Co vědět o Paxil (paroxetin)

Paxil je antidepresivum ve třídě selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Lékaři předepisují Paxil k léčbě závažné depresivní poruchy.

Paxil je obchodní značka generického léku paroxetinu. Lékaři mohou předepsat Paxil i pro jiné účely.

V tomto článku přezkoumáváme různá použití, vedlejší účinky, varování a lékové interakce přípravku Paxil.

Na co mohou lidé používat Paxil?

Použití přípravku Paxil zahrnuje léčbu poruch spánku, deprese a obtíží se soustředěním.

Léčivou látkou v přípravku Paxil je paroxetin, který je selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI léčí depresi zvýšením hladiny serotoninu v mozku.

Porucha serotoninu může vést k příznakům deprese, včetně:

  • poruchy spánku
  • pokles potěšení nebo zájmu
  • pocity viny nebo bezcennosti
  • únava a změny energetických hladin
  • potíže s pozorností a soustředěním
  • změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
  • motorická dysfunkce
  • sebevražedné myšlenky
  • depresivní nálada

SSRI jsou účinnou léčbou depresivní poruchy, ale lékaři mohou předepsat Paxil i z jiných důvodů, včetně:

  • generalizovaná úzkostná porucha
  • obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • panická porucha
  • sociální úzkostná porucha nebo sociální fobie
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • premenstruační dysforická porucha (PDD)

Lékaři obvykle nedoporučují, aby děti nebo dospívající mladší 18 let používali Paxil. Mohou však předepsat Paxil lidem do 18 let na OCD a sociální úzkostnou poruchu. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil Paxil pro tato použití u dětí.

Lidé mohou také používat Paxil k úlevě od návalů horka a nočního pocení během menopauzy.

Jak se přípravek Paxil užívá

Paxil je dostupný ve třech různých perorálních dávkových formách: tableta s okamžitým uvolňováním, perorální suspenze a tableta s řízeným uvolňováním (Paxil CR).

V následující tabulce jsou uvedeny různé dávky a síly přípravku Paxil v miligramech (mg) a miligramech na mililiter (mg / ml).

Dávková formaSílaTablety Paxil s okamžitým uvolňováním10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgSuspenze paxilu10 mg / 5 mlTablety Paxil CR (s řízeným uvolňováním)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Dávka přípravku Paxil, kterou lékař předepíše, závisí na jeho zamýšleném použití. Lékaři doporučí počáteční dávku a mohou dávku zvýšit nebo snížit v závislosti na symptomech a vedlejších účincích dané osoby.

Velká depresivní porucha

Lidé mohou používat tablety s okamžitým uvolňováním i tablety s řízeným uvolňováním pro depresivní poruchu. Lékaři obvykle zahájí léčbu dospělými 20 mg Paxilu s okamžitým uvolňováním jednou denně a 10 mg jednou denně pro starší dospělé.

Tablety s okamžitým uvolňováním

V závislosti na reakci osoby na Paxil může lékař v případě potřeby zvýšit dávku o 10 mg každý týden. Maximální denní dávka přípravku Paxil pro velkou depresivní poruchu u dospělých je 50 mg a 40 mg pro starší dospělé.

Tablety s řízeným uvolňováním

Při užívání tablet Paxil s řízeným uvolňováním mohou dospělí začít s dávkou 25 mg jednou denně a starší dospělí s dávkou 12,5 mg jednou denně. Lékaři mohou dávku zvyšovat o 12,5 mg každý týden, v závislosti na reakci dané osoby na léčbu.

Maximální denní dávka přípravku Paxil CR u dospělých je 62,5 mg a 50 mg u starších dospělých.

Generalizovaná úzkostná porucha

Lékaři doporučí tablety Paxilu s okamžitým uvolňováním k léčbě lidí s generalizovanou úzkostnou poruchou.

Počáteční a pokračující dávka je 20 mg / den a lékaři nenašli žádný důkaz, že vyšší dávky poskytují další výhody.

OCD

Při léčbě lidí s OCD si lékaři zvolí tablety Paxil s okamžitým uvolňováním.

Dospělí obvykle začínají dávkou 20 mg denně a v týdenních intervalech ji zvyšují o 10 mg denně. Doporučená pokračující denní dávka je 40 mg. Maximální dávka je 60 mg denně.

FDA neschvaluje použití Paxilu u dětí a dospívajících, ačkoli lékaři někdy předepisují 10–50 mg Paxilu lidem ve věku 7 let a starším jako použití mimo označení.

Panická porucha

Osoba může k léčbě panické poruchy použít tablety s okamžitým uvolňováním nebo tablety s řízeným uvolňováním.

Dospělí s panickou poruchou mohou užívat tablety s okamžitým uvolňováním i tablety s řízeným uvolňováním.

Tablety s okamžitým uvolňováním

Dospělí obvykle užívají 40 mg denně na panickou poruchu. Lidé obvykle začínají dávkou 10 mg / den a zvyšují ji o 10 mg denně v intervalech nejméně 1 týdne. Lidé by neměli překročit 60 mg denně.

Tablety s řízeným uvolňováním

Při výběru tablet s řízeným uvolňováním mohou lidé začít s dávkou 12,5 mg denně a obvykle dosáhnou účinné dávky mezi 12,5 mg a 75 mg.

Sociální úzkost nebo sociální fobie

Lidé ve věku 8 let a starší mohou k léčbě sociálních fóbií používat tablety s okamžitým uvolňováním nebo tablety s řízeným uvolňováním.

V následující tabulce je uvedena počáteční dávka, týdenní zvýšení a maximální denní dávka pro každou dávkovou formu přípravku Paxil pro děti, dospělé a starší dospělé.

Počáteční denní dávkaTýdenní nárůstMaximální denní dávkaDospělíOkamžité uvolnění: 20 mg
Řízené uvolňování: 12,5 mgOkamžité uvolnění: 10 mg
Řízené uvolňování: 12,5 mgOkamžité uvolnění: 60 mg
Řízené uvolňování: 37,5 mgStarší dospělíOkamžité uvolnění: 10 mgOkamžité uvolnění: 10 mgOkamžité uvolnění: 40 mgDěti a dospívající od 8 letOkamžité uvolnění: 10 mgOkamžité uvolnění: 10 mgOkamžité uvolnění: 50 mg

PTSD

Dospělí a starší dospělí mohou používat Paxil s okamžitým uvolňováním, aby pomohli s příznaky PTSD.

Dospělí obvykle začínají dávkou 20 mg denně, s maximální dávkou 50 mg. Starší dospělí mohou začít s dávkou 10 mg denně až do maximální dávky 40 mg.

PDD

Lidé mohou užívat Paxil k léčbě PDD. Toto je depresivní stav spojený s menstruačním cyklem. Lidé budou Paxil užívat pouze v určitých obdobích menstruačního cyklu, například v luteální fázi.

Lidé mohou pro PDD používat tablety s okamžitým uvolňováním nebo tablety s řízeným uvolňováním. Účinná dávka je:

  • 12,5–25 mg pro tablety s řízeným uvolňováním
  • 5–30 mg pro tablety s okamžitým uvolňováním

Mírné až závažné nežádoucí účinky

Nejběžnější vedlejší účinky přípravku Paxil jsou:

  • nespavost
  • úzkost
  • nevolnost
  • průjem
  • nadýmání
  • impotence
  • bolest břicha

Mezi závažné nežádoucí účinky přípravku Paxil patří:

  • sebevražedné myšlenky nebo činy
  • serotoninový syndrom
  • závažné alergické reakce
  • abnormální krvácení
  • záchvaty nebo křeče
  • epizody mánie
  • změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
  • pokles hladiny sodíku

Varování

Paxil nese krabicové varování od FDA, že může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo činů.

Krátkodobé výzkumné studie naznačují, že antidepresiva mohou zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Studie neprokázaly tyto účinky u lidí starších 24 let.

Lékaři zváží individuální výhody a rizika předepisování přípravku Paxil osobám mladším 24 let.

Po zahájení užívání antidepresiv by lidé měli mluvit s lékařem o jakýchkoli změnách v jejich myšlenkách, pocitech a náladě. Mohou změnit dávku, léky a pomoci lidem zvládnout jejich příznaky.

Lidé by neměli Paxil užívat během těhotenství. Studie prokázaly, že kojenci exponovaní během prvního trimestru měli vyšší riziko srdečních vrozených vad. Droga může přejít do mateřského mléka, proto před užitím přípravku Paxil během kojení promluvte s lékařem.

Prevence sebevražd

  • Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
  • Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
  • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
  • Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
  • Poslouchejte osobu bez úsudku.
  • Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Lékové interakce

Paxil interaguje s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Stejně jako SSRI, MAOI zvyšují hladinu serotoninu v těle. Vysoká hladina serotoninu může být nebezpečná a může způsobit serotoninový syndrom.

Lidé nemohou užívat MAOI a Paxil současně. Lidé, kteří užívají IMAO, musí před zahájením léčby přípravkem Paxil vysadit drogu po dobu 14 dnů.

Thioridazin a pimozid jsou dva antipsychotické léky, které interagují s Paxilem. Paxil může inhibovat, jak dobře tělo štěpí thioridazin a pimozid, což může zvýšit hladinu těchto dvou léků v krvi. Vysoké hladiny thioridazinu a pimozidu mohou ovlivnit srdeční rytmus.

Lidé, kteří užívají cimetidin, fenobarbital a fenytoin, musí používat Paxil s opatrností.

Vybrání

Lékař může projít jakýmikoli abstinenčními příznaky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Paxil.

Příznaky z vysazení mohou nastat, když lidé náhle přestanou užívat Paxil. Každý, kdo si přeje přestat užívat Paxil, se musí poradit s lékařem. Lékař doporučí dávkovací schéma, aby dávku postupně snižoval.

Když lidé přestanou užívat Paxil, mohou se u nich objevit následující abstinenční příznaky:

  • depresivní nálada
  • podrážděnost
  • míchání
  • závrať
  • pocity elektrického šoku
  • zvonění v uších
  • úzkost
  • zmatek
  • bolest hlavy
  • nedostatek energie
  • zvýšená nálada nebo energie
  • přehnané změny nálady
  • nespavost

souhrn

Lékaři předepisují Paxil z mnoha důvodů, včetně deprese a úzkosti. Ačkoli FDA nedoporučuje jeho použití u lidí mladších 18 let, někteří lékaři předepíší Paxil na OCD a sociální fobii u mladších lidí.

Paxil nemusí být vhodný pro každého, proto je důležité si před užitím tohoto antidepresiva promluvit s lékařem. Lidé by také měli mluvit se svým lékařem, pokud se u nich při užívání přípravku Paxil nebo jakéhokoli antidepresiva objeví zhoršení příznaků nebo sebevražedné myšlenky.

Při odchodu z přípravku Paxil je zásadní dodržovat zužující se plán, aby nedošlo k abstinenčním příznakům.

none:  onemocnění jater - hepatitida zdraví očí - slepota sexuální zdraví - stds