Co může způsobit bolest v dlani?

Bolest v dlani může ovlivnit schopnost člověka provádět každodenní úkoly. Příčiny mohou zahrnovat zranění, infekce a stavy, které ovlivňují nervy, krevní cévy nebo tkáně uvnitř rukou.

V tomto článku popisujeme některé možné příčiny bolesti v dlani spolu s dalšími příznaky a možnostmi léčby. Podíváme se také na obecné tipy na léčbu a na to, kdy navštívit lékaře.

Zranění

Nadužívání ruky může způsobit bolest v dlani.

Poranění ruky jsou častou příčinou bolesti a jiných typů nepohodlí, zejména u lidí, kteří pravidelně používají těžké vybavení, sportují nebo pracují v nebezpečném prostředí.

Zranění mohou poškodit klíčové oblasti ruky, včetně nervů, šlach a svalů.

Mezi příklady zranění, která mohou vést k bolesti dlaně, patří:

• klepání, údery a silné rázy, například od pádu něčeho těžkého na ruku
• padající na ruku
• popáleniny, například při úrazu při vaření
• řezy do dlaně
• kousnutí nebo bodnutí hmyzem
• nadužívání nebo nadměrné natahování ruky, například při sportu nebo při velmi opakovaných úkolech

Mezi další příznaky poranění ruky patří modřiny, otoky a ztuhlost.Vážnější poranění mohou mít za následek poškození struktur a tkání uvnitř ruky a zápěstí, například:

• klouby
• kosti
• šlachy
• vazy
• nervy
• cévy

Léčba

Osoba může často léčit lehká poranění rukou doma, například:

• co nejvíce spočívající ruku
• nanášení ledu na oblast po dobu až 20 minut najednou
• převzetí léků proti bolesti

Lidé s těžšími zraněními, jako jsou zlomeniny nebo vykloubení, by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Také vyhledejte lékaře, pokud jde o poranění rukou, která se zhoršují nebo se nezdá, že by se zlepšovala.

Syndrom karpálního tunelu

Pokud má člověk syndrom karpálního tunelu, tento tunel v zápěstí je stlačený nebo zanícený, což vyvíjí tlak na střední nerv a šlachy, které jím procházejí.

Mezi příznaky syndromu karpálního tunelu patří:

• bolest v zápěstí, dlani a prstech
• necitlivost nebo pocit brnění v dlani a prstech
• slabost v ruce nebo snížená schopnost uchopit předměty

Příznaky často začínají postupně a mohou být horší v noci nebo při prvním probuzení člověka.

Mezi rizikové faktory syndromu karpálního tunelu patří:

• poranění ruky a zápěstí, které způsobují otoky
• pravidelné provádění opakovaných úkolů rukama
• časté používání vibračních ručních nástrojů
• těhotenství
• cukrovka
• rodinná anamnéza syndromu karpálního tunelu

Léčba

Nechirurgická léčba syndromu karpálního tunelu může zahrnovat:

• nosit ortézu nebo dlahu
• vyhnout se nebo upravit činnosti, které mohou zhoršit příznaky
• užívání léků proti bolesti, jako je aspirin a ibuprofen
• příjem léků na předpis, jako jsou injekce steroidů nebo lidokainu
• zkoušet jógu, akupunkturu nebo chiropraxe

U lidí s těžkými nebo obtížně léčitelnými příznaky může lékař doporučit chirurgický zákrok ke snížení tlaku na střední nerv.

Infekce

Horečka nebo celkový pocit nevolnosti jsou potenciálními příznaky infekce.

Pokud dojde k infikování řezu nebo rány na dlani, může to vést k bolesti a otoku.

Mezi další příznaky infikovaného řezu nebo rány patří:

• hnis nebo odvodnění
• zarudnutí kolem oblasti
• teplo v okolní pokožce
• horečka nebo celkový pocit nemoci

Léčba

Je nezbytné, aby lidé s příznaky infekce rány vyhledali lékařskou pomoc. Infekce může vést k vážným komplikacím, jako je celulitida, abscesy a sepse.

Lékaři obvykle předepisují antibiotika lidem s infikovaným řezem nebo ranou. Pokud je infekce závažná, může lékař potřebovat chirurgicky odvodnit postiženou oblast.

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie se obvykle týká stavů, které ovlivňují nervy v končetinách těla, jako jsou ruce a nohy.

V rukou a prstech může periferní neuropatie způsobit:

• silná bolest, která může vyplynout i z lehkého dotyku
• pocit pálení nebo brnění
• necitlivost nebo ztráta citlivosti
• potíže s pohybem nebo použitím ruky, například při uchopení předmětů

Národní institut pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici odhaduje, že více než 20 milionů lidí ve Spojených státech trpí určitým typem periferní neuropatie.

Diabetes a fyzická zranění jsou častými příčinami periferní neuropatie. Mezi další příčiny patří:

• autoimunitní stavy, jako je revmatoidní artritida a lupus
• stavy, které snižují přísun kyslíku do periferních nervů, jako je ateroskleróza a vaskulitida
• nutriční nerovnováha, jako je nedostatek vitaminu B-12
• infekce, které napadají nervové tkáně
• nadměrný příjem alkoholu

Léčba periferní neuropatie obvykle začíná řešením základní příčiny. Například řízení hladiny cukru v krvi může pomoci snížit účinky periferní neuropatie u lidí s cukrovkou.

Lékaři mohou také předepisovat léky na úlevu od bolesti, jako jsou antidepresiva, antikonvulziva a krémy na pokožku.

Vaskulitida

Vaskulitida je zánět krevních cév a může postihnout mnoho částí těla. Existuje mnoho typů vaskulitidy a příznaky se mohou od člověka k člověku značně lišit.

Když vaskulitida postihuje ruce, může to způsobit:

• střelba bolesti
• necitlivost nebo ztráta citu
• pocity brnění
• ztráta síly

Lékaři plně nerozumí tomu, co způsobuje vaskulitidu. Někdy však tento stav mohou vyvolat autoimunitní poruchy, infekce nebo určité druhy rakoviny krve.

Léčba

Léčba závisí na typu vaskulitidy a místě a závažnosti příznaků osoby.

Často však zahrnuje použití protizánětlivých léků, jako jsou steroidy. U závažnější vaskulitidy mohou lékaři doporučit cytotoxické léky, jako je azathioprin, methotrexát nebo cyklofosfamid.

Palmarová fasciitida

Lékař může doporučit léky proti bolesti k léčbě palmární fasciitidy.

Palmar fasciitis je vzácný zdravotní stav, který způsobuje zánět palmární fascie, zesíleného pásu tkáně, který spojuje dlaň s prsty.

Zánět může být obtížný nebo bolestivý, když se člověk pokusí narovnat prsty.

Palmarová fasciitida obvykle postihuje obě ruce a je pravděpodobnější, že se objeví u lidí s polyartritidou.

Dalším stavem ovlivňujícím palmární fascii je Dupuytrenova kontraktura.

Léčba

Možnosti léčby palmární fasciitidy zahrnují:

• hluboké tkáňové masáže
• léky proti bolesti
• steroidní terapie ke zmírnění zánětu

Lékař může také doporučit léčbu jakýchkoli základních zdravotních stavů, které mohou přispívat k palmární fasciitidě.

Obecné zacházení

Lidé mohou často léčit bolesti rukou doma:

• spočívající nebo imobilizující ruku, například ortézou nebo dlahou
• aplikace ledového obkladu na postiženou oblast po dobu až 20 minut najednou
• užívání volně prodejných léků ke zmírnění bolesti a zánětu
• provádění jemných protahovacích a posilovacích cvičení, například uchopení cvičebního míčku
• masírujte ruce, abyste podpořili krevní oběh a zmírnili ztuhlost svalů

Kdy navštívit lékaře

Pokud je bolest silná nebo se zhoršuje nebo nereaguje na domácí léčbu, vyhledejte lékaře.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• silná bolest rukou
• silné otoky rukou
• podezření na vykloubení nebo zlomeniny ruky nebo prstu
• těžké rány nebo krvácení, které se nezastaví

souhrn

Bolest v dlani často vyplývá z lehkého zranění nebo z nadužívání ruky.

Bolest rukou však někdy může být také výsledkem základního problému, jako je infekce, zánět nebo periferní neuropatie.

Pokud se bolesti rukou při domácí léčbě zhorší nebo se nezlepší, vyhledejte lékaře. Každý, kdo má podezření, že má infikovanou ránu nebo zlomenou nebo vykloubenou kost, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.