Glandulární horečka: Co vědět

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Glandulární horečka nebo infekční mononukleóza je běžná u teenagerů, mladých dospělých a studentů vysokých škol. Některé příznaky zahrnují horečku, bolest v krku, únavu a zduření lymfatických uzlin.

Glandulární horečka obvykle pramení z infekce virem Epstein-Barr (EBV), vysoce nakažlivým herpes virem.

Odborníci se domnívají, že více než 90% lidí na celém světě má infekce EBV. Ne vždy však způsobuje příznaky nebo vede k žlázové horečce.

Neexistuje lék na žlázovou horečku, která obvykle prochází bez léčby. Únava však může trvat dlouho.

Cytomegalovirová infekce a zarděnky, známé jako německé spalničky, mohou také způsobit žlázovou horečku, zatímco toxoplazmóza, parazitární infekce, může způsobit podobné příznaky.

Příznaky

Osoba s žlázovou horečkou může mít příznaky podobné chřipce.

Když se u člověka objeví žlázová horečka, příznaky se obvykle objeví 4–6 týdnů po počáteční infekci.

Osoba může zažít:

• příznaky podobné chřipce, včetně bolesti těla a bolesti hlavy
• teplota 100 ° F (38 ° C) nebo vyšší
• rozšířená vyrážka, která není svědivá
• nevolnost a ztráta chuti k jídlu
• malátnost, únava, únava a slabost
• otoky a otoky kolem očí
• bolavý krk
• otok lymfatických uzlin
• bolest v horní části břicha v důsledku oteklé sleziny
• bolest jater a žloutenka

Příznaky mají tendenci vymizet během 2–4 týdnů, i když únava může trvat ještě několik týdnů. Někteří lidé mají příznaky po dobu 6 měsíců nebo déle.

Někteří lidé mají infekce EBV, ale nemají žádné příznaky. To je častější u mladších dětí a lidí starších 40 let.

Krk

Bolest může být mírná, ale často je závažná a vyskytuje se se zarudnutím a otokem, podobně jako tonzilitida. Polykání je často bolestivé.

Pokud to, co vypadá jako těžká angína, trvá déle než obvykle, může mít osoba žlázovou horečku.

Lymfatické uzliny a slezina

Když imunitní systém bojuje s virem, lymfatické uzliny bobtnají. Otok se může objevit v kterékoli lymfatické uzlině, ale ty na krku a v podpaží jsou obvykle nejvýraznější. Mohou být něžní.

Slezina je součástí imunitního systému a sedí pod žebry na levé straně břicha.

Slezina může také bobtnat, jak tělo bojuje s virem, a člověk ji může cítit pod žebry. Otok může způsobit mírnou bolest v levé horní části břicha.

Játra

Ve vzácných případech může EBV způsobit mírný zánět jater, známý jako hepatitida. Je častější u lidí starších 30 let.

Mezi příznaky hepatitidy patří:

• žloutenka, zežloutnutí kůže a očí
• nesnášenlivost alkoholu
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost

Jakmile se člověk uzdraví z žlázové horečky, měla by zmizet žloutenka a hepatitida.

Léčba

Neexistuje lék na žlázovou horečku a někteří lidé mají příznaky po dobu 6 měsíců nebo déle.

I bez léčby však většina lidí zjistí, že jejich příznaky vymizí během 2–4 týdnů, i když únava může trvat déle. Studie ve skutečnosti zjistily, že 9–22% lidí pociťuje únavu ještě 6 měsíců po vzniku infekce.

Osoba může přijmout následující kroky k uzdravení těla:

Odpočinek

Osoba s žlázovou horečkou se často cítí příliš unavená a není mu dobře, aby pokračovala ve své pravidelné rutině, ale úplný odpočinek je klíčový, zejména v prvním měsíci po objevení se příznaků.

Jakmile se člověk uzdraví, lehké cvičení mu může pomoci obnovit svalovou sílu.

Pijte hodně tekutin

To pomůže zabránit dehydrataci, zejména pokud je horečka.

Bolest v krku může ztížit polykání, ale je důležité konzumovat dostatek tekutin.

Léky na úlevu od bolesti

Léky na úlevu od bolesti, jako je ibuprofen (Advil) a acetaminofen (Tylenol), jsou k dispozici na přepážce a online. Mohou pomoci udržet na uzdě jakoukoli horečku a bolest.

Aspirin není vhodný, protože může zvýšit riziko krvácení. Děti do 16 let by ji také neměly používat kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu.

Kloktání

Kloktání slanou vodou nebo roztokem z lékárny může pomoci zmírnit bolest v krku.

Steroidy

Pokud jsou mandle velmi zanícené nebo je dýchání jinak obtížné, může lékař předepsat krátkou kúru kortikosteroidů.

Příčiny

Většina infekcí EBV se vyskytuje v raném dětství. Když k tomu dojde, imunitní systém produkuje protilátky proti viru.

Virus zůstává v těle po celý život a spí v krku a v krevních buňkách. Protilátky poskytují celoživotní imunitu a žlázová horečka se podruhé zřídka vrátí.

Někdy se však virus znovu aktivuje. To může příležitostně způsobit příznaky, zejména u osoby s oslabeným imunitním systémem.

Infekce EBV však ne vždy vede k žlázové horečce nebo k žádným příznakům.

Osoba, která nakazí infekci jako teenager nebo mladý dospělý, má větší pravděpodobnost výskytu žlázové horečky. Objevuje se hlavně u osob ve věku 15–24 let.

U nejméně 1 ze 4 mladých dospělých s EBV infekcí se objeví žlázová horečka. Méně často toto onemocnění postihuje lidi v jiných věkových skupinách.

Jak se to šíří?

Osoba, která má infekci EBV, ji může přenášet tělními tekutinami, jako jsou sliny. Je možné šířit infekci například kašláním, kýcháním nebo sdílením předmětů, jako jsou nádobí a poháry.

Je také možné přenášet žlázovou horečku nebo infekční mononukleózu prostřednictvím líbání. Někdy se tomu říká „nemoc z líbání“.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že virus se může šířit také kontaktem se spermatem nebo krví a transplantací orgánů.

Přísné testování transfuzní krve a transplantovaných orgánů však znamená, že riziko rozvoje žlázové horečky těmito způsoby je velmi nízké.

Když EBV vstoupí do těla, nejprve infikuje výstelku hrdla. Poté mohou bílé krvinky zvané B lymfocyty šířit infekci do dalších částí těla, včetně jater a sleziny.

Virus zůstává v těle i po vymizení příznaků a může se později znovu aktivovat.

Jiné příčiny žlázové horečky

Kromě EBV mohou také způsobit žlázovou horečku cytomegalovirus a zarděnky, někdy nazývané německé spalničky.

U člověka se mohou vyvinout podobné příznaky, pokud má toxoplazmózu, parazitární infekci.

Cytomegalovirus, zarděnky a toxoplazmóza mohou ovlivnit plod. Pokud se u těhotné ženy objeví některá z těchto infekcí, může být nezbytná léčba antibiotiky a protilátkami.

Diagnóza

Lékař provede fyzikální vyšetření k detekci zduření lymfatických uzlin a posouzení mandlí, jater a sleziny.

Pokud mají podezření na žlázovou horečku, mohou si také objednat některé testy. Test na protilátky dokáže detekovat protilátky vyvinuté speciálně pro boj s EBV.

Během těhotenství mohou testy prokázat přítomnost zarděnky nebo toxoplazmózy. EBV nepoškozuje plod ani embryo.

Komplikace

Komplikace žlázové horečky jsou vzácné, ale mohou být závažné.

Obsahují:

• poškození sleziny
• sekundární infekce, jako je zápal plic, meningitida nebo infekce způsobující zánět srdce
• anémie
• neurologický stav, jako je Guillain-Barreův syndrom nebo Bellova obrna
• obstrukce horních dýchacích cest

Sekundární infekce jsou vzácné, ale existuje riziko u pacientů se oslabeným imunitním systémem.

Vzhledem k možnosti poškození sleziny by také mohlo být dobrým nápadem vyhýbat se kontaktním sportům, jako je fotbal, po dobu 8 týdnů po žlázové horečce.

Výhled

Většina lidí se cítí lépe během 2–4 týdnů, ale únava může přetrvávat několik měsíců. Většina lidí se plně uzdraví.