CO JE CHOPN?

CHOPN: Co to je?

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je dlouhodobý stav plic. Postupem času se zhoršuje a na jeho rychlost může mít vliv řada faktorů.

CHOPN může zahrnovat chronickou bronchitidu, emfyzém a nevratné nebo refrakterní astma. Někteří lidé s CHOPN mají všechny tři podmínky.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o CHOPN, včetně jejích příznaků, typů, příčin a některých možností léčby.

Osoba s CHOPN může mít kašel, dušnost a sípání.

CHOPN je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje.

Rychlost progrese se značně liší, v závislosti na jednotlivci a typu postiženého onemocnění. Léčba a změny životního stylu mohou významně ovlivnit, jak rychle CHOPN postupuje.

Podle Americké asociace plic má více než 15 milionů lidí ve Spojených státech diagnózu CHOPN a mnoho z nich pravděpodobně trpí touto chorobou, aniž by si to uvědomovali.

Všechny formy CHOPN nepříznivě ovlivňují plíce a způsobují problémy s dýcháním. Přesná fyziologie a typ poškození plic se však mohou lišit.

Na CHOPN se obvykle podílí chronická bronchitida a emfyzém. Oba mají tendenci se vyvíjet později v životě, kvůli faktorům, jako je kouření tabáku. Obvykle zahrnují postupný pokles, který vede k předčasné smrti.

Refrakterní astma může být také formou CHOPN. Tento typ astmatu je těžký a nevratný - nereaguje na léky, které astma obvykle léčí.

Příznaky

Všechny typy CHOPN způsobují podobné příznaky a příznaky, ale jejich závažnost se může lišit. Příznaky CHOPN se z času na čas obvykle objevují a jsou stále závažnější.

Mezi typické příznaky patří:

dušnost
sípání
tlak na hrudi
kašel
zvýšená produkce hlenu
únava

Příčiny

Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev je primární příčinou CHOPN v USA kouření cigaret. K onemocnění může přispět i expozice dalším dráždivým látkám v plicích, jako jsou následující:

pasivní kouř
znečištění ovzduší
Chemikálie

Ve vzácných případech může při vzniku CHOPN hrát roli genetický stav nazývaný nedostatek alfa-1-antitrypsinu. Osoba s tímto nedostatkem má nízkou hladinu proteinu alfa-1-antitrypsinu v játrech, čímž je náchylnější k poškození plic.

Diagnóza

Diagnóza CHOPN začíná fyzickou prohlídkou a přezkoumáním symptomů a anamnézy dané osoby.

Další testy mohou potvrdit počáteční diagnózu lékaře. Lékař může požádat o rentgenové vyšetření hrudníku a vyšetření plicních funkcí, které měří množství vzduchu, které může člověk vydechnout, a jak dlouho trvá plný výdech.

Další testy mohou pomoci určit rozsah onemocnění. Například test arteriálních krevních plynů může měřit hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v těle.

Typy

Plicní stavy, které jsou formami CHOPN, zahrnují:

Emfyzém: To poškozuje vzduchové vaky nebo alveoly v plicích.
Chronická bronchitida: Jedná se o zánět průdušek.
Refrakterní astma: Jedná se o zánět a zúžení dýchacích cest, které léky nemohou zvrátit.

Mezi další stavy spojené s CHOPN patří:

Bronchiektáza: Jedná se o zánět a zjizvení dýchacích cest, které vede k velkému množství hlenu.
Pneumonie: Lidé s CHOPN mají větší pravděpodobnost vzniku pneumonie a jiných plicních infekcí.

Určení stadia CHOPN

Lékaři používají fázovací systém ke klasifikaci závažnosti CHOPN na základě výsledků spirometrického testování.

Spirometrická měření

Osoba podstoupí test spirometrie v ordinaci lékaře. Zahrnuje foukání do náustku zařízení zvaného spirometr, který měří funkci plic.

Spirometr zaznamená, kolik vzduchu může člověk vydechnout, když se pokusí úplně vyprázdnit plíce. Toto měření se nazývá vynucená vitální kapacita.

Zařízení také zaznamená, kolik vzduchu může osoba vydechnout za 1 sekundu, což může naznačovat závažnost CHOPN.

ZLATO

Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) vyvinula klasifikační systém CHOPN založený na výsledcích spirometrie.

Klasifikace GOLD také bere v úvahu příznaky dané osoby, jakoukoli hospitalizaci kvůli CHOPN a kolikrát se onemocnění zhoršilo.

Čtyři stupně CHOPN zahrnují:

stupeň 1: mírný
stupeň 2: střední
stupeň 3: těžký
stupeň 4: velmi těžký

Léčba

Léčba CHOPN může pomoci zabránit vzplanutí, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života člověka. Léčebný plán může zahrnovat kombinaci následujících:

Léky

Inhalační léky, včetně bronchodilatancií a steroidů, mohou zmírnit příznaky.

Bronchodilatátory, jako je albuterol, působí uvolněním svalů kolem dýchacích cest a jejich otevřením.

Steroidy, jako je flutikason, snižují zánět plic.

Kyslíková terapie

Lidé s CHOPN mohou mít sníženou hladinu kyslíku. Doplňková kyslíková terapie může pomoci tyto hladiny zlepšit a zmírnit dušnost.

BIPAP

Bilevel pozitivní tlak v dýchacích cestách (BIPAP) dodává tlak do plic, což usnadňuje dýchání.

BIPAP může pomoci zmírnit dušnost, zvýšit hladinu kyslíku a odstranit oxid uhličitý z plic.

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou být prospěšné pro lidi s CHOPN. Například odvykání kouření může zpomalit progresi onemocnění.

Může také pomoci změna stravy. Například přejídání nebo konzumace potravin, které vedou k plynům, mohou způsobit nadýmání, které může tlačit na bránici a zvyšovat dušnost.

Někteří lidé s CHOPN mohou mít prospěch z menšího jídla a častějšího jídla.

Je také důležité udržovat imunizace aktuální, jako jsou vakcíny proti chřipce a pneumonii. To může snížit riziko infekcí, které mohou být závažné u lidí s CHOPN.

Plicní rehabilitace

Třídy plicní rehabilitace kombinují vzdělávání s cvičeným programem pod dohledem.

Účastníci se učí, jak zvládat své plicní onemocnění. To může zahrnovat:

taktika včasné identifikace infekce
strategie pro úsporu energie
dechová cvičení

Zapojená cvičení mohou pomoci zmírnit dušnost a posílit srdce a další svaly ke zlepšení každodenního fungování.

Také řada doplňků může pomoci s příznaky CHOPN. Přečtěte si o nich zde.

Výhled

CHOPN je třetí hlavní příčinou úmrtí souvisejících s chorobami v USA Výzkum léčby pokračuje.

Podle Centra pro kontrolu a ochranu nemocí za posledních 20 let zemřelo na CHOPN více žen než mužů.

Důvodem může být to, že ženy mají tendenci dostávat diagnózu později než muži, když onemocnění dále postupovalo a léčba je méně účinná.

CDC také uvádí, že ženy se zdají být náchylnější k negativním účinkům škodlivých látek, jako je znečištění, které mohou zvýšit riziko vzniku CHOPN.

Celkový výhled na CHOPN závisí na stadiu onemocnění a na jakýchkoli dalších zdravotních problémech, které člověk má. Lidé reagují na léčbu odlišně, což může také významně ovlivnit výhled.