítání lidu k výpočtu očekávaných úmrtí pro každý stát v období od 1. března do 1. srpna 2020, poté tyto údaje porovnali s hlášenými úmrtími.
Studie navazuje na předchozí výzkum týmu, publikovaný také vJAMApokrývající údaje od 1. března do 1. května 2020.
Nová analýza zahrnuje data, kdy některé státy zrušily omezení sociálního distancování. Zjištění naznačují, že příliš brzké zrušení omezení na jaře mohlo vést k druhému přepětí v létě, které stále probíhá.
Autoři píší:
"Státy, které v dubnu zažily akutní přepětí (a znovu se otevřely později), měly kratší epidemie, které se v květnu vrátily na výchozí úroveň, zatímco státy, které se znovu otevřely dříve, zaznamenaly zdlouhavější nárůst nadměrných úmrtí, které sahaly až do léta."
Citují státy jako Texas, Florida a Arizona, které na jaře unikly nejhorší z pandemie, ale znovu se otevřely brzy - 1., 4. a 8. května - a každý z nich zaznamenal zdlouhavý letní nárůst.
"Nemůžeme kauzálně dokázat, že předčasné znovuotevření těchto států vedlo k letním vlnám." Ale zdá se to docela pravděpodobné, “říká Dr. Woolf.
"A většina modelů předpovídá, že naše země bude mít více nadměrných úmrtí, pokud státy nepřijmou asertivnější přístupy při řešení komunitního šíření," dodává. "Prosazování pověření masky a sociální distancování je opravdu důležité, pokud se máme vyhnout těmto přepětím a velkým ztrátám na životech."
Naléhavá priorita
Autoři uznávají, že jejich analýza má určitá omezení. Mezi ně patří spoléhání se na prozatímní údaje o úmrtnosti z CDC, možné nepřesnosti v úmrtních listech a předpoklady, které učinili při vytváření svého modelu.
Jakmile CDC zveřejní spolehlivější a podrobnější údaje, říká Dr. Woolf, umožní vědcům přesně určit příčiny nadměrných úmrtí a posoudit širší dopady pandemie na veřejné zdraví.
Další příspěvek zveřejněný tento týden v JAMA naznačuje, že počet nadměrných úmrtí byl v USA vyšší než v jakékoli jiné srovnatelné zemi s vysokou mírou úmrtnosti podle COVID-19.
Kromě toho editorial v časopise Dr. Harvey V. Fineberg, prezident Gordon and Betty Moore Foundation, výzkumného ústavu v Palo Alto, CA, uzavírá:
"Když pandemie dosáhne zdravotního, sociálního a ekonomického rozsahu COVID-19, bez ohledu na přesný počet úmrtí, ke kterým došlo k určitému datu, musí být na denním pořádku intenzivní, vytrvalá, mnohostranná a soudržná reakce." a naléhavou prioritou národa. “
Chcete-li získat aktuální informace o nejnovějším vývoji týkajícího se nového koronaviru a COVID-19, klikněte sem.
