Hmotnost může ovlivnit riziko hospitalizace proti chřipce
Podle nedávné studie je pravděpodobné, že jedinci budou hospitalizováni kvůli chřipce nebo jinému respiračnímu viru, pokud mají podváhu nebo vyšší úroveň obezity.
Pozorovací údaje pro tuto studii pocházely ze šesti nemocnic v Mexiku a týkaly se 4778 lidí s příznaky onemocnění podobného chřipce.
Někteří z těchto lidí byli léčeni v nemocnici a někteří ambulantně.
Výsledky studie ukázaly, že:
- 43 procent lidí mělo těžké onemocnění podobné chřipce
- 16,3 procenta bylo pozitivně testováno na chřipku
- 55,2 procenta mělo pozitivní test na další respirační virus
- 28,5 procenta „nemělo izolovaný žádný respirační virus“
Když vědci vykreslili riziko hospitalizace proti indexu tělesné hmotnosti (BMI) lidí, vytvořilo to na grafu tvar „U“.
Nejnižší riziko hospitalizace bylo u pacientů s BMI v „normálním“ hmotnostním rozmezí a nejvyšší riziko bylo u pacientů s nejnižším a nejvyšším rozsahem BMI.
Děti - které vědci definovali jako všechny mladší 19 let - tvořily 32 procent lidí ve studii. Vědci však v této skupině neviděli žádnou jasnou souvislost mezi BMI a rizikem závažných onemocnění podobných chřipce.
Hlavním autorem studie je Dr. John H. Beigel. Pracuje pro společnost Leidos Biomedical Research Inc., společnost provozující zařízení National Laboratory pro National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) v Bethesdě, MD. Ostatní autoři pocházejí z NIAID a zúčastněných nemocnic v Mexiku.
Deník Chřipka a jiné respirační viry nyní zveřejnil článek o této studii.
BMI a obezita
BMI člověka je jeho hmotnost v kilogramech vydělená druhou mocninou jeho výšky v metrech. Protože je snadné měřit, vědci často používají BMI k prozkoumání zdravotních rizik souvisejících s hmotností na úrovni populace nebo ve velmi velkých skupinách.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) definují rozsahy BMI pro dospělé jako:
- podváha je BMI menší než 18,5
- normální hmotnost je BMI 18,5–24,9
- nadváha je BMI 25–29,9
- obezita je BMI 30 a vyšší
Podobný systém existuje u dětí a dospívajících ve věku 0–19 let, kromě toho, že mezní hodnoty závisí na věku a pohlaví.
Světová zdravotnická organizace (WHO) používá stejné rozsahy BMI, ale ne všechny stejné pojmy. Například používají výraz „pre-obezita“ na rozdíl od „nadváhy“ pro BMI, které je 25,0–29,9.
CDC i WHO mají tři třídy obezity dospělých:
- obezita 1. třídy je BMI 30–34,9
- obezita 2. třídy je BMI 35–39,9
- obezita třídy 3 je BMI 40 a vyšší
Populační studie spojily nadváhu a obezitu s předčasnou smrtí, cukrovkou, vysokým krevním tlakem, kardiovaskulárními chorobami a některými druhy rakoviny.
CDC doporučuje, aby lékaři používali BMI pouze ke skríningu, a nikoli k diagnostice jedinců.
Vědci a lékaři někdy označují třídu 2 jako „morbidní obezitu“ a třídu jako „těžkou nebo extrémní obezitu“. V nedávné studii autoři použili termín „morbidní obezita“ pro BMI 35 a vyšší.
Podváha je „komplexní problém“
Zdravá strava a životní styl mohou způsobit, že někdo bude mít nízké BMI, ale také poruchy příjmu potravy, podvýživa a další zdravotní stavy. Ve zprávě norské studie s 30 000 lidmi z roku 2017 autoři uvedli, že podváha představuje „poměrně složitou skupinu“.
Ve skutečnosti našli více lidí, kteří denně kouří, a stejně fyzicky neaktivních lidí ve skupině s podváhou jako ve skupině s nadváhou.
Tato studie doporučila, aby poskytovatelé zdravotní péče prověřovali osoby s podváhou na zdravotní rizika „ve stejném rozsahu“, jako by to bylo u pacientů s obezitou.
Vědci, kteří stojí za nedávnou studií, naznačují, že jejich práce je prvním publikovaným důkazem, o kterém vědí, že spojuje nízké BMI se „závažností chřipkového onemocnění“.
„Podváha,“ poznamenávají, „se zdá být konzistentním rizikovým faktorem u všech dospělých účastníků s chřipkovým onemocněním.“
Autoři poukazují na to, že „významným omezením“ jejich studie bylo to, že zahrnovali pouze lidi, kteří „vyhledali lékařskou péči pro onemocnění podobné chřipce“. Výsledky proto nemusí představovat populaci jako celek.
Dospívají k závěru:
"Lékaři by měli mít na paměti index tělesné hmotnosti pacienta při hodnocení rizika a rozhodování o průběhu léčby [u onemocnění podobných chřipce]."
