Viagra a OTC pilulky na erektilní dysfunkci: Fungují?

Erektilní dysfunkce (ED) je běžným problémem. Léky k léčbě tohoto stavu byly dříve dostupné pouze na lékařský předpis, ale některé možnosti jsou nyní k dispozici na přepážce.

Viagra je nejznámější léčba ED. Na trhu je však k dispozici mnoho dalších tablet a tablet, včetně volně prodejných (OTC) léčebných postupů a doplňků stravy.

Než je vyzkoušíte, je důležité vědět, zda fungují a zda jsou bezpečné pro krátkodobé nebo dlouhodobé použití.

Tento článek se bude zabývat různými možnostmi léčby ED, včetně OTC pilulek, přírodních léků a léků na předpis, jako je Viagra. Rovněž bude diskutovat důkazy a rizika spojená s těmito možnostmi.

OTC léčby

IBushuev / Getty Images

ED je zdravotní stav, takže výrobci OTC produktů nemohou legálně říci, že léčí ED. Místo toho je mohou výrobci prodávat jako sexuální stimulátory. Cílem těchto pilulek je pomoci lidem udržovat erekci.

Přestože je k dispozici mnoho pilulek, žádný z nich dosud neobdržel souhlas od Food and Drug Administration (FDA) k léčbě ED.

FDA nedoporučuje používat OTC produkty pro ED, protože nejsou regulovány z hlediska bezpečnosti a mohou obsahovat nezveřejněné přísady nebo různé dávky.

V následujících částech se podíváme na důkazy o čtyřech běžných OTC lécích prodávaných k léčbě ED.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron (DHEA) je důležitý hormon pro sexuální funkce. Pomáhá vytvářet pohlavní hormony, včetně testosteronu a estrogenu. Nadledvina přirozeně produkuje tento hormon.

Hladiny DHEA v těle dosáhnou svého vrcholu ve 20. letech, poté se s věkem postupně snižují.

Podle recenze z roku 2018 existují důkazy, které naznačují, že nízké hladiny DHEA v těle mohou zvýšit pravděpodobnost ED. Studie však přesvědčivě neprokázaly, že užívání doplňků DHEA pomáhá při ED nebo zlepšuje sexuální výkonnost.

Ve skutečnosti jedna revize z roku 2013 dospěla k závěru, že DHEA významně nezlepšila mužskou sexuální funkci.

Spolu s nabídkou ED, se DHEA stal běžným doplňkem pro zvýšení energie, zvýšení imunity, zpomalení stárnutí a zlepšení hubnutí. Neexistuje však dostatek důkazů, které by naznačovaly, že je efektivní pro kterékoli z těchto použití.

L-arginin

L-arginin je běžná aminokyselina v doplňcích pro zdraví mužů.

Tělo přeměňuje tuto aminokyselinu na chemickou látku zvanou oxid dusnatý. Oxid dusnatý pomáhá rozšířit krevní cévy, což zlepšuje průtok krve.

Výzkum z roku 2017 zjistil, že významný počet lidí s ED má nízké hladiny L-argininu.

Zjištění této studie jsou však specifická pro muže se špatným průtokem krve tepnami, což je známé jako arteriální nedostatečnost. Zjištění se netýkala mužů bez tohoto problému.

Malá klinická studie z roku 2020 uvedla, že užívání 2,5 gramu L-argininu zlepšilo příznaky středně těžké ED.

To znamená, že je důležité být opatrní při užívání L-argininu nebo podobných doplňků, protože nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a žaludeční křeče. Doplňky mohou také způsobit vážnější vedlejší účinky, jako je nízký krevní tlak a zvýšené riziko krvácení, když je člověk užívá spolu s jinými léky.

Ženšen

Ženšen, nebo Panax ginseng, je populární a široce používaný bylinný přípravek. Je k dispozici ve formě pilulek a krémů. Výrobci tvrdí, že může pomoci s plodností a zlepšit sexuální funkce.

Ženšen obsahuje chemikálie zvané ginsenosidy. Jedním z účinků těchto chemikálií je podpora oxidu dusnatého, který může pomoci vyvolat erekci uvolněním hladkého svalstva v oblastech penisu.

Revizní studie zaměřená na korejskou literaturu naznačuje, že ženšen může pomoci s ED a může zlepšit sexuální výkonnost. Výsledky však byly smíšené; dvě studie prokázaly pozitivní účinky a dvě neprokázaly žádné zlepšení.

Stojí za zmínku, že ženšen je stimulant a může přerušit spánek nebo vést k nespavosti. Také nemusí být bezpečné pro lidi se srdečními chorobami, autoimunitními stavy nebo poruchami krvácení.

Nežádoucí účinky ženšenu mohou zahrnovat nevolnost, průjem a bolesti hlavy. Ženšen může také interagovat s různými léky. Před použitím ženšenu je důležité promluvit si s lékařem.

Další informace o ženšenu a ED naleznete zde.

Yohimbe

Yohimbe je africký vždyzelený strom. Jeho kůra obsahuje sloučeninu zvanou yohimbin, která se tradičně používá jako afrodiziakum.

Lidé používají yohimbe jako přírodní doplněk pro ED, hubnutí, vysoký krevní tlak a poškození nervů související s cukrovkou.

Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH) však tvrdí, že neexistuje dostatek důkazů na podporu použití yohimbe pro ED nebo pro jakýkoli jiný zdravotní stav.

NCCIH také podrobně popisuje svá rizika, která zahrnují:

• žaludeční problémy
• zvýšený krevní tlak
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• úzkost

Několik OTC pilulek obsahuje kombinaci přísad, zatímco jiné pilulky nespecifikují, které přísady obsahují.

Mám použít OTC léčbu ED?

K dnešnímu dni není dostatek výzkumu, který by potvrdil, že jakékoli doplňky nebo pilulky zakoupené v obchodě jsou účinné nebo bezpečné pro léčbu ED.

Mnoho produktů, o kterých výrobci tvrdí, že jsou sexuálními stimulátory, neprošlo testováním ani regulací ze strany FDA.

FDA zjistil, že téměř 300 produktů prodávaných pro ED obsahovalo nadměrně vysoké dávky nebo nezveřejněné přísady. To zahrnovalo léky na předpis, jako je Viagra.

Důležité je, že nezveřejněné přísady v těchto doplňcích mohou interagovat s jinými léky, které osoba užívá. To může mít škodlivé důsledky.

Tyto produkty mohou například interagovat s léky, které obsahují dusičnany, například:

• nitroglycerin, který pomáhá léčit anginu pectoris a ischemickou chorobu srdeční
• isosorbid nebo nitroprusid, které pomáhají léčit vysoký krevní tlak
• amyl dusičnan

Pokud budete mít štítek, který naznačuje, že je produkt přírodní nebo bylinný přípravek, není to bezpečné. Nejlepší je mluvit s lékařem, než začnete užívat jakýkoli typ doplňku.

FDA doporučuje být opatrný ohledně ED pilulek, které:

• tvrdí, že má rychlé výsledky, například do 30–40 minut
• jsou k dispozici v jedné porci
• jsou označeny jako alternativy k lékům na předpis
• jsou uváděny na trh prostřednictvím nevyžádaných e-mailů
• mít štítky v jiném jazyce
• obsahují varování a pokyny, které napodobují upozornění na léky na předpis

Léky na předpis pro ED

Lékař může předepsat lék, který stimuluje průtok krve do penisu. To by mělo člověku pomoci dosáhnout erekce.

Existuje několik léků na předpis na předpis a každý z nich má potenciální vedlejší účinky.

Čtyři hlavní orální léky schválené FDA pro ED jsou:

• sildenafil (Viagra)
• avanafil (Stendra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Tyto léky jsou známé jako inhibitory PDE-5. Zvyšují účinky oxidu dusnatého, který tělo produkuje, aby uvolnilo svaly v penisu a umožnilo tak zvýšený průtok krve.

Různé léky se liší dávkou, jak dlouho pracují a možnými vedlejšími účinky.

Mezi možné nežádoucí účinky patří:

• proplachování
• nosní kongesce
• bolest hlavy
• vizuální změny
• bolesti zad
• žaludeční nevolnost

Lékař dané osoby může určit, který lék je pro ně nejvhodnější.

Některé skupiny by neměly užívat léky na ED, protože mohou být nebezpečné. To zahrnuje lidi, kteří:

• užívejte nitrátové léky nebo máte problémy se srdcem
• máte velmi nízký krevní tlak nebo nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• máte onemocnění jater
• máte onemocnění ledvin

Další informace o lécích na předpis pro ED naleznete zde.

Další ošetření

Existuje několik dalších možností léčby ED. Tyto zahrnují:

• vakuová zařízení, což jsou mechanické pumpy, které vytvářejí erekci natažením krve do penisu
• ED kroužky, což jsou pásy, které obcházejí spodní část penisu a pomáhají udržovat erekci
• samoinjekce nebo léky, které si osoba aplikuje přímo do penisu
• náhrada testosteronu
• chirurgie krevních cév

Další informace o různých možnostech léčby ED najdete zde.

Přírodní možnosti

Některé faktory životního stylu mohou zvýšit šanci člověka na erektilní problémy. Ovládání těchto faktorů může pomoci zlepšit jejich příznaky.

Provedení následujících změn životního stylu může pomoci přirozeně léčit erektilní problémy a zlepšit celkové zdraví člověka:

• přestat kouřit
• snížení příjmu alkoholu
• jíst vyváženou a výživnou stravu
• zlepšení zdraví spánku
• pravidelně cvičit
• udržování mírné hmotnosti

souhrn

Výzkum dosud nepotvrdil, že jakékoli OTC pilulky nebo doplňky mohou bezpečně nebo účinně léčit ED. Léky na předpis však mohou účinně léčit ED - i když nejsou bezpečné pro všechny.

Pokud má člověk obavy z erektilních problémů, může mu prospět rozhovor s lékařem, který se dozví více o možnostech léčby.