Plavix (klopidogrel)

Co je Plavix?

Plavix je značkový lék na předpis. Je schválen k prevenci kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Plavix lze konkrétně podávat lidem, kteří:

• mít akutní koronární syndrom (ACS). U ACS máte nedostatek průtoku krve do srdce kvůli zablokování. Nestabilní angina pectoris (typ bolesti na hrudi) a srdeční infarkt jsou dva typy ACS.
• jste v minulosti měli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.
• máte onemocnění periferních tepen (PAD). S PAD jsou krevní cévy mimo vaše srdce a mozek zúženy.

Pro tato použití se Plavix podává v kombinaci s denním aspirinem.

Plavix se dodává ve formě tablet s obsahem 75 mg a 300 mg. Obsahuje lék klopidogrel, který patří do třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček. Tyto léky pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin ve vašem těle.

Účinnost

Bylo zjištěno, že Plavix je účinný při prevenci kardiovaskulárních příhod během klinických studií. Další informace o účinnosti přípravku Plavix naleznete v části „Použití přípravku Plavix“ níže.

Obecně Plavix

Plavix obsahuje aktivní lék klopidogrel, který je dostupný jako generický lék. Generický lék je přesnou kopií značkového léku. Generikum je považováno za stejně bezpečné a účinné jako původní lék. Generika také mají tendenci stát méně než značkové léky.

Vedlejší účinky přípravku Plavix

Plavix může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Plavix. Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Plavix získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Poznámka: Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) sleduje vedlejší účinky léků, které schválily. Pokud byste chtěli FDA nahlásit nežádoucí účinek, který jste měli u Plavixu, můžete tak učinit prostřednictvím MedWatch.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky Plavixu patří:

• krvácení, například z:
  • řezy, jejichž zastavení krvácení trvá déle než obvykle
  • krvácení z nosu
• modřiny častěji než obvykle
• horečka
• bolest svalů
• zmatek
• kožní vyrážka nebo svědění

Pokud máte jakékoli krvácení, které se zdá být příliš dlouhé nebo pokud máte krev ve stolici nebo v moči, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Kromě krvácení nebo podlitin může většina těchto častých nežádoucích účinků zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Plavix nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se u vašich příznaků cítí život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Těžké, život ohrožující krvácení. Mezi příznaky patří:
  • nevysvětlitelné krvácení, které trvá dlouho
  • krev v moči
  • krev ve stolici (můžete mít červenou stolici nebo černou stolici, která vypadá jako dehet nebo kávová sedlina)
  • modřiny, které nedokážeš vysvětlit
  • zvracení krve (zvratky mohou být růžové nebo červené barvy nebo vypadat jako kávová sedlina)
  • vykašlávání krve
• Trombotická trombocytopenická purpura (TTP). S tímto stavem se ve vašem těle tvoří krevní sraženiny, včetně malých cév. Mezi příznaky patří:
  • fialové skvrny na kůži nebo v ústech
  • červené tečky na pokožce, které mohou vypadat jako vyrážka
  • bledá barva kůže
  • žloutenka (žlutá barva kůže nebo očního bělma)
  • únava
  • slabost
  • horečka
  • rychlá srdeční frekvence
  • dušnost
  • bolest hlavy
  • zmatek
  • vylučování malého množství moči nebo krev nebo bílkoviny v moči, což může naznačovat selhání ledvin

Pokud máte příznaky některého z těchto závažných život ohrožujících stavů, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Možná budete potřebovat nouzové lékařské ošetření, abyste předešli komplikacím.

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky, nebo zda se toho týkají určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o několika vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.

Alergická reakce

Stejně jako u většiny léků mohou mít někteří lidé po užívání Plavixu alergickou reakci. Není však známo, kolik lidí mělo alergickou reakci na Plavix. Mezi příznaky mírné alergické reakce patří:

• vyrážka
• svědění
• návaly (teplo a zarudnutí v pokožce)

Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Mezi příznaky závažné alergické reakce patří:

• otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
• otok jazyka, úst nebo hrdla
• potíže s dýcháním

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažnou alergickou reakci na přípravek Plavix. Volejte 911, pokud se u vašich příznaků cítí život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Modřiny

Během užívání Plavixu můžete mít modřiny. Modřiny jsou běžné u léků, jako je Plavix, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v těle. K tvorbě modřin dochází, když se malé cévy pod kůží rozlomí a uvolní malou kaluž krve.

Typicky není modřina něco, čeho se musíte bát. Podlitiny však mohou být někdy vážné. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte modřiny, které:

• nemůžete vysvětlit (nevíte, co je způsobilo)
• jsou velmi velké
• Nezdá se, že se uzdravují nebo se zlepšují

Pokud máte během používání Plavixu dotazy ohledně modřin, poraďte se se svým lékařem.

Vyrážka

Během používání Plavixu se mohou objevit kožní vyrážky. V jedné klinické studii uvedlo 0,26% lidí, kteří užívali Plavix, že během léčby měli silnou vyrážku. To je ve srovnání s 0,10% lidí, kteří užívali aspirin.

Kožní vyrážka může být příznakem alergické reakce na léčivo. (Další podrobnosti najdete v části „Alergická reakce“ výše.) Kožní vyrážky však mohou být také příznakem nebezpečného stavu zvaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP).

TTP je závažný stav, ke kterému dochází, když vaše tělo reaguje na Plavix opačným způsobem, než by mělo. Během léčby Plavixem vaše tělo normálně přestává vytvářet krevní sraženiny. Pokud se vám však během užívání Plavixu vyvine TTP, vaše tělo vytváří krevní sraženiny všude, včetně uvnitř vašich malých krevních cév. S TTP můžete mít pod pokožkou malé červené nebo fialové skvrny. Tyto skvrny mohou vypadat jako vyrážka.

Pokud máte kožní vyrážku během používání přípravku Plavix, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mohou zkontrolovat, zda jste vyvinuli TTP, a doporučit, zda potřebujete nějaké lékařské ošetření.

Krvácení z nosu

Během užívání Plavixu můžete mít krvácení z nosu. U lidí užívajících tento lék bylo hlášeno mírné krvácení, včetně občasného krvácení z nosu.

Plavix nezpůsobuje krvácení z nosu, ale vašemu tělu brání ve vytváření krevních sraženin jako obvykle. To znamená, že když máte krvácení, včetně krvácení z nosu, vaše tělo není schopné zastavit krvácení tak rychle, jako obvykle.

Pokud máte krvácení z nosu, měli byste:

• sedněte si na židli s hlavou obrácenou dopředu a ústy stále otevřenými
• vyvíjejte tlak na nos mačkáním můstku (oblast těsně pod kostní oblastí) nosu asi 15 minut
• položte si studený hadřík nebo ledový obklad na nos a obličej, abyste omezili krvácení
• po 15 minutách uvolněte tlak na nos

Neměli byste si dávat nic do nosu, abyste si ucpali nebo zablokovali nosní dírky. Pokud váš nos krvácí déle než 15 minut nebo pokud se krvácení zhorší před uplynutím 15 minut, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Možná budete potřebovat lékařské ošetření.

Bolesti hlavy

Při používání Plavixu je možné, že budete mít mírné bolesti hlavy. Ve skutečnosti je známo, že mnoho léků způsobuje bolesti hlavy jako vedlejší účinek.

Pokud vás při používání Plavixu bolí hlava, je důležité si uvědomit, které léky proti bolesti jsou pro vás bezpečné. Váš lékař nebo lékárník obvykle doporučí, abyste užívali acetaminofen (Tylenol), pokud používáte Plavix. Je to proto, že acetaminofen je volně prodejný (OTC) lék proti bolesti, u kterého je nejméně pravděpodobné, že způsobí krvácení.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakékoli nové léky (včetně OTC léků), zatímco užíváte Plavix.

Pokud máte náhlou nebo silnou bolest hlavy, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Tento typ bolesti hlavy může být známkou vážného krvácení do těla.

Krev v moči

Během léčby přípravkem Plavix je možné mít v moči krev. Ale mít krev v moči může někdy znamenat vážné krvácení nebo problémy s ledvinami.

Pokud během užívání Plavixu zjistíte, že vaše moč vypadá růžově nebo červeně, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mohou zkontrolovat, zda nemáte vážné krvácení, a doporučit, pokud potřebujete lékařské ošetření.

Svědění

Během užívání Plavixu můžete mít svědění. V některých případech může být svědění příznakem mírné alergické reakce na léčivo. Další informace o tomto vedlejším účinku naleznete výše v části „Alergická reakce“.

Průjem

Pokud užíváte většinu léků, včetně Plavixu, můžete mít průjem nebo podrážděný žaludek. V jedné klinické studii uvedlo 0,23% lidí, kteří užívali Plavix, během léčby závažný průjem. To je ve srovnání s 0,11% lidí, kteří užívali aspirin.

Pokud máte při užívání tohoto léku průjem, nezapomeňte pít hodně tekutin, aby vaše tělo bylo hydratované.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte průjem červené nebo růžové barvy nebo pokud máte průjem černý a vypadá jako dehet nebo kávová sedlina. Tyto barevné změny mohou naznačovat, že máte vážné krvácení do těla.

Změny krevního tlaku

Během užívání Plavixu pravděpodobně nebudete mít změny krevního tlaku. Náhlé poklesy krevního tlaku však mohou být příznakem vážného vnitřního krvácení, což je možný vedlejší účinek přípravku Plavix.

Pokud máte při vstávání příznaky nízkého krevního tlaku, jako jsou závratě nebo točení hlavy, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mohou zkontrolovat váš krevní tlak a dají vám vědět, pokud potřebujete nějaké lékařské ošetření. Pokud však máte příznaky nízkého krevního tlaku, které vás ohrožují na životě, volejte na číslo 911.

Bolest svalů

Během užívání Plavixu můžete mít bolesti svalů. Není jisté, proč k tomu dochází u lidí užívajících drogu. Pokud během užívání Plavixu trpíte silnými bolestmi svalů, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mohou zkontrolovat, co způsobuje vaše nepohodlí, a doporučí, zda potřebujete lékařské ošetření.

Dušnost

Dušnost není častým nežádoucím účinkem přípravku Plavix, ale může být příznakem závažného vedlejšího účinku léku.

Plavix se používá k prevenci tvorby krevních sraženin ve vašem těle. Pokud užíváte Plavix, pravděpodobně jste s touto drogou začali, protože jste měli zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Dušnost může být známkou nebezpečného vedlejšího účinku zvaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP). S TTP se ve vašem těle tvoří krevní sraženiny.

Ve vašich pažích nebo nohou se mohou tvořit některé krevní sraženiny a poté cestovat do plic. Jakmile se dostanete do plic, sraženina může blokovat tok krve do plicní tkáně. Tento stav je znám jako plicní embolie (PE). Příznaky PE mohou zahrnovat dušnost a bolest na hrudi. Tento stav je velmi nebezpečný a může být život ohrožující.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud během užívání Plavixu máte nevysvětlitelnou dušnost. Možná budete potřebovat lékařské ošetření.

Bolest břicha

Bolest žaludku není častým vedlejším účinkem přípravku Plavix. Pokud však máte při užívání tohoto léku bolesti žaludku nebo křeče, existuje malá šance, že byste mohli krvácet ze žaludku. (Vážné krvácení je možným vedlejším účinkem Plavixu. Viz „Vážné nežádoucí účinky“ výše.)

Bolest žaludku může být také známkou nebezpečného vedlejšího účinku zvaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP). U TTP se ve vašem těle tvoří krevní sraženiny, včetně malých cév.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte bolesti žaludku, když užíváte Plavix. Lékař může zkontrolovat, co způsobuje bolesti žaludku, a doporučit, pokud potřebujete jakékoli lékařské ošetření.

Plavix používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Plavix, k léčbě určitých stavů. Plavix je schválen FDA ke snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice u lidí s určitými kardiovaskulárními stavy. Tyto podmínky jsou popsány níže.

Plavix pro akutní koronární syndrom

Plavix je schválen ke snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS), což zahrnuje tyto tři stavy:

• Nestabilní angina pectoris. Jedná se o typ anginy pectoris (bolest na hrudi), která může vést k infarktu. Bolest může nastat, když odpočíváte, nebo když jste fyzicky aktivní nebo ve stresu.
• Infarkt myokardu bez elevace segmentu ST (NSTEMI). NSTEMI je typ infarktu, který na elektrokardiogramu (EKG) nevykazuje elevaci ST segmentu (určité měření).
• Infarkt myokardu s elevací segmentu ST (STEMI). Toto je typ infarktu, který ukazuje elevaci ST segmentu na EKG.

Tyto stavy jsou obvykle způsobeny ischemickou chorobou srdeční (CAD). U CAD dochází k tvorbě plaku ve vašich tepnách. (Někdy jsou plaky vyrobeny z cholesterolu.) Tvorba plaku způsobuje částečné nebo úplné zablokování vašich tepen, což jim neumožňuje protékat dostatek krve. Nedostatek průtoku krve má za následek nedostatek kyslíku do vašeho srdce.

Mezi příznaky nestabilní anginy pectoris nebo infarktu patří:

• bolest na hrudi
• bolest ramene, paže, čelisti, zad nebo krku
• utahování nebo mačkání na hrudi
• dušnost

Účinnost u lidí s ACS

V klinických studiích u lidí přijatých do nemocnice s ACS dostávali lidé aspirin a buď Plavix, nebo placebo (léčba bez účinné látky). Po až 1 roce léčby měli lidé užívající Plavix méně závažných komplikací ACS než lidé, kteří užívali placebo. Podrobnosti najdete v příbalovém letáku Plavix.

Plavix pro nedávný infarkt

Přípravek Plavix je schválen ke snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice u lidí, kteří nedávno prodělali infarkt. K infarktu dochází, když vaše srdce nedostává dostatečný průtok krve z důvodu ucpaných cév nebo jiných srdečních problémů. To má za následek nedostatek kyslíku ve vašem srdečním svalu a poškození srdce.

Lidé, kteří v minulosti prodělali infarkt, mají vyšší riziko dalšího. Bylo prokázáno, že Plavix snižuje toto riziko u lidí užívajících tuto drogu.

Účinnost u lidí, kteří nedávno prodělali infarkt

Klinická studie porovnávala použití Plavixu s aspirinem při prevenci infarktu, mrtvice nebo úmrtí na kardiovaskulární systém. Studie se zaměřila na lidi, kteří v nedávné minulosti prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, nebo na lidi, kteří měli onemocnění periferních tepen (PAD). Po až 3 letech léčby mělo tyto závažné účinky méně lidí užívajících Plavix. Podrobnosti najdete v příbalovém letáku Plavix.

Plavix pro nedávnou ischemickou cévní mozkovou příhodu

Přípravek Plavix je schválen ke snížení rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice u lidí, kteří nedávno prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu. Při ischemické cévní mozkové příhodě váš mozek nedostává dostatečný průtok krve kvůli zablokovaným cévám. Blokovaný průtok krve má za následek nedostatek kyslíku do mozku. To může vést k poškození mozku, pokud nebude okamžitě ošetřeno.

Lidé, kteří v minulosti prodělali mozkovou příhodu, mají vyšší riziko další. Bylo prokázáno, že Plavix snižuje toto riziko u lidí užívajících tuto drogu.

Účinnost u lidí, kteří nedávno prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu

Klinická studie porovnávala použití Plavixu s aspirinem při prevenci infarktu, mrtvice nebo úmrtí na kardiovaskulární systém. Studie se zaměřila na lidi, kteří v nedávné minulosti prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, nebo na lidi, kteří měli onemocnění periferních tepen (PAD). Po až 3 letech léčby mělo tyto závažné účinky méně lidí užívajících Plavix. Podrobnosti najdete v příbalovém letáku Plavix.

Plavix pro prokázané onemocnění periferních tepen

Plavix je schválen k prevenci infarktu a mrtvice u lidí s onemocněním periferních tepen (PAD). S PAD jsou vaše tepny zúžené. To má za následek menší průtok krve do určitých oblastí těla, jako jsou paže a nohy. PAD může způsobit bolesti nohou, zejména při chůzi.

S PAD se vaše tepny obvykle zužují nahromaděním plaku uvnitř nich. (Někdy se plak vyrábí z cholesterolu.) Nahromadění způsobuje, že vaše cévy jsou buď částečně, nebo úplně ucpané.

Lidé s PAD mají vyšší riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Bylo prokázáno, že Plavix snižuje riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí na kardiovaskulární systém u lidí, kteří mají PAD.

Účinnost u lidí s onemocněním periferních tepen

Klinická studie zkoumala použití přípravku Plavix u lidí, kteří měli PAD nebo kteří v nedávné minulosti měli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Lidé dostávali Plavix nebo aspirin po dobu až 3 let.

Ve srovnání s těmi, kteří užívali aspirin, mělo méně lidí užívajících Plavix mrtvici nebo infarkt. Mezi procenty lidí, kteří zemřeli na kardiovaskulární příhody, však nebyl rozdíl mezi oběma léčenými skupinami. Podrobnosti najdete v příbalovém letáku Plavix.

Plavix pro jiné podmínky

Kromě výše uvedených použití může být Plavix používán mimo označení. Off-label use use is when a drug that is authorized for one use is used for a different use that is not authorized. A možná vás zajímá, zda se přípravek Plavix používá za určitých dalších podmínek.

Plavix k použití po operaci bypassu koronární arterie (použití mimo označení)

Plavix není schválen k prevenci srdečního infarktu nebo mrtvice u lidí, kteří měli bypass štěpu koronární arterie (CABG). Někdy se však pro tento účel používá off-label.

CABG je typ operace otevřeného srdce, která pomáhá zlepšit průtok krve do vašeho srdce. Během operace CABG je z jedné části těla (například z nohy) odebrána tepna nebo žíla. Céva se poté přesune nahoru do vašeho srdce a použije se jako „bypassový štěp“. Roubovaná céva umožňuje, aby krev proudila kolem zablokované tepny ve vašem srdci. Tímto způsobem může krev proudit do oblasti srdečního svalu, která by jinak byla blokována z toku krve.

Ačkoli to není schváleno pro toto použití, Plavix je často předepisován v kombinaci s aspirinem u lidí, kteří podstoupili operaci CABG. Předpokládá se, že tato kombinace léků pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin v bypassu. Kombinace léků může také pomoci udržovat nově naroubovanou cévu pružnou.

Pokud byste se chtěli dozvědět více o používání Plavixu po operaci CABG, poraďte se se svým lékařem.

Plavix k použití po zavedení stentu (použití mimo označení)

Plavix není schválen k prevenci srdečního infarktu nebo mrtvice u lidí, kteří mají zavedený stent. Někdy se však pro tento účel používá off-label.

Stenty jsou síťové trubice, které jsou někdy umístěny do vašich tepen, aby udržovaly tepny otevřené. Stenty jsou obvykle umístěny, když má někdo ucpaný tepnu, který brání průtoku krve tepnou.

Aspirin je téměř vždy předepisován lidem po zavedení stentu. Tento lék pomáhá snížit riziko tvorby krevní sraženiny uvnitř stentu. Plavix je však také někdy předepsán na chvíli po zavedení stentu. Délka léčby přípravkem Plavix závisí na tom, zda je zavedeným stentem stent uvolňující léčivo (stent vydávající léčivo) nebo holý kovový stent.

Pokud byste chtěli vědět více o používání Plavixu po zavedení stentu, poraďte se se svým lékařem.

Plavix pro fibrilaci síní (použití mimo označení)

Plavix není schválen k prevenci srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice u lidí s fibrilací síní. Někdy se však pro tento účel používá off-label.

Fibrilace síní je druh srdeční arytmie (abnormální frekvence nebo rytmu srdečního rytmu). Lidé s fibrilací síní mají vyšší riziko tvorby krevních sraženin v jejich srdci. Je to proto, že jejich srdce pumpuje krev nesprávně.

Krevní sraženiny jsou nebezpečné, protože mohou cestovat uvnitř vašeho těla a mohou se zachytit v menších cévách.Pokud k tomu dojde, sraženiny mohou odříznout průtok krve do vašeho srdce, plic nebo mozku.

Někdy je přípravek Plavix předepsán, aby zabránil tvorbě krevních sraženin u lidí, kteří mají jak fibrilaci síní, tak akutní koronární syndrom.

Pokud máte fibrilaci síní a chtěli byste vědět více o používání Plavixu, poraďte se se svým lékařem.

Plavix k prevenci nebo léčbě hluboké žilní trombózy (nevhodné použití)

Plavix není schválen k léčbě nebo prevenci hluboké žilní trombózy (DVT). A nemělo by se k tomu používat.

Plavix k léčbě cholesterolu (nevhodné použití)

Plavix není schválen k léčbě zvýšeného cholesterolu. A nemělo by se k tomu používat.

Užívání Plavixu s jinými léky

Plavix se často předepisuje v kombinaci s jinými léky. Léky, s nimiž je přípravek Plavix předepisován, závisí na stavu, při kterém se používá k léčbě.

Poznámka: Některé z níže uvedených léků se používají mimo označení. Off-label užívání drog je, když je lék, který je schválen pro jeden stav, použit pro jiný, který není schválen.

Plavix s aspirinem

Plavix se často předepisuje v kombinaci s aspirinem k léčbě různých stavů. Kombinace Plavixu a aspirinu se nazývá duální antiagregační léčba. Je to proto, že oba léky působí tak, že zabraňují slepení krevních destiček a tvorbě nebezpečných sraženin.

Několik studií prokázalo výhodu společného užívání těchto léků namísto užívání některého z těchto léků samostatně.

Plavix je schválen FDA pro použití v kombinaci s aspirinem k prevenci infarktu a mrtvice u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS).

Plavix s antikoagulancii

Plavix může být použit v kombinaci s antikoagulantem (ředidlem krve) u některých lidí, kteří mají onemocnění, jako je fibrilace síní, nebo u lidí, kteří mají velmi vysoké riziko kardiovaskulárních příhod. (Kardiovaskulární příhody zahrnují srdeční infarkt a mrtvici.)

Příklady určitých ředidel na krev, které lze použít s Plavixem, zahrnují:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• fondaparinux (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatran (Pradaxa)
• enoxaparin (Lovenox)

Dávkování Plavixu

Dávka přípravku Plavix, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na typu a závažnosti stavu, který k léčbě používáte. Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Plavix se dodává jako tablety pro perorální podání. Je k dispozici ve dvou silách: 75 mg a 300 mg.

Dávka pro akutní koronární syndrom

Typická dávka přípravku Plavix pro akutní koronární syndrom (ACS) závisí na tom, zda máte:

• nestabilní angina pectoris (typ bolesti na hrudi)
• infarkt myokardu s elevací bez segmentu ST (NSTEMI), což je typ infarktu
• Infarkt myokardu s elevací segmentu ST (STEMI), což je typ infarktu

Typická dávka přípravku Plavix je jedna 75mg tableta užívaná ústy jednou denně. Může se užívat s jídlem nebo bez jídla.

Lékař vám může doporučit zahájit léčbu přípravkem Plavix užitím úvodní dávky. S nasycovací dávkou se lék podává v dávce vyšší, než je obvyklé dávkování. Nasazovací dávka se používá ke okamžitému zvýšení hladiny léku ve vašem těle. Typická nasycovací dávka Plavixu je 300 mg (čtyři 75mg tablety nebo jedna 300mg tableta) užívaná jednou ústy.

Po užití úvodní dávky Plavixu vám lékař doporučí dávku Plavixu, kterou byste měli užívat každý den.

Dávka pro onemocnění periferních tepen, nedávnou cévní mozkovou příhodu nebo nedávný infarkt myokardu

Typická dávka přípravku Plavix pro lidi s onemocněním periferních tepen (PAD), nedávnou cévní mozkovou příhodou nebo nedávným infarktem je jedna 75mg tableta užívaná ústy jednou denně. Může se užívat s jídlem nebo bez jídla.

Co když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku Plavixu, zkuste si ji vzít, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, jednoduše vynechejte vynechanou dávku a užijte další dávku v obvyklou dobu. Neužívejte dvě dávky Plavixu současně, abyste nahradili vynechanou dávku. To může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Můžeš. Plavix je určen k dlouhodobé léčbě. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že Plavix je pro vás bezpečný a efektivní, pravděpodobně to budete brát dlouhodobě.

Alternativy k Plavixu

K dispozici jsou další léky, které mohou snížit riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Plavix, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Níže uvedené léky pomáhají zabránit tomu, aby vaše tělo vytvářelo příliš mnoho krevních sraženin. Každá z těchto léků však funguje mírně odlišnými způsoby. Z tohoto důvodu mohou pro vás některé léky fungovat lépe než jiné léky.

Mezi příklady dalších léků, které mohou pomoci snížit riziko kardiovaskulárních příhod, patří:

• některé antiagregační léky, jako například:
  • ticagrelor (Brilinta)
  • prasugrel (efektivní)
  • aspirin / dipyridamol (Aggrenox)
• některé antikoagulační léky, jako jsou:
  • warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • enoxaparin (Lovenox)

Poznámka: Některé z výše uvedených léků se používají mimo označení. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Plavix vs. Brilinta

Možná se divíte, jak je přípravek Plavix srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Plavix a Brilinta podobní a odlišní.

O

Plavix obsahuje léčivou látku klopidogrel, zatímco Brilinta obsahuje léčivou látku tikagrelor. Tyto léky patří do stejné třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček.

Použití

Plavix a Brilinta jsou schváleny k prevenci kardiovaskulárních komplikací, jako je srdeční infarkt a mrtvice, u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS). Tento syndrom je způsoben nedostatečným průtokem krve do vašeho srdce v důsledku zablokování. Nestabilní angina pectoris (typ bolesti na hrudi) a srdeční infarkt jsou dva typy ACS.

Pro toto použití může být přípravek Plavix předepsán lidem s onemocněním periferních tepen (PAD) nebo lidem, kteří v minulosti prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.

Přípravek Brilinta lze předepisovat lidem, kteří v minulosti prodělali infarkt. Je také schváleno k prevenci krevních sraženin u lidí s ACS, kterým byl do jedné nebo více krevních cév zaveden stent (síťová trubice).

Plavix i Brilinta jsou často předepsány pro použití v kombinaci s aspirinem.

Lékové formy a podávání

Plavix se dodává ve formě tablet, které se užívají ústy jednou denně. Dodává se také v tabletách s vyšší pevností, které se používají na začátku léčby jako „úvodní dávka“. (Nasazovací dávka se používá k okamžitému zvýšení hladiny léku ve vašem těle.)

Brilinta se dodává ve formě tablet, které se užívají ústy dvakrát denně. Pro Brilintu existuje také úvodní dávka. Je to však dáno tím, že jste na začátku léčby užili více než jednu tabletu přípravku Brilinta najednou.

Plavix i Brilinta lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Vedlejší účinky a rizika

Plavix a Brilinta patří do třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček. Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Plavix, přípravku Brilinta nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u Plavixu:
  • horečka
  • bolest svalů
  • zmatek
  • kožní vyrážka nebo svědění
• Může se vyskytnout u přípravku Brilinta:
  • dušnost
  • závrať
  • nevolnost
• Může se vyskytnout u přípravku Plavix i Brilinta:
  • krvácení více než obvykle (např. krvácení z nosu nebo řezné rány, jejichž zastavení krvácení trvá déle než obvykle)
  • modřiny častěji než obvykle

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Plavix, přípravku Brilinta nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u Plavixu:
  • trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
• Může se vyskytnout u přípravku Brilinta:
  • bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
• Může se vyskytnout u Plavixu i Brilinty:
  • závažné, život ohrožující krvácení
  • těžká alergická reakce

Účinnost

Plavix a Brilinta mají různá schválená použití, ale obě se používají k prevenci kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS).

Ve studiích bylo srovnáváno užívání přípravku Plavix a Brilinta u lidí s ACS. V jedné klinické studii lidé, kteří zažili událost ACS za posledních 24 hodin, užívali aspirin a buď Plavix nebo Brilinta.

Vědci sledovali lidi po dobu až 1 roku, aby zjistili, zda by neměli kardiovaskulární příhodu, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo úmrtí na kardiovaskulární systém. Na konci studie došlo ve srovnání s lidmi užívajícími Plavix a aspirin ke kardiovaskulární příhodě méně lidí užívajících Brilintu a aspirin. Podrobnosti o této studii najdete v příbalové informaci k přípravku Plavix.

Náklady

Plavix a Brilinta jsou oba značkové léky. K dispozici je obecná forma Plavixu, nazývaná klopidogrel. Obecná forma Brilinty však zatím není k dispozici. Generický lék je přesnou kopií značkového léku. Generikum je považováno za stejně bezpečné a účinné jako původní lék. Generika také mají tendenci stát méně než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com stojí Brilinta obecně více než Plavix. Skutečná cena, kterou za každý lék zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Plavix vs. efektivní

Možná se divíte, jak je přípravek Plavix v porovnání s jinými léky předepsanými pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Plavix a Effient podobní a odlišní.

O

Plavix obsahuje léčivou látku klopidogrel, zatímco přípravek Effient obsahuje léčivou látku prasugrel. Oba léky patří do stejné třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček.

Použití

Plavix a Effient jsou schváleny k prevenci kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice, u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS). U ACS dochází k nedostatečnému průtoku krve do vašeho srdce kvůli zablokování. Nestabilní angina pectoris (typ bolesti na hrudi) a srdeční infarkt jsou dva typy ACS.

Pro toto použití lze přípravek Plavix i Effient předepsat lidem, kteří v minulosti prodělali infarkt. Přestože lze přípravek Plavix používat u lidí, kteří v minulosti měli mozkovou příhodu, přípravek Effient by neměl být používán u lidí, kteří v minulosti měli mozkovou příhodu.

A pro každé z těchto použití by měl být přípravek Effient podáván pouze lidem, kteří budou nebo měli léčbu perkutánní koronární intervencí (PCI). (U PCI se k otevření krevních cév, které jsou zúžené kvůli tvorbě plaku, používá tenká, pružná trubice.) Plavix však lze použít u lidí, kteří buď měli nebo budou mít PCI, nebo u lidí, kteří nepotřebují PCI.

Společnost Effient je také schválena k prevenci tvorby krevních sraženin na stentech nebo uvnitř nich (síťové trubice) u lidí s ACS. Používá se k tomuto účelu u lidí, kterým byl zaveden stent do jedné nebo více krevních cév.

Plavix je také schválen k prevenci infarktu a mrtvice u lidí s onemocněním periferních tepen (PAD).

Plavix i Effient jsou často předepisovány pro použití v kombinaci s aspirinem.

Lékové formy a podávání

Plavix se dodává ve formě tablet, které se užívají ústy jednou denně. Dodává se také v tabletách s vyšší pevností, které se používají na začátku léčby jako „úvodní dávka“. (Nasazovací dávka se používá k okamžitému zvýšení hladiny léku ve vašem těle.)

Účinná látka je ve formě tablet, které se užívají ústy dvakrát denně. Pro Brilintu existuje také úvodní dávka. Je to však dáno tím, že jste na začátku léčby užili více než jednu tabletu přípravku Effient jednou.

Plavix i Effient lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Vedlejší účinky a rizika

Plavix a Effient patří do třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček. Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Plavix, Effient nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u Plavixu:
  • horečka
  • bolest svalů
  • zmatek
  • kožní vyrážka nebo svědění
• Může nastat s Effient:
  • žádné jedinečné časté nežádoucí účinky
• Může se vyskytnout u přípravku Plavix i Effient:
  • krvácení více než obvykle (např. krvácení z nosu nebo řezné rány, jejichž zastavení krvácení trvá déle než obvykle)
  • modřiny častěji než obvykle

Vážné nežádoucí účinky

Mezi příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u obou léků (pokud se užívají jednotlivě), patří následující:

• trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
• závažné, život ohrožující krvácení
• těžká alergická reakce

Účinnost

Užívání přípravku Plavix a Effient bylo přímo srovnáváno ve studiích. V jedné klinické studii dostávali někteří lidé aspirin a buď Plavix nebo Effient po dobu až 15 měsíců. Vědci zjistili, že ve srovnání s těmi, kteří užívali Plavix a aspirin, došlo u méně lidí užívajících Effient a aspirin k infarktu, mrtvici nebo úmrtí na kardiovaskulární systém.

V jiné klinické studii ve srovnání s Plavixem Effient nesnížil míru kardiovaskulárních příhod u lidí, kteří měli předchozí cévní mozkovou příhodu nebo přechodný ischemický záchvat (mini cévní mozková příhoda). Z tohoto důvodu se Effient nedoporučuje používat u těchto lidí.

Náklady

Plavix a Effient jsou oba značkové léky, ale pro každý lék jsou k dispozici generické formy. Obecná forma Plavixu se nazývá klopidogrel, zatímco obecná forma přípravku Effient se nazývá prasugrel. Generický lék je přesnou kopií značkového léku. Generikum je považováno za stejně bezpečné a účinné jako původní lék. Generika také mají tendenci stát méně než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com stojí Effient obecně více než Plavix. Skutečná cena, kterou za každý lék zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Plavix a alkohol

Mezi Plavixem a alkoholem nejsou známy žádné interakce. Pití příliš velkého množství alkoholu během užívání Plavixu však může dráždit žaludek. U některých lidí to může zvýšit riziko krvácení, zejména v žaludku.

Poraďte se svým lékařem o tom, kolik alkoholu je pro vás bezpečné pít, když užíváte Plavix.

Interakce s Plavixem

Plavix může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou interferovat s tím, jak dobře droga funguje. Jiné interakce mohou zvýšit nežádoucí účinky nebo je zesílit.

Plavix a další léky

Níže jsou uvedeny seznamy léků, které mohou interagovat s přípravkem Plavix. Tyto seznamy neobsahují všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Plavix.

Před užitím přípravku Plavix se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Plavix a některé inhibitory protonové pumpy

Plavix může interagovat s určitými jinými léky, které jsou metabolizovány (zpracovávány) stejnými enzymy (proteiny) v játrech. Například inhibitory protonové pumpy jsou třídou léků, které jsou metabolizovány enzymy, které štěpí Plavix. Užívání těchto léků přípravkem Plavix může snížit účinnost přípravku Plavix. To může být nebezpečné pro vaše zdraví.

Mezi příklady inhibitorů protonové pumpy, které mohou snížit účinnost přípravku Plavix, patří:

• lansoprazol (prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• dexlansoprazol (dexilant)
• omeprazol (Prilosec)

Pokud užíváte některý z výše uvedených léků, poraďte se s lékařem, zda je pro vás bezpečné užívat Plavix. Mohou doporučit jiné zacházení, abyste se této interakci vyhnuli.

Plavix a ibuprofen nebo jiná NSAID

Užívání Plavixu s ibuprofenem (Motrin) nebo jinými NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) může zvýšit riziko vážného krvácení. Je to proto, že Plavix a NSAID mohou každý sám o sobě zvýšit riziko krvácení. Užívání těchto léků dále zvyšuje riziko krvácení, zejména riziko krvácení do žaludku.

Mezi příklady NSAID, které mohou zvýšit riziko krvácení, patří:

• naproxen (Aleve)
• celecoxib (Celebrex)
• etodolak
• ketorolac (Acuvail)
• indomethacin (Indocin, Tivorbex)
• aspirin

Pokud během užívání Plavixu potřebujete něco pro úlevu od bolesti, může vám lékař doporučit místo ibuprofenu nebo jiných NSAID užívat acetaminofen (Tylenol). Je to proto, že při užívání přípravku Plavix má acetaminofen nižší riziko krvácení.

Během používání Plavixu se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli nové léky, včetně léků proti bolesti.

Plavix a warfarin nebo jiná ředidla pro krev

Užívání Plavixu s warfarinem (Coumadin) nebo jinými ředidly krve zvyšuje riziko nežádoucích účinků, jako je závažné krvácení. Je to proto, že každý přípravek Plavix a léky na ředění krve zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Mezi příklady dalších léků, které mohou zvýšit riziko krvácení, pokud se užívají s přípravkem Plavix, patří:

• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• fondaparinux (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatran (Pradaxa)
• enoxaparin (Lovenox)

Pokud užíváte některý z výše uvedených léků, poraďte se s lékařem, zda je pro vás bezpečné užívat Plavix.

Plavix a opioidy

Užívání Plavixu s opioidy (léky proti bolesti) se nedoporučuje. Je to proto, že opioidy mohou snižovat účinnost Plavixu, pokud se léky užívají společně.

Mezi příklady opioidů, díky kterým může být přípravek Plavix méně účinný, patří:

• morfin (Kadian, MS Contin)
• oxykodon (Oxycontin, Xtampza ER)
• hydrokodon (Zohydro ER)
• fentanyl (Fentora, Subsys)
• metadon (Dolophine, Methadose)
• buprenorfin (Belbuca, Butrans, Buprenex)
• hydromorfon (Dilaudid)
• tramadol (ConZip, Ultram)
• kodein

Pokud užíváte opioid, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné užívat Plavix. Mohou doporučit jiné zacházení, abyste se této interakci vyhnuli.

Plavix a některá antidepresiva

Užívání Plavixu s některými antidepresivy se nedoporučuje. Je to proto, že některá antidepresiva a přípravek Plavix mohou každý zvýšit vaše riziko krvácení. Užívání těchto léků dále zvyšuje riziko krvácení.

Mezi příklady antidepresiv, která mohou zvýšit riziko krvácení, patří:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou:
  • sertralin (Zoloft)
  • paroxetin (Paxil)
  • fluoxetin (Prozac)
  • citalopram (Celexa)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako jsou:
  • venlafaxin (Effexor XR)
  • duloxetin (Cymbalta)
  • desvenlafaxin (Pristiq)

Pokud užíváte nějaké léky k léčbě deprese, poraďte se s lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné užívat Plavix s antidepresivem.

Plavix a repaglinid

Měli byste se vyvarovat užívání Plavixu s určitým lékem na cukrovku nazývaným repaglinid. Je to proto, že Plavix zvyšuje hladinu repaglinidu ve vašem těle, což může zvyšovat riziko určitých nežádoucích účinků repaglinidu.

Pokud potřebujete užívat tyto léky společně, může lékař upravit dávku repaglinidu. Budou vás také pečlivě sledovat ohledně vedlejších účinků léku.

Plavix a byliny a doplňky

Neexistují žádné bylinky ani doplňky, o kterých by bylo výslovně hlášeno, že by interagovaly s Plavixem. Před použitím některého z těchto přípravků během užívání přípravku Plavix byste se však měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Plavix a vitamin K (ne interakce)

Nejsou známy žádné interakce mezi Plavixem a vitaminem K. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z užívání tohoto vitaminu během užívání Plavixu.

Plavix a potraviny

Možná se divíte, že některé potraviny interagují s přípravkem Plavix. Níže uvádíme některé, které mohou nebo nemusí interagovat s drogou.

Plavix a grapefruit

Pokud užíváte Plavix, nemusí být pro vás bezpečné jíst grapefruit nebo pít grapefruitový džus. Je to proto, že grapefruit interaguje s určitými enzymy v játrech, což ovlivňuje, jak vaše tělo metabolizuje (zpracovává) Plavix. Díky této interakci budou hladiny Plavixu v těle nižší, než jaké jsou potřebné pro správné fungování léku. To může být nebezpečné pro vaše zdraví.

Pokud máte otázky ohledně konzumace grapefruitu během užívání přípravku Plavix, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Plavix a káva (ne interakce)

Plavix neinteraguje s kávou. Pokud užíváte Plavix, neměli byste pít příliš mnoho kávy. Je to proto, že káva může dráždit sliznici žaludku, což může někdy způsobit žaludeční nevolnost nebo krvácení. Plavix také zvyšuje riziko krvácení, které se někdy může objevit v žaludku.

Poraďte se svým lékařem o tom, kolik kávy je bezpečné vypít, když používáte Plavix.

Časté otázky o Plavixu

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Plavixu.

Mohu Plavix užít, pokud se chystám na operaci?

Obvykle ne, protože Plavix zvyšuje riziko krvácení. Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste přestali užívat Plavix 5 dní před provedením určitých operací. Toto doporučení se může lišit v závislosti na tom, jaký typ operace budete mít a na jakýchkoli dalších zdravotních podmínkách.

Pokud plánujete operaci, poraďte se se svým lékařem o všech lécích, které užíváte. Doporučí, které léky jsou pro vás bezpečné, abyste si je mohli vzít v době, kdy budete postupovat.

Musím během užívání Plavixu dodržovat speciální dietu?

Ne, během užívání Plavixu nemusíte dodržovat zvláštní dietu. Tento lék by pro vás měl fungovat bezpečně a efektivně bez ohledu na vaši konkrétní stravu.

Jedinou výjimkou je, že vám lékař může doporučit, abyste se během užívání Plavixu vyhýbali konzumaci grapefruitu a grapefruitového džusu. Tyto produkty mohou interagovat s přípravkem Plavix. Další informace naleznete výše v části „Interakce s přípravkem Plavix“.

Mějte však na paměti, že pokud užíváte přípravek Plavix, pravděpodobně jste měli kardiovaskulární příhodu, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, nebo vám takové riziko hrozí. Zdravá a vyvážená strava vám pomůže snížit celkové riziko srdečních onemocnění a kardiovaskulárních příhod.

Poraďte se svým lékařem o zdravých potravinách, které můžete jíst, abyste podpořili srdce a cévy.

Budu muset podstoupit krevní testy, když používám Plavix?

Asi ne. Pokud užíváte některá ředidla na krev, budete muset často testovat, abyste zjistili, jak rychle se vám tvoří krev. Ale Plavix není ředidlo krve. Místo toho je to inhibitor krevních destiček. Funguje to tak, že zabráníte slepení krevních destiček a tvorbě nebezpečných krevních sraženin.

Pokud máte poruchu srážení krve nebo jiná rizika krvácení, může vás lékař během užívání Plavixu lépe sledovat provedením krevních testů. Jinak pravděpodobně nebudete muset podstoupit rutinní krevní testy, abyste zkontrolovali srážlivost.

Můj lékař řekl, že jsem „špatný metabolizér“ Plavixu. Co to znamená?

Plavix účinkuje, pouze pokud je vaše tělo schopné metabolizovat (zpracovat) lék. K metabolizaci Plavixu vaše tělo používá enzym (typ proteinu) nazývaný CYP2C19, který se nachází v játrech.

Každý člověk má v těle jiné množství tohoto enzymu. Někteří lidé toho mají jen velmi málo, zatímco jiní mají větší množství. Množství se může lišit v důsledku genetické výbavy člověka nebo v případě, že měl v minulosti problémy s játry.

Lidé s malým množstvím CYP2C19 jsou považováni za „špatné metabolizéry“ Plavixu, protože jejich tělo nedokáže drogu velmi dobře rozložit.

Lékař může před zahájením užívání léku objednat krevní test, aby zjistil, zda špatně metabolizujete Plavix. Pokud špatně metabolizujete, může vám lékař doporučit užívání jiného léku než Plavixu. Nebo vám mohou dát vyšší dávku (obvykle 150 mg denně) Plavixu, než je obvykle podávána.

Jak dlouho budu muset Plavix užívat?

Plavix je určen k dlouhodobé léčbě. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že Plavix je pro vás bezpečný a efektivní, pravděpodobně to budete brát dlouhodobě.

Jak dlouho Plavix vydrží v mém těle?

Plavix začne pracovat uvnitř vašeho těla asi 30 až 60 minut po užití. Bude i nadále pomáhat předcházet tvorbě krevních sraženin po dobu 7 až 10 dnů po podání dávky.

Předávkování přípravkem Plavix

Použití více než doporučené dávky Plavixu může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

• zvracení krve (zvratky mohou být růžové nebo červené barvy nebo vypadat jako kávová sedlina)
• vykašlávání krve
• krev ve stolici (můžete mít červenou stolici nebo černou stolici, která vypadá jako dehet nebo kávová sedlina)
• vylučování malého množství moči nebo krev nebo bílkoviny v moči, což může naznačovat selhání ledvin
• potíže s dýcháním

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Jak se přípravek Plavix užívá

Plavix byste měli užívat podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Kdy vzít

Tablety Plavixu budete užívat ústy jednou denně. Nezáleží na tom, v kterou denní dobu drogu užíváte, ale měli byste se každý den snažit být důslední.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Užívání Plavixu s jídlem

Plavix lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Lze Plavix rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat?

Ne, tablety Plavixu by se neměly drtit, štěpit ani žvýkat. Měly by být spolknuty celé.

Jak Plavix funguje

Plavix obsahuje léčivou látku klopidogrel. Patří do třídy léků nazývaných inhibitory krevních destiček. Vaše tělo používá krevní destičky, aby mu pomohlo vytvářet krevní sraženiny. Inhibicí (blokováním) aktivity krevních destiček pomáhají léky jako Plavix zabránit tomu, aby vaše tělo vytvářelo příliš mnoho sraženin.

Někdy může být užitečné nechat si v těle vytvářet krevní sraženiny, zvláště pokud jste zraněni nebo krvácíte. V jiných případech však mohou být krevní sraženiny nebezpečné.

Když se v krevních cévách vytvoří sraženiny, mohou blokovat tok krve do vašeho srdce, plic, mozku nebo kdekoli jinde ve vašem těle. To může vést k vážným stavům, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Plavix pracuje na prevenci těchto stavů tím, že pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin.

Jak dlouho trvá práce?

Plavix začne pracovat uvnitř vašeho těla asi 30 až 60 minut po užití.

Náklady na Plavix

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Plavix mohou lišit. Aktuální ceny Plavixu ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com:

Cena, kterou najdete na GoodRx.com, je částka, kterou můžete zaplatit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Kromě informací o nákladech na Plavix najdete na GoodRx.com také obrázky této drogy.

Finanční a pojišťovací pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu na zaplacení přípravku Plavix nebo potřebujete pomoc s porozuměním svého pojistného krytí, je k dispozici nápověda.

Bristol-Myers Squibb, výrobce Plavixu, nabízí program podpory přístupu BMS, který vám může pomoci snížit náklady na Plavix. Chcete-li se dozvědět více informací a zjistit, zda máte nárok na podporu, volejte 800-861-0048 nebo navštivte web programu.

Plavix a těhotenství

Nebyly provedeny žádné kontrolované studie u lidí, které by s jistotou věděly, zda je bezpečné užívat Plavix během těhotenství. V hlášeních žen užívajících klopidogrel během těhotenství nebylo pozorováno žádné poškození plodů vystavených tomuto léku.

Ve studiích na zvířatech nebylo také pozorováno žádné poškození plodů, když byly těhotným ženám podány léky. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, co se stane u lidí.

Pokud jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět, poraďte se s lékařem o výhodách a možných rizicích užívání Plavixu během těhotenství.

Pokud užíváte Plavix během těhotenství, může lékař doporučit, abyste přestali užívat Plavix po dobu 5 až 7 dnů před plánovaným nebo očekávaným datem porodu. To pomůže snížit riziko závažného nekontrolovaného krvácení během a po narození vašeho dítěte.

Plavix a antikoncepce

Není známo, zda je přípravek Plavix bezpečný během těhotenství. Pokud vy nebo váš sexuální partner můžete otěhotnět, promluvte si se svým lékařem o svých potřebách antikoncepce, když užíváte Plavix.

Plavix a kojení

Není známo, zda se Plavix vylučuje do mateřského mléka. Studie na zvířatech však zjistily, že Plavix přechází do mateřského mléka. Když lék přejde do mateřského mléka zvířat, pravděpodobně také přejde do mateřského mléka člověka.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné užívat Plavix. Mohou vám doporučit, abyste přestali kojit nebo abyste užívali jiné léky než Plavix.

Opatření Plavixu

Tento lék přichází s několika opatřeními.

Varování FDA: Metabolismus drog

Tato droga má krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.

Plavix účinkuje, pouze pokud je vaše tělo schopno lék správně metabolizovat (zpracovat). K metabolizaci Plavixu vaše tělo používá enzym (typ proteinu) nazývaný CYP2C19, který se nachází v játrech. Pokud vám tento enzym chybí, možná nebudete schopni Plavix metabolizovat. Z tohoto důvodu nemusí být užívání drogy prospěšné.

Než začnete užívat tento lék, může váš lékař objednat testy, aby zjistil, zda je vaše tělo schopné metabolizovat Plavix.

Další varování

Před užitím přípravku Plavix se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Plavix nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:

• Porucha krvácení. Pokud máte poruchu krvácení (například hemofilii), poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat přípravek Plavix. Užívání tohoto léku může zvýšit riziko krvácení.
• Aktivní krvácení do těla. Plavix by neměl užívat někdo, kdo má v těle závažné a aktivní krvácení.
• Problémy s ledvinami. Pokud máte problémy s ledvinami, užívání přípravku Plavix vám nemusí být prospěšné. Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli problémech s ledvinami, které jste měli v minulosti.
• Plánovaná operace. Pokud plánujete operaci, může vám lékař doporučit, abyste přestala užívat Plavix na několik dní před operací. To pomůže snížit riziko vážného krvácení během nebo po operaci.
• Těhotenství. Není jisté, zda je užívání léku během těhotenství bezpečné. Další informace naleznete výše v části „Plavix a těhotenství“.
• Kojení. Není známo, zda je užívání Plavixu bezpečné během kojení. Další informace naleznete výše v části „Plavix a kojení“.
• Těžká alergická reakce. Plavix byste neměli užívat, pokud jste v minulosti měli závažnou alergickou reakci na přípravek Plavix nebo na kteroukoli ze složek léčiva. Pokud si nejste jisti, zda jste v minulosti měli závažnou alergickou reakci, poraďte se se svým lékařem.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Plavix naleznete v části „Nežádoucí účinky přípravku Plavix“ výše.

Vypršení, skladování a likvidace Plavixu

Když dostanete Plavix z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle 1 rok od data, kdy vydali lék.

Datum exspirace pomáhá zaručit účinnost léčby během této doby. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Úložný prostor

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde léky skladujete.

Tablety Plavixu by měly být skladovány při pokojové teplotě (asi 77 ° F / 25 ° C) v těsně uzavřené nádobě mimo dosah světla. Neskladujte tento lék na místech, kde by mohl být vlhký nebo mokrý, například v koupelnách.

Likvidace

Pokud již Plavix nemusíte užívat a zbylé léky máte, je důležité jej bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném požití drogy. Pomáhá také chránit drogu před poškozením životního prostředí.

Web FDA poskytuje několik užitečných tipů na likvidaci léků. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak naložit s léky.

Profesionální informace pro Plavix

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Plavix je indikován ke snížení míry kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu a mozkové mrtvice u lidí s akutním koronárním syndromem (ACS). ACS zahrnuje následující stavy: nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez elevace segmentu ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevací segmentu ST (STEMI).

Plavix je také indikován ke snížení rychlosti infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody u lidí s nedávným infarktem myokardu, nedávnou cévní mozkovou příhodou nebo prokázaným onemocněním periferních tepen (PAD).

Mechanismus účinku

Plavix obsahuje léčivou látku klopidogrel. Metabolit tohoto proléčiva inhibuje aktivaci a agregaci krevních destiček vazbou na receptory P2Y12 na krevních destičkách.

Farmakokinetika a metabolismus

Po perorálním podání je absorpce Plavixu přibližně 50% s jídlem nebo bez jídla. Plavix je metabolizován dvěma hlavními cestami: esterázami a enzymy CYP450 (včetně CYP2C19).

Maximální koncentrace nastává asi 30 až 60 minut po požití. Poločas je 6 hodin. Plavix se vylučuje močí a stolicí po dobu 5 dnů po požití.

Farmakogenomika

Plavix obsahuje aktivní léčivo klopidogrel, což je proléčivo, které se zpracovává na aktivní metabolity prostřednictvím enzymů CYP450. Genetické varianty enzymů CYP450 se liší podle genotypu CYP2C19. To ovlivňuje tvorbu aktivního metabolitu Plavixu a nakonec účinnost léku.

Lidé, kteří jsou klasifikováni jako „špatně metabolizující“, vykazují sníženou expozici aktivním metabolitům ve srovnání s jinými skupinami. Většina pomalých metabolizátorů exprimuje alely CYP2C19 * 2 a CYP2C19 * 3. K dispozici jsou testy k určení genotypů CYP2C19. Vhodný dávkovací režim pro tuto populaci dosud nebyl stanoven.

Kontraindikace

Plavix je kontraindikován u lidí, kteří mají aktivní krvácení nebo kteří mají přecitlivělost na Plavix nebo na kteroukoli z jeho složek.

Úložný prostor

Tablety Plavix by měly být skladovány při pokojové teplotě v těsně uzavřené nádobě mimo dosah světla. Neskladujte tento lék na místech, kde by mohl být vlhký nebo mokrý, například v koupelnách.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby se ujistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.