Jaká je léčba plantárního fibromu?

Plantární fibrom je hmota vláknité tkáně, která se vyvíjí v klenbě nohy. Růst často způsobuje bolest a nepohodlí, i když je benigní.

Plantární fibromy postihují muže častěji než ženy a mají tendenci se vyskytovat u lidí středního věku nebo starších.

Méně často se u některých lidí může na noze vyvinout několik fibromů, což je stav známý jako plantární fibromatóza.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích a léčbě plantárního fibromu.

Jaké jsou příznaky?

Příčiny plantárního fibromu nejsou známy.

Primárním příznakem je pomalu rostoucí hrudka (fibrom) v klenbě nohy. Obvykle měří méně než 1 palec.

Hrudka může zpočátku způsobit malou nebo žádnou bolest nebo nepohodlí. Fibrom se ale může zvětšovat nebo se v průběhu času mohou poblíž objevit další fibromy. Větší hrudky jsou často bolestivé.

Bolest se může zhoršit, když:

• vyvíjení tlaku na hrudku
• nosit omezující obuv
• chůze naboso
• dlouho stát

Příčiny

Příčina plantárního fibromu není známa.

Může to být genetické?

Některé výzkumy naznačují, že tu může hrát roli genetika. Plantární fibromy jsou častější u lidí severoevropského dědictví a zřídka postihují lidi asijského původu.

Je trauma faktorem?

Někteří odborníci se domnívají, že fyzické trauma nohy může být faktorem ve vývoji plantárního fibromu.

Opakovaná poranění chodidla může vést k roztržení fascie v klenbě, což podporuje růst fibromů.

The American Orthopedic Foot and Ankle Society, nicméně, slevy trauma jako faktor v růstu uzlíku.

Může životní styl přispět?

Výzkum spojil několik zdravotních stavů a ​​možností životního stylu s vývojem plantárního fibromu. Studie však dodává, že tyto stavy pravděpodobně přispívají spíše k plantárnímu fibromu, než aby jej přímo způsobovaly.

Podmínky zahrnují:

• chronické onemocnění jater
• cukrovka
• epilepsie
• dlouhodobé zneužívání alkoholu

Existuje také souvislost mezi plantárním fibromem a některými léky a doplňky, včetně:

• léky proti záchvatům, jako je fenytoin
• beta-blokátory pro vysoký krevní tlak
• glukosamin a chondroitin
• vitamin C (ve velkých dávkách)

Existují nějaké komplikace?

Plantární fibromy mohou způsobit komplikace, i když jsou benigní.

Problémy s chůzí a stáním

pokud se fibrom velmi zvětší nebo se vyvine více fibromů, může to ovlivnit tvar klenby nohy, což vede k obtížím stát nebo chodit.

Chirurgický zákrok

Někdy člověk bude vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění hmoty. Jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko komplikací včetně infekce. Existuje také riziko, že se fibrom vrátí.

Diagnóza

Plantární fibrom může být diagnostikován lékařem.

Lékař může diagnostikovat plantární fibrom vyšetřením nohy člověka. V některých případech mohou být nutné další testy.

Během fyzické zkoušky lékař zatlačí na fibrom a okolí. Zkontrolují bolest a vyhodnotí schopnost osoby pohodlně stát a chodit.

Lékař může objednat další testy, včetně rentgenového a magnetického rezonančního zobrazování (MRI), aby se vyloučily další stavy nohou, včetně:

• cysty
• infekce
• oteklé šlachy
• prasklé šlachy
• nádory

Je nutná biopsie?

Biopsie se obvykle nevyžaduje, s výjimkou případů, kdy zobrazovací skeny naznačují, že hrudka může být rakovinová.

Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáně uzliny a její kontrolu pod mikroskopem.

Jaké jsou možnosti léčby?

Cílem léčby je zmírnit bolest a zmenšit velikost hmoty. Malé plantární fibromy, které nezpůsobují příznaky, nemusí vyžadovat žádnou léčbu.

Možnosti léčby větších nebo bolestivých fibromů zahrnují:

Aktuální gel

Topický gel léčí plantární fibrom zastavením růstu tkáně fibrózy. Některé gely tvrdí, že mohou zmírnit bolest během několika měsíců po použití. Důkazy o jeho účinnosti jsou omezené.

Výstřel kortikosteroidů

Injekce steroidních léků do masy může snížit bolest a zánět, což může lidem umožnit snadněji stát a chodit.

Výstřel kortikosteroidů je často považován za dočasné řešení, protože nezabrání růstu fibromu.

Ortotické vložky a podložky

Bolest způsobenou fibromem lze zmírnit nošením vložky do boty nebo vložky. Tyto ortotické vložky přerozdělují tělesnou hmotnost v celé noze, aby se snížil tlak na klenbu a fibrom.

Orthotics lze zakoupit přes přepážku (OTC) nebo na zakázku.

Fyzikální terapie

Protahovací a posilovací cvičení pomáhají:

• snížení zánětu
• zvýšení oběhu do nohy
• podpora růstu nových buněk

Fyzioterapeut může vyvinout program cvičení pro lidi s plantárním fibromem.

Chirurgická operace

Fyzikální terapie může pomoci snížit bolest zvýšením krevního oběhu.

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, zvláště pokud vláknitá hmota stále roste nebo způsobuje zvýšenou bolest a nepohodlí.

Chirurgické odstranění fibromu však může zvýšit riziko vzniku dalších stavů chodidla, což může zahrnovat ploché chodidlo a kladívka.

Chirurgie se obvykle zvažuje až poté, co selhala jiná léčba.

Zotavení po operaci může trvat až 8 týdnů. Po chirurgickém zákroku existuje riziko recidivy fibromu, zejména v případě více uzlů.

Domácí prostředky

Domácí léky na plantární fibrom se zaměřují na zmírnění bolesti a nepohodlí. Obsahují:

Led

Aplikace ledového obkladu na nohu může zmírnit bolest a otoky. Chcete-li vyrobit studený zábal, zabalte kostky ledu do tenkého plátna a položte je na klenbu nohy až na 15 minut. Ošetření opakujte několikrát denně nebo podle potřeby.

Nadmořská výška

Zvednutí postižené nohy nad úroveň srdce může snížit zánět a otoky. Toho lze dosáhnout lehnutím a podepřením nohou na polštářích, kdykoli je to možné.

Úlevu od bolesti na přepážce

OTC nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou další možností pro lidi s bolestmi nohou. Mezi tyto léky patří:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• acetaminofen (tylenol)
• naproxen sodný (Aleve)

NSAID by se neměla užívat dlouhodobě, protože nadužívání může způsobit závažné nežádoucí účinky.

Odnést

Výhled pro lidi s plantárním fibromem závisí na několika faktorech, včetně:

• velikost fibromu
• počet přítomných uzlíků
• úroveň prožívané bolesti

Malé fibromy často nezpůsobují příznaky. Větší výrůstky mohou způsobit trvalou bolest a ovlivnit pohybovou schopnost člověka.

Fibromy nezmizí bez léčby. Možnosti zahrnují lokální gely, injekce, protetiky, cvičení a chirurgii. Domácí léky, jako je led a elevace, mohou snížit bolest.

I když je recidiva fibromu obvykle vzácná, u lidí s více hrudkami je větší pravděpodobnost návratu stavu, i po úspěšné léčbě.