Rakovina prsu: Tělesný tuk, nikoli váha, představuje velké riziko
Nová studie přinesla překvapivé zjištění: dokonce i ženy v rozmezí normální hmotnosti mohou mít zvýšené riziko invazivního karcinomu prsu, pokud mají vysokou hladinu tělesného tuku.
Podle informací poskytnutých Centers for Disease Control and Prevention (CDC) je jedním z hlavních rizikových faktorů pro vznik rakoviny prsu „nadváha nebo obezita po menopauze“.
Nedávné důkazy však naznačují, že nadměrná váha jako taková nemusí být jediným rizikovým prvkem.
Studie, jejíž zjištění byla představena na speciální konferenci Americké asociace pro výzkum rakoviny, nazvaná Obezita a rakovina: Mechanismy základní etiologie a výsledky, ukazuje na tělesný tuk jako na nezávislý rizikový faktor, a to i v kontextu normálního indexu tělesné hmotnosti (BMI). ).
"Dříve nebylo známo, zda jedinci, kteří mají normální BMI, ale mají zvýšený tělesný tuk, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny," vysvětluje autor studie Dr. Neil Iyengar z Cancer Center Memorial Sloan Kettering v New Yorku, NY.
"Naše zjištění ukazují, že riziko invazivního karcinomu prsu se zvyšuje u postmenopauzálních žen s normálním BMI a vyššími hladinami tělesného tuku, což znamená, že velká část populace má nerozpoznané riziko vzniku rakoviny."
Dr. Neil Iyengar
Tělesný tuk, nikoli váha, zvyšuje riziko
Korelace mezi konkrétním tělesným tukem a rizikem invazivního karcinomu prsu dosud nebyla řešena, protože je obvykle obtížné vypočítat, kolik BMI člověka je absorbováno tukem a kolik kostí a svalů.
"Hladiny tělesného tuku se obvykle měří pomocí BMI, což je poměr hmotnosti a výšky." I když může být BMI vhodnou metodou pro odhad tělesného tuku, není to přesný způsob stanovení hladin tuku v celém těle, protože svalovou hmotu a kostní hustotu nelze odlišit od tukové hmoty, “říká spoluautor studie Prof. Thomas Rohan z Albert Einstein College of Medicine v New Yorku, NY.
K překonání této obtížnosti vědci použili rentgenovou absorpciometrii s dvojí energií (DXA), což je technika, která umožňuje odborníkům měřit různé prvky složení těla, a tak přesněji oddělit hladiny tělesného tuku od ostatních hmot, které ovlivňují váhu.
Dr. Iyengar a kolegové pocházejí ze svých dat z Iniciativy pro zdraví žen, dlouhodobé observační studie zaměřené na ženy po menopauze ve věku 50 až 79 let.
V současné studii vědci analyzovali data účastníků s normálním BMI - od 18,5 do přibližně 25 - a kteří neměli žádnou předchozí diagnózu rakoviny prsu, a to také s přihlédnutím k základním měřením DXA. Celkově to bylo 3 460 účastníků. Střední doba sledování byla pro účastníky přibližně 16 let.
Po celou dobu sledování byli účastníci sledováni z hlediska invazivního karcinomu prsu; tam, kde byla stanovena diagnóza rakoviny, byly ženy dále hodnoceny na pozitivitu estrogenových receptorů, s odkazem na typy rakoviny, u kterých je růst maligních buněk usnadněn expozicí estrogenu.
Na konci studie se u všech účastníků, které sledovali, vyvinulo během sledovacího období 182 invazivní rakovinu prsu a 146 z nich vykazovalo pozitivitu na estrogenové receptory.
Při analýze údajů vědci zjistili, že ženy s normálním BMI, ale s vysokou hmotností celého tělesného tuku, měly téměř dvojnásobné riziko rakoviny prsu s pozitivním estrogenovým receptorem ve srovnání s těmi, které měly normální BMI, ale nízkou hladinu hmotnosti celého tělesného tuku. .
Tým navíc poznamenal, že riziko bylo zvýšeno o 35 procent za každý 5 kilogramový růst tělesného tuku, i když BMI zůstal v normálních mezích.
"Je také pozoruhodné, že úroveň fyzické aktivity byla nižší u žen s vyšším množstvím tělesného tuku," zdůrazňuje Dr. Iyengar, který "naznačuje, že fyzická aktivita může být důležitá i pro ty, kteří nejsou obézní nebo nemají nadváhu."
Vědci zdůrazňují skutečnost, že jejich zjištění mohou odborníky ve zdravotnictví překvapit, ale doufejme, že v budoucnu umožní lepší hodnocení rizik, což by mělo vést k efektivnějšímu využívání preventivních strategií.
"Tato zjištění budou pravděpodobně překvapivá pro mnoho lékařů i pacientů, protože BMI je současná standardní metoda pro hodnocení rizik pro nemoci související s tělesnou hmotností," říká Dr. Andrew Dannenberg z Canra Center Sandra a Edwarda Meyera z Weill Cornell. Medicína v New Yorku, NY.
"Doufáme, že naše zjištění upozorní ženy na možnost zvýšeného rizika rakoviny prsu souvisejícího s tělesným tukem, i když mají zdravou váhu," dodává.
