Jak bezpečně zastavit antidepresiva
Když lidé přestanou užívat antidepresiva, mohou se u nich objevit abstinenční příznaky nebo relaps.
Podle jedné studie se asi u 20% lidí, kteří náhle přestanou užívat antidepresiva, objeví příznaky, které lékaři označují jako syndrom vysazení antidepresiva. Národní aliance pro duševní nemoci tvrdí, že tento počet může dosáhnout až 80%.
Z tohoto důvodu odborníci doporučují před ukončením užívání antidepresiv konzultovat s lékařem. Antidepresiva nezvykají, takže jejich zastavení nezpůsobuje stažení. Může však způsobit příznaky, které lékař může pomoci člověku zvládnout.
V tomto článku se podíváme na to, proč může být těžké přestat užívat antidepresiva. Diskutujeme také o příznacích, které se mohou objevit, o tom, jak jim ulevit, a o tipech, jak tyto léky bezpečně vysadit.
Proč se lidé zastavují?
Antidepresiva nemohou léčit depresi, ale mohou pomoci snížit úzkost, špatnou náladu a sebevražedné myšlenky. Fungují tak, že mění způsob, jakým mozek používá chemikálie k vyvážení nálady nebo zvládání stresu.
Když lidé začnou užívat antidepresiva, účinnost léků může trvat několik týdnů nebo déle. Antidepresiva mohou mít také vedlejší účinky. Oba tyto faktory mohou člověka přimět, aby je přestal užívat.
Lidé mohou také chtít přestat užívat antidepresiva, protože:
- lék je příliš nákladný
- mají pocit, že se dostatečně vzpamatovali
- lékař jim poradil, aby přestali
- jsou těhotné nebo plánují otěhotnět
Může být těžké přestat užívat antidepresiva po jejich dlouhodobém užívání.
Při plánování ukončení užívání těchto léků by lidé měli vyhledat lékařskou pomoc a podporu. Lékař pomůže vytvořit plán, který může zahrnovat postupné snižování dávky nebo přechod na jiný lék.
Proč je těžké zastavit?
I když nevedou k fyzické závislosti, léky na depresi mění chemické látky v mozku člověka. Tělo se těmto změnám přizpůsobí, takže náhlé zastavení může způsobit reakci.
Vysazení antidepresiv může mít duševní a fyzický dopad. Osoba se také může obávat, že se příznaky deprese vrátí.
Příznaky
Při vysazování antidepresiv může nastat šest typů příznaků.
Oni jsou:
- Příznaky podobné chřipce: Únava, bolesti hlavy, bolest a pocení.
- Nespavost: Obtížné spaní a živé sny.
- Nevolnost: Může se také objevit zvracení.
- Nerovnováha: Závratě, vertigo a závratě.
- Senzorické poruchy: brnění, pálení a otřesy.
- Hyperarousal: agitovanost, podrážděnost, úzkost, agresivita, mánie a trhanost.
Srovnání antidepresiv
Vysazení různých antidepresiv bude mít za následek různé příznaky, v závislosti do určité míry na poločasu rozpadu.
Antidepresiva s krátkým poločasem mohou způsobit více nežádoucích účinků a bude těžší přestat je užívat. Lidé však mohou i nadále pociťovat příznaky, když přestanou užívat lék s delším poločasem rozpadu.
Poločas je množství času, které je zapotřebí k tomu, aby se hladina látky v těle snížila na polovinu. Poločas se u různých léků liší a také u jednotlivců.
Antidepresiva s krátkým poločasem zahrnují venlafaxin (Effexor) a trazodon (Desyrel). Fluoxetin (Prozac) a citalopram (Celexa) mají dlouhý poločas.
Níže se podíváme na některé typy antidepresiv a různé nepříznivé účinky, které se mohou objevit při jejich ukončení.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Mezi SSRI patří léky jako citalopram a fluoxetin. Mezi příznaky z vysazení patří:
- bolesti žaludku a křeče
- příznaky podobné chřipce
- bolesti hlavy
- letargie
- závrať
- změny chuti k jídlu
- nespavost a noční můry
- závrať
- ataxie nebo ztráta svalové koordinace
- rozmazané vidění
- necitlivost a brnění
- Pocity „elektrického šoku“
- třes
- potíže s pohybem
- agitovanost, úzkost, agresivita a nízká nálada
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Mezi MAOI patří léky jako fenelzin (Nardil) a isokarboxazid (Marplan). Mezi příznaky z vysazení patří:
- bolesti hlavy
- nespavost a noční můry
- pocit rozrušení nebo podráždění
- trhavé pohyby nebo svalové záškuby
- míchání
- nízká nálada
- halucinace a bludy
- delirium
- katatonie, což je situace, kdy se člověk nemůže hýbat
Tricyklická antidepresiva (TCA)
Mezi léky TCA patří amitriptylin (Elavil) a doxepin (Silenor). Mezi příznaky z vysazení patří:
- příznaky podobné chřipce
- bolesti hlavy
- letargie
- břišní a gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, křeče a průjem
- nespavost a noční můry
- závratě, závratě a závratě
- problémy s koordinací a pohybem
- třes
- pocit rozrušení nebo úzkosti
- nízká nálada
Atypická antidepresiva
Patří sem venlafaxin (Effexor) a duloxetin (Cymbalta). Mezi příznaky, které se mohou vyskytnout po ukončení léčby, patří:
- příznaky podobné chřipce
- bolesti hlavy
- letargie
- změny chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
- nespavost a noční můry
- závratě a vertigo
- Pocity „elektrického šoku“ a brnění
- úzkost
- nízká nálada
Jak zmírnit příznaky
Příznaky se obvykle objeví během několika dní po vysazení antidepresiva. Vědomí, jaké příznaky lze očekávat, může člověku pomoci připravit se.
V některých případech může být kvůli závažným příznakům nutné vzít si volno z práce.
Volba vhodné doby k ukončení užívání antidepresiv může pomoci s postupem. Osoba může být více vystavena riziku relapsu deprese během období stresu nebo emocionálních obtíží.
Příznaky podobné chřipce
U některých lidí se projevují příznaky podobné chřipce. Lékař může doporučit jejich léčbu:
- pít hodně tekutin
- odpočívat
- zůstat v teple
Užívání léků proti bolesti ke zmírnění nepohodlí je obvykle bezpečné, ale nejlépe je nejprve se poradit s lékařem.
Únava a problémy se spánkem
Příznaky únavy, narušení spánku a podráždění mohou každodenní činnosti ztěžovat.
Plánování klidnějších dní při vysazení antidepresiv může snížit stres.
Je to relaps?
Někdy mohou příznaky z vysazení připomínat relaps. Přestože příznaky z vysazení obvykle začínají během několika dní, příznaky relapsu se objevují déle - obvykle 2–3 týdny.
Pokud má člověk obavy, že se deprese vrací, může vyhledat lékařskou pomoc. V některých případech může lékař předepsat léky na pomoc s příznaky z vysazení.
Jak dlouho trvají příznaky?
Příznaky z vysazení obvykle začínají během několika dní. Výzkum z roku 2017 říká, že mají tendenci trvat 1–2 týdny, ale v některých případech to může být i déle. Některé novější výzkumy ukázaly, že i když je to neobvyklé, příznaky z vysazení mohou trvat až 79 týdnů.
Podle Americké psychologické asociace může člověk očekávat, že příznaky budou trvat „alespoň několik týdnů“.
V této době může být prospěšné mít dobrou podpůrnou síť nebo někoho, s kým budete rozumět.
Dostatečný odpočinek, správná strava a pravidelné cvičení mohou u některých lidí snížit příznaky.
Tipy pro bezpečné zastavení
Vysazení antidepresiv je vážné rozhodnutí, které může ovlivnit zdraví člověka. Lékař bude schopen nabídnout informace a rady.
Poznej svoji drogu
Zapojení do rozhodování a plánování v každé fázi léčby může pomoci snížit riziko nepříjemných zkušeností.
Osoba může například mluvit s lékařem o:
- drogu a jak ji přestat užívat, ještě než začnou
- důvody pro zastavení a plán zastavení, když se cítí připraveni tak učinit
- jaké účinky očekávat, jak dlouho pravděpodobně vydrží a jak rozlišovat mezi nepříznivými účinky a relapsem
Může také pomoci, když si člověk vede graf, který sleduje jeho pokrok. Mohou to sdílet se svým lékařem.
Zastavte postupně
Lékař často poradí jednotlivci, aby přestal užívat antidepresiva postupně, což se označuje jako zužování. Osoba pomalu snižuje dávku léku v průběhu času, dokud ji již neužívá.
Čas potřebný k vysazení antidepresiv bude záviset na droze a na tom, jak dlouho ji člověk užívá. Lékař může poradit s tímto procesem a nejlepším způsobem, jak k němu přistupovat.
Výměna léků
V některých případech může lékař doporučit přechod na jiný lék jako krok k vysazení léku.
Mohou navrhnout přechod na lék s delším poločasem rozpadu a postupné snižování dávky.
Vyhledejte podporu
Rodina a přátelé mohou člověka podporovat, když přestane užívat antidepresiva. Může také pomoci podpůrná psychoterapie.
Výhled
Rozhodnutí ukončit užívání antidepresiv vyžaduje vážné zvážení. S vhodnou podporou mnoho lidí bezpečně zastaví, i když se mohou setkat s nepříjemnými nepříznivými účinky.
Osoba by měla před zastavením vždy vyhledat radu lékaře a postupovat podle plánu, který navrhuje.
Příznaky z vysazení určitých léků mohou vést k sebevražedným myšlenkám. Pokud k tomu dojde, je zásadní hledat naléhavou podporu.
Lidé se mohou obrátit na záchrannou linku prevence sebevražd ve Spojených státech na telefonním čísle 1-800-273-8255 nebo navštívit jejich webové stránky, kde získají podporu a informace.
Prevence sebevražd
Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.
Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.
