Tyto diety a doplňky nemusí opravdu chránit srdce
Lékaři v zájmu ochrany zdraví srdce často doporučují určité dietní intervence - například dodržování středomořské stravy nebo snižování příjmu solí. Kromě toho mnoho lidí věří, že doplňky stravy jim pomohou zůstat zdraví.
Je všeobecně známo, že strava a životní styl hrají důležitou roli při podpoře fyzického zdraví a celkové pohody člověka.
Proto mohou lékaři svým pacientům doporučit, aby upravili své stravovací návyky a návyky v životním stylu tak, aby přispívali k dobrému zdraví.
Zejména dietní intervence mohou údajně pomáhat jednotlivcům chránit jejich kardiovaskulární zdraví, předcházet srdečním chorobám a událostem, jako je mrtvice.
Pokyny týkající se stravování pro lidi ve Spojených státech doporučují, aby lidé dodržovali zdravou stravu, jako je vegetariánská strava nebo středomořská strava, která je bohatá na zeleninu, luštěniny a libové maso.
V souvislosti s tím mnoho lidí věří, že užívání doplňků stravy může zlepšit různé aspekty jejich zdraví, včetně zdraví srdce, ačkoli nedávné studie tomuto předpokladu předcházely.
Nyní metaanalýza výzkumníků z různých spolupracujících institucí - včetně Lékařské fakulty Johna Hopkinse v Baltimore, MD, West Virginia University v Morgantownu a Mayo Clinic v Rochesteru, MN - naznačuje, že mnoho intervencí a ještě více doplňků nemusí mít žádný ochranný účinek na srdce a některé mohou dokonce poškodit kardiovaskulární zdraví.
Recenze - jejímž prvním autorem je Dr. Safi Khan z West Virginia University - se objevuje v Annals of Internal Medicine.
Běžné zásahy mohou selhat srdce
Ve svém výzkumu Dr. Khan a tým analyzovali data z 277 randomizovaných kontrolovaných studií, kterých se účastnil téměř 1 milion účastníků. Zaměřili se na účinky 16 doplňků výživy a osmi dietních intervencí na kardiovaskulární zdraví a úmrtnost.
Doplňky, které vzaly v úvahu, byly: selen, multivitamíny, železo, kyselina listová, vápník, vápník plus vitamin D, beta karoten, antioxidanty, polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem omega-3 a vitamíny A, B komplex, B-3 , B-6, C, D a E.
Mezi dietní zásahy patřily: upravený dietní tuk, snížený obsah soli (u lidí s normálním a vysokým krevním tlakem), snížený obsah nasycených tuků, středomořská strava, snížený obsah tuku v potravě, vyšší příjem omega-6 polynenasycených mastných kyselin a vyšší příjem omega-3. kyselina alfa-linolenová.
Dr. Khan a jeho kolegové zjistili, že některé z těchto zásahů měly pozitivní účinek. Například konzumace menšího množství soli může snížit riziko předčasné smrti u lidí s normálním krevním tlakem, i když jen se střední jistotou.
Kromě toho dospěli k závěru, že polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem omega-3 chrání před infarkty a ischemickou chorobou srdeční a že existuje souvislost mezi příjmem kyseliny listové a mírně nižším rizikem mozkové příhody, ale to vše s nízkou jistotou.
Současně se však zdálo, že jiné doplňky a intervence buď nemají žádný účinek, nebo jsou naprosto škodlivé.
Vědci zjistili, že užívání multivitaminů, selenu, vitaminu A, vitaminu B-6, vitaminu C, vitaminu D, vitaminu E, vápníku, kyseliny listové a železa významně nechránilo před kardiovaskulárními problémy a předčasnou smrtí. Poznamenali také, že dodržování středomořské stravy, snížení příjmu nasycených tuků, úprava příjmu tuků, snížení příjmu tuků ve stravě a zvýšení množství dietních omega-3 a omega-6 nebylo prospěšné.
Ve skutečnosti lidé, kteří užívali doplňky vápníku a vitaminu D společně, měli ve skutečnosti vyšší riziko mozkové mrtvice, i když jen s mírnou jistotou.
Ve svém příspěvku však vyšetřovatelé připouštějí, že „tato zjištění jsou omezena neoptimální kvalitou důkazů“. Odvolávají se na skutečnost, že kvůli rozdílným metodikám studií, které hodnotili, „nemohli analyzovat intervence podle důležitých podskupin, jako je pohlaví, index tělesné hmotnosti [BMI], hodnoty lipidů, prahové hodnoty krevního tlaku, cukrovka a historie [kardiovaskulárních onemocnění]. “
Přesto tvrdí, že jejich současný přehled připravuje cestu k lepší péči a důkladnějšímu výzkumu užitečnosti a hodnoty různých dietních intervencí:
"Tato studie může pomoci těm, kteří vytvářejí profesionální kardiovaskulární a dietní směrnice, upravit jejich doporučení, poskytnout důkazní základnu pro lékaře, aby diskutovali o doplňcích stravy se svými pacienty, a vést nové studie k doplnění mezer v důkazech."
Autoři doprovodného úvodníku, lékaři Amitabh Pandey a Eric Topol, oba z Scripps Research Translational Institute v La Jolla v Kalifornii, také zdůrazňují, že kvalita údajů v mnoha studiích hodnotících účinky dietních intervencí a doplňků na zdraví srdce může být pochybné.
„[D] rozdíly v geografii, dávce a přípravě - většina studií se spoléhá na potravinové deníky, které jsou založeny na paměti člověka, co konzumovaly - vyvolávají otázky ohledně věrohodnosti údajů,“ píší.
„Možná je však největším rozdílem, který je třeba v budoucnu zvážit, jedinec,“ dodávají a upozorňují, že budoucí výzkum by měl věnovat větší pozornost rozdílům mezi účastníky.
