EMFYZéM VS. CHRONICKá BRONCHITIDA: JAKý JE ROZDíL? - COPD

Emfyzém vs. chronická bronchitida

Emfyzém a chronická bronchitida jsou plicní stavy, které spadají pod termín chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN. Některé příznaky jsou podobné, například dušnost a sípání, ale jedná se o různé stavy.

Emfyzém je onemocnění plic, při kterém jsou poškozeny vzduchové vaky nebo alveoly. Tyto vzduchové vaky dodávají kyslíku do krve, takže u poškozených vzduchových vaků může do krve vstoupit méně kyslíku.

Chronická bronchitida je onemocnění plic, které ničí drobné chloupky zvané řasinky v dýchacích cestách plic. Dýchací cesty se poté zanícují a zužují, což ztěžuje dýchání.

Příznaky

Osoba s emfyzémem může pociťovat kašel, dušnost a únavu.

Příznaky emfyzému mohou zahrnovat:

nedostatek dechu při každodenních činnostech a cvičení
kašel denně nebo téměř každý den
sípání
rychlé dýchání a tlukot srdce
sudovitý hrudník
únava
potíže se spánkem
ztráta váhy
problémy se srdcem
Deprese
úzkost

Mezi příznaky chronické bronchitidy patří:

sípání
bolest na hrudi nebo nepohodlí
modrost nehtů, rtů nebo kůže v důsledku nedostatku kyslíku v krvi
praskání dýchacích zvuků
oteklé nohy
srdeční selhání
dušnost nebo potíže s dýcháním

Lidé mohou mít chronickou bronchitidu, pokud mají kašel, který produkuje hlen po dobu 3 měsíců nebo déle ročně v průběhu 2 let.

Podobnosti

Někteří lidé mohou léčit bronchodilatátory jejich příznaky.

Chronická bronchitida a emfyzém se „často vyskytují společně“ a tvoří CHOPN.

Kouření je hlavní příčinou obou stavů. Podle Americké asociace plic kouření cigaret způsobuje 85–90% všech případů CHOPN.

Určité rizikové faktory také zvyšují pravděpodobnost vzniku těchto stavů u lidí, včetně rodinné anamnézy plicních chorob a vysoké expozice toxickým výparům nebo pasivnímu kouření.

Obě podmínky ztěžují dýchání a sdílejí následující příznaky:

dušnost
sípání
časté kašel
problémy se srdcem

Neexistuje lék na žádný z těchto stavů, ale léčba může člověku pomoci zvládnout příznaky. Obě podmínky vyžadují podobné léčebné metody. Mohou zahrnovat:

Bronchodilatátory: Jedná se o léky, které mohou lidé užívat orálně nebo pomocí inhalátoru, aby rozšířili dýchací cesty a usnadnili dýchání a vyčistili hlen.
Jiné léky: To může zahrnovat steroidy a léky, které pomáhají zmírnit příznaky, jako je sípání nebo kašel.
Dodávka kyslíku: Lidé možná potřebují kyslík navíc, aby jim pomohli dýchat a provádět každodenní činnosti. Může to být nosem nebo jako kyslíková maska.
Antibiotika: Pokud mají lidé bakteriální plicní infekci, mohou potřebovat antibiotika.
Plicní rehabilitace: Tým zdravotnických pracovníků sestaví program, v němž se člověk dozví více o podmínkách a o tom, jak je nejlépe zvládnout. Lidé mohou získat rady v oblasti cvičení a výživy a také poradenskou podporu.
Změny životního stylu: Přestat kouřit a vyhýbat se látkám znečišťujícím ovzduší a pasivnímu kouření může pomoci zabránit zhoršení podmínek.
Chirurgie: V některých závažných případech může být nutná operace plic. Procedura nazývaná bullektomie může odstranit poškozené vzduchové vaky a usnadnit tak dýchání.
Transplantace plic: V některých vzácných případech, kdy dochází k vážnému poškození plic, může člověk potřebovat transplantaci plic.

Rozdíly

Lékaři k diagnostice plicních stavů často používají rentgenové záření a spirometrii.

Hlavní rozdíl mezi těmito stavy spočívá v tom, že chronická bronchitida způsobuje častý kašel s hlenem. Hlavním příznakem emfyzému je dušnost.

Emfyzém může někdy vzniknout v důsledku genetiky. Zděděný stav nazývaný nedostatek alfa-1-antitrypsinu může způsobit některé případy emfyzému. Lidé mají tendenci si všímat příznaků plicních onemocnění souvisejících s tímto onemocněním, když jim je 20–50 let.

Gastroezofageální refluxní choroba může vést k chronické bronchitidě. Starší dospělí a lidé, kteří mají dýchací potíže, když jsou mladší, mohou mít také vyšší riziko chronické bronchitidy.

Emfyzém je nevratný, ale je možné zabránit zhoršování stavu. Lidé mohou být schopni snížit riziko vzniku chronické bronchitidy tím, že přestanou kouřit nebo se budou vyhýbat pasivnímu kouření a budou si každoročně dávat vakcíny proti chřipce.

Lidé s těžkým emfyzémem mohou vyžadovat operaci redukce plic. Jedná se o postup, který odstraňuje oblasti nemocných plic, aby zdravější části mohly lépe fungovat. To může lidem umožnit zůstat aktivní a zlepšit kvalitu jejich života.

Jak poznat rozdíl

Lékař může provést různé testy, aby zkontroloval, zda má člověk emfyzém, chronickou bronchitidu nebo jiné plicní onemocnění.

Testy plicních funkcí ukazují stav plic zkoumáním pohybu vzduchu dovnitř a ven z nich. Lékaři používají tyto testy k diagnostice obou stavů.

Mezi příklady patří:

Spirometrie

Během spirometrie bude člověk vydechovat do trubice připojené k přístroji zvanému spirometr, který pak ukazuje objem vzduchu, který vdechuje a vydechuje. Spirometrie může ukázat, zda je proudění vzduchu omezeno nebo narušeno, stejně jako závažnost stavu plic.

Rentgen hrudníku

RTG hrudníku ukáže jakékoli poškození plic. Lidé stojí před rentgenovým přístrojem a zadržují dech, aby rentgen vytvořil snímky plic.

Arteriální krevní plyny

Lékař odebere krev z tepny, aby otestoval hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Monitorování špičkového toku

Při monitorování špičkového průtoku stroj měří, jak rychle může člověk vyfouknout vzduch z plic. Tím se hodnotí, jak moc stav blokuje dýchací cesty.

Pomocí těchto testů, stejně jako provedení podrobného fyzického vyšetření a důkladné anamnézy, bude lékař schopen určit, zda je stavem emfyzém nebo chronická bronchitida.

Pokud má člověk přetrvávající kašel, který produkuje hlen po dobu nejméně 3 měsíců v roce po dobu 2 let po sobě, může to signalizovat chronickou bronchitidu.

Pokud testy ukáží natažené plíce nebo plíce, které jsou místy větší než obvykle, může mít člověk emfyzém.