Jakou roli hraje imunitní systém při hypertenzi?

Miliony lidí ve Spojených státech a na celém světě trpí hypertenzí, což je stav, který bez řádného řízení může přispět k riziku srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody.

Nová studie uvádí, že speciální bílé krvinky hrají důležitou roli v regulaci krevního tlaku.

Údaje z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naznačují, že přibližně 75 milionů dospělých v USA žije s hypertenzí.

Pokyny American Heart Association (AHA) z roku 2017 definují „hypertenzi“ jako systolický krevní tlak (během srdečního rytmu) 130 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo vyšší a diastolický krevní tlak (když srdce odpočívá) 80 mm Hg nebo vyšší .

AHA také jmenuje nedostatek fyzické aktivity, nezdravou stravu, vysoký cholesterol a stres jako některé z primárních modifikovatelných faktorů, které zvyšují riziko hypertenze.

Nový výzkum vědců z University of Edinburgh ve Velké Británii nyní odhalil další faktor, který se zdá, že hraje roli ve vývoji tohoto stavu.

Studie, kterou financovala Nadace British Heart Foundation, zjistila, že typ specializované imunitní buňky může mít skutečný rozdíl v riziku hypertenze.

„Hypertenze postihuje miliony lidí po celém světě, včetně 70 procent lidí nad 70 let,“ říká vedoucí výzkumný pracovník Prof. Matthew Bailey.

"Náš objev osvětluje rizikové faktory a zásadním způsobem otevírá cesty k vyšetřování nových léků, které by pacientům mohly pomoci," dodává.

Profesor Bailey a zjištění týmu se objevují v European Heart Journala jsou k dispozici online.

Požírači buněčných sutin a krevní tlak

V nové studii vědci pracovali s myšími modely a vynulovali makrofágy, typ bílých krvinek, které tvoří součást imunitního systému.

Úlohou makrofágů je identifikovat a „sežrat“ cizí tělesa přítomná v důsledku poranění a infekce. Imunitní buňky také „jedí“ buněčné zbytky, které se skládají ze zbytků buněk, které již nejsou funkční.

Současný výzkum nyní odhalil novou roli, kterou hrají makrofágy. Zdá se, že také konzumují molekuly endotelinu, což je hormon, který působí jako vazokonstriktor, což znamená, že může stimulovat zúžení krevních cév.

Prof. Bailey a kolegové vysvětlují, že řízením hladin endotelinu v krvi mohou makrofágy zajistit správné uvolnění krevních cév, což pomáhá snižovat krevní tlak.

Vědci tento mechanismus ověřili krmením myší se sníženou hladinou makrofágů v krvi dietou s vysokým obsahem soli (což zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku) a sledováním jejich fyziologických reakcí.

Vědci brzy zjistili, že u těchto hlodavců došlo k vysokému krevnímu tlaku. Když však tým umožnil návrat hladin makrofágů do normálu, krevní tlak myší se stal opět zdravým, což naznačuje, že speciální bílé krvinky měly hrát důležitou roli.

Když opakovali experiment u myší, které geneticky upravili tak, aby fungovaly špatně v systému endotelinu, zjištění zůstala konzistentní.

Vědci dále ověřili souvislost mezi makrofágy a krevním tlakem u hlodavců s hypertenzí vyvolanou léky.

Potenciální terapeutický cíl

Abychom zjistili, zda jsou tato zjištění platná i u lidí, analyzoval výzkumný tým aktivitu makrofágů u jedinců, kteří užívali léky k léčbě vaskulitidy antineutrofilních cytoplasmatických protilátek, což je stav, který ovlivňuje imunitní systém a poškozuje krevní cévy.

Vědci zjistili, že léky, které snižovaly hladinu makrofágů, jako je cyklofosfamid, vedly k vyšším hodnotám krevního tlaku u lidí, kteří je užívali.

Tato zjištění, poznamenávají prof. Bailey a tým, mohou lékařům pomoci lépe identifikovat lidi, kteří jsou nejvíce ohroženi hypertenzí, a mohou také vést k novým a vylepšeným terapiím vysokého krevního tlaku.

Vědci stále varují, že jsou zapotřebí další studie, než může interakce mezi makrofágy a endotelinem dosáhnout úspěchu jako terapeutického cíle.

„Našimi dalšími kroky bude zkoumání úlohy makrofágů u lidí s hypertenzí,“ říká profesor Bailey.

"[Nediagnostikovaný vysoký krevní tlak] způsobuje poškození srdce a cév, čímž se vystavujete riziku potenciálně smrtelného infarktu nebo cévní mozkové příhody." Stále však plně nerozumíme všem mechanismům, které vedou k vysokému krevnímu tlaku, “dodává Jeremy Pearson, lékařský ředitel British Heart Foundation, který se studie nezúčastnil.

"Tato studie poprvé ukazuje, že makrofágy - typ buňky, která pomáhá regulovat naše imunitní reakce - mohou být zapojeny do kontroly krevního tlaku." Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale tyto buňky by mohly být novým cílem léků na léčbu tohoto onemocnění. “

Jeremy Pearson