Vše, co potřebujete vědět o nikotinu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Bezpečnost a dlouhodobé účinky používání elektronických cigaret nebo jiných vapingových produktů na zdraví nejsou dosud dobře známy. V září 2019 začaly federální a státní zdravotní úřady vyšetřovat propuknutí závažného plicního onemocnění spojeného s elektronickými cigaretami a jinými vapingovými produkty. Situaci pečlivě sledujeme a náš obsah aktualizujeme, jakmile budou k dispozici další informace.

Nikotin je chemická látka, která obsahuje dusík a je vyráběna několika druhy rostlin, včetně tabáku. Vyrábí se také synteticky.

Nicotiana tabacum, druh nikotinu nalezený v rostlinách tabáku, pochází z čeledi nočních. Červené papriky, lilek, rajčata a brambory jsou příklady rodiny lilku.

Ačkoliv nikotin sám o sobě není rakovinotvorný nebo příliš škodlivý, je vysoce návykový a vystavuje lidi extrémně škodlivým účinkům závislosti na tabáku.

Kouření je ve Spojených státech nejčastější příčinou úmrtí, které lze předcházet.

Rychlá fakta o nikotinu

• Žvýkání nebo smrkání tabákových výrobků obvykle uvolňuje do těla více nikotinu než kouření.
• Nikotinu je přinejmenším stejně obtížné vzdát se jako heroinu.
• Nežádoucí účinky nikotinu mohou ovlivnit srdce, hormony a gastrointestinální systém.
• Některé studie naznačují, že nikotin může zlepšit paměť a koncentraci.
• Na celém světě existuje více než miliarda kuřáků tabáku.

Dějiny

Nicotiana tabacum, druh nikotinu nacházející se v rostlinách tabáku, pochází z čeledi nočních

Rostlina tabáku je původem z Ameriky a jako léčivo a stimulant se používá nejméně 2 000 let.

Není známo, jak se tabák poprvé dostal do Evropy. Kryštof Kolumbus si však často myslí, že objevil tabák při prvním objevování Ameriky.

Kouření dýmek a doutníků se rychle šířilo během 1600. Když byl závod uveden do Evropy, rozcházel se s názorem. Někteří považovali tabák za léčivý, zatímco jiní za toxický a návykový.

Tabákový průmysl rostl v průběhu 17. století a explodoval v roce 1880, kdy byl poprvé patentován stroj na hromadnou výrobu papírových cigaret. Od té doby se výroba cigaret stala mnohem snazší, což se projevilo na úsvitu hlavních tabákových společností.

Tabák byl poprvé použit jako insekticid v roce 1763.

V roce 1828 Wilhelm Heinrich Posselt, lékař, a Karl Ludwig Reinmann, chemik, oba z Německa, nejprve izolovali nikotin z rostliny tabáku a identifikovali jej jako jed.

Na konci 19. století si zákonodárci začali uvědomovat škodlivé účinky nikotinu. Byly přijaty zákony zakazující prodejnám nikotinu nezletilým v 26 státech do roku 1890.

Až v roce 1964 zveřejnil americký chirurg chirurg studii spojující kouření s onemocněním srdce a rakovinou plic. Americkému úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) trvalo do roku 1994, kdy oficiálně uznal nikotin jako drogu, která způsobovala závislost.

Dokonce i po tomto mezníku uznal FDA Nejvyšší soud kontrolu nad nikotinovými předpisy až do 22. června 2009. V tento den zákon o prevenci kouření a kontrole tabáku v rodině dal FDA pravomoc regulovat výrobu a reklamu tabáku produkty.

Účinky

Nikotin má řadu účinků na tělo.

„Nikotinový účinek“

Nikotin je sedativum i stimulant.

Když je tělo vystaveno nikotinu, zažije jedinec „kop“. To je částečně způsobeno tím, že nikotin stimuluje nadledviny, což vede k uvolňování adrenalinu.

Tento příval adrenalinu stimuluje tělo. Dochází k okamžitému uvolňování glukózy, stejně jako ke zvýšení srdeční frekvence, dechové aktivity a krevního tlaku.

Nikotin také způsobuje, že pankreas produkuje méně inzulínu, což způsobuje mírné zvýšení hladiny cukru v krvi nebo glukózy.

Nepřímo nikotin způsobuje uvolňování dopaminu v oblastech potěšení a motivace mozku. Podobný účinek nastává, když lidé užívají heroin nebo kokain. Uživatel drog zažívá příjemný pocit.

Jak se uživatelé stávají tolerantnějšími k nikotinu, potřebují vyšší dávky, aby měli stejné účinky.

Dopamin je mozková chemikálie, která ovlivňuje emoce, pohyby a pocity rozkoše a bolesti. Pokud vaše mozková hladina dopaminu stoupne, pocit spokojenosti je vyšší.

V závislosti na dávce nikotinu a vzrušení nervového systému jedince může nikotin také působit jako sedativum.

Farmakologické účinky

Když jsou lidé, savci a většina ostatních druhů zvířat vystaveni nikotinu, zvyšuje to jejich srdeční frekvenci, míru spotřeby kyslíku v srdečním svalu a objem srdeční mrtvice. Jsou známy jako farmakologické účinky.

Psychodynamické účinky

Konzumace nikotinu je také spojena se zvýšenou bdělostí, euforií a pocitem uvolnění.

Koncentrace a paměť

Studie prokázaly, že nikotin zřejmě zlepšuje paměť a koncentraci. Předpokládá se, že je to způsobeno zvýšením acetylcholinu a norepinefrinu. Norepinefrin také zvyšuje pocit bdělosti nebo vzrušení.

Snížená úzkost

Nikotin vede ke zvýšeným hladinám beta-endorfinu, což snižuje úzkost.

Nikotin je vysoce návykový.

Lidé, kteří pravidelně konzumují nikotin a poté náhle přestanou, pociťují abstinenční příznaky, které mohou zahrnovat:

• chutě
• pocit prázdnoty
• úzkost
• Deprese
• náladovost
• podrážděnost
• potíže se zaměřením nebo věnováním pozornosti

American Heart Association říká, že nikotin konzumovaný tabákem ke kouření je jednou z nejtěžších látek, které je třeba opustit. Považuje se to za přinejmenším stejně těžké jako opuštění heroinu.

Studie z roku 2013 ukázala, že snižování množství nikotinu v cigaretách také snižuje jejich úroveň návykovosti.

Studie provedená v Národním ústavu pro zneužívání drog zjistila, že konzumace nikotinu zvyšuje návykovost kokainu.

Vedlejší efekty

Nikotin způsobuje širokou škálu vedlejších účinků ve většině orgánů a systémů.

Cirkulaci krve lze ovlivnit následujícími způsoby:

• zvýšená tendence ke srážení, což vede k riziku škodlivých krevních sraženin
• ateroskleróza, při které se na stěně tepny tvoří plak
• zvětšení aorty

Mezi vedlejší účinky v mozku patří:

• závratě a závratě
• nepravidelný a narušený spánek
• špatné sny a noční můry
• možné krevní omezení

V gastrointestinálním systému může mít nikotin následující účinky:

• nevolnost a zvracení
• sucho v ústech nebo xerostomie
• špatné trávení
• peptické vředy
• průjem
• pálení žáhy

Srdce může po požití nikotinu zaznamenat následující:

• změny srdeční frekvence a rytmu
• zvýšení krevního tlaku
• zúžení a nemoci koronární tepny
• zvýšené riziko mrtvice

Pokud žena kouří během těhotenství, jsou ve vývoji dítěte pravděpodobná následující rizika:

• obezita
• vysoký krevní tlak
• Diabetes typu 2
• dýchací potíže
• neplodnost
• problémy s vývojem mozku
• problémy s chováním

Mezi další účinky patří:

• křeče v plicích
• zápal plic
• třes a bolest svalů
• zvýšit hladinu inzulínu a inzulínové rezistence, což přispívá k riziku cukrovky
• bolest kloubů

Kouření

Lidé dostávají své nikotinové „řešení“ primárně kouřením tabáku, ale mohou je získat také šňupáním šňupacího tabáku, žvýkáním tabáku nebo užíváním nikotinových substitučních terapií (NRT), jako je nikotinová guma, pastilky, náplasti a inhalátory.

Zdaleka nejoblíbenějším způsobem konzumace nikotinu je kouření cigaret. Celosvětově je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) více než miliarda lidí pravidelnými kuřáky tabáku.

Přibližně 16,7 procent dospělých mužů a 13,6 procent dospělých žen v USA jsou kuřáci. Kouření vede k více než 480 000 úmrtím v zemi ročně a více než 16 milionů lidí v USA v současné době žije s onemocněním způsobeným kouřením.

V důsledku kouření zemře více lidí než všechna úmrtí na HIV, dopravní nehody, vraždy, sebevraždy, zneužívání alkoholu a zneužívání drog dohromady.

Jsou elektronické cigarety a vaporizéry bezpečné?

V posledních letech se tekutý nikotin uvádí jako méně riziková náhrada kouření cigaret. To lze dodat do systému v elektronické cigaretě nebo odpařovači. Tito jsou známí jako elektronické systémy pro dodávání nikotinu (ENDS).

Tyto bateriové „e-cigarety“ a „páry“ atomizují kapalný nikotin působením tepla, ale bez škodlivých oxidačních účinků hoření. Kapaliny jsou k dispozici v různých silách a příchutích.

Současné důkazy naznačují, že používání tekutého nikotinu je bezpečnější alternativou k vdechování tabákového kouře, protože samotný nikotin není podle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny klasifikován jako karcinogenní nebo rakovinotvorný.

Může také pomoci lidem, kteří se snaží přestat kouřit, napodobovat některé návykové chování při užívání cigaret, jako je zvednutí ruky k ústům nebo vdechování kouře, které ostatní typy nikotinové substituční terapie (NRT) nemohou napodobit. Tekutý nikotin může pomoci replikovat toto chování bez škodlivých účinků užívání tabáku.

Jakákoli forma nikotinu je vysoce návyková, takže elektronické cigarety a vaporizéry zůstávají nevhodné pro mladé lidi a ty, kteří již nekouří. Tekutý nikotin může působit jako brána do cigaret pro ty, kteří ještě nikotin pravidelně neberou.

Používání elektronických cigaret vzrostlo mezi lety 2011 a 2015 z 1,5 procenta na 16 procent mezi studenty středních škol a z 0,6 procenta na 5,3 procenta mezi studenty středních škol, přičemž výrobky používalo 81 procent mladých uživatelů elektronických cigaret. až po širokou dostupnost příchutí.

V kapalině e-cigarety a odpařovače jsou přítomny také další chemikálie, které by mohly být škodlivé, a tyto chemikálie se budou lišit v různých značkách, produktech, zařízeních a použitích. Některé produkty, které jsou k dispozici online, mohou také obsahovat nebezpečné koncentrace nikotinu.

I když nikotin sám o sobě nezpůsobuje rakovinu, některé další látky v tekutém nikotinu k němu mohou dobře přispívat. Například příchuť zvaná diacetyl, používaná v některých e-kapalinách, je také spojena s vážnými dýchacími potížemi, které se vyskytují u pracovníků v továrně, která vyrábí popcorn s možností mikrovln, známý jako „popcorn lung“.

Tyto výrobky jsou regulovány FDA od roku 2016 a od roku 2018 musí být na obalu a marketingových materiálech opatřeny upozorněním na návykovost vůči nikotinu. Jako relativně nová technologie však nejsou známy úplné účinky kapalného nikotinu a doporučuje se opatrnost.

Léčba

Léčba závislosti na nikotinu je známá jako terapie odvykání kouření. Jeho cílem je snížit nutkání konzumovat nikotin, jakož i související rizika a zdravotní problémy.

Léky

Možnosti léčby závislosti na nikotinu zahrnují:

Nikotinová substituční terapie (NRT): Je k dispozici v kožních náplastích, nosních sprejích, inhalátorech a roztocích, které lze vtírat do dásní. Nahrazují část nikotinu, která je obvykle doplňována kouřením cigaret, a snižují závažnost nutkání a chutí.

Ačkoli NRT zcela nezabrání abstinenčním příznakům, revize z roku 2008 doporučuje, aby mohla zdvojnásobit šance na dlouhodobé ukončení kouření.

Žádný jednotlivý produkt NRT nebyl prokázán jako účinnější než jiný.

K nákupu online je k dispozici řada produktů NRT, včetně náplastí na kůži, pastilek a žvýkaček.

Bupropion: Toto bylo použito v první řadě jako antidepresivum. Poté se však ukázalo, že je to užitečné při snižování chutí na nikotin. Má podobnou míru účinnosti jako NRT.

Jak to funguje, ještě není pochopeno. Může způsobit nespavost jako vedlejší účinek u 30 až 40 procent pacientů. Bupropion nese varování „černé skříňky“ FDA, protože některé antidepresiva byly spojeny se sebevražednými myšlenkami a chováním.

Vareniklin, prodávaný jako Chantix: Tento lék částečně spouští určitý receptor v mozku, který obvykle reaguje pouze na nikotin. Poté blokuje receptor a brání nikotinu v tom samém. Snižuje to nutkání, které má člověk při odvykání kouření. Může také snížit spokojenost jednotlivce s kouřením, což zase snižuje riziko relapsu.

Může způsobit většinou mírnou nevolnost přibližně u 30 procent lidí, kteří se věnují této léčbě, ale vareniklin je obvykle dobře snášen. Rovněž prokázal silnější účinek na závislost na nikotinu než bupropion.

Léčba, která se používá, když tato léčba první linie není úspěšná, protože je pravděpodobnější, že způsobí závažné vedlejší účinky, zahrnuje:

• klonidin, antihypertenzivum, které také snižuje příznaky vysazení nikotinu, ale může také způsobit nízký krevní tlak, sucho v ústech, zácpu a pomalý srdeční rytmus
• nortryptylin, tricyklické antidepresivum, jehož účinky mohou nahradit účinky nikotinu, ale má mnoho hlavních vedlejších účinků antidepresiv a nedostal úplný bezpečnostní profil

Poradenství a psychologická podpora

Recenze ukázaly, že NRT a další léky jsou nejúčinnější, pokud jsou podporovány poradenstvím a psychiatrickou péčí.

To může sahat od poradenství tak jednoduchého, jako je doporučení lékaře primární péče, aby přestal kouřit, až po individuální, telefonickou a skupinovou terapii.

Tyto intervence mohou pomoci lidem se závislostí na nikotinu překonat psychologické aspekty stažení, jako je nízká nálada a podrážděnost, zatímco léky pomáhají řešit chemickou stránku závislosti.

Zprávy

Probíhá výzkum nejlepších způsobů, jak zvládnout závislost na nikotinu, a pravidelně se objevují zprávy o léčbě a předpisech v tabákovém průmyslu.

Nová studie týkající se vareniklinu, publikovaná v the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, prokázal, že může zvýšit riziko srdeční příhody, včetně mozkové mrtvice, infarktu, anginy pectoris nebo nepravidelného srdečního rytmu.

Nedávný výzkum na myších mezitím prokázal, že cvičení může pomoci při odvykání kouření. Myši, které cvičily na kolečkách po 14 dnech léčby nikotinem, vykazovaly významně méně abstinenčních příznaků než ty, které nebyly.

Vědci píšící do European Respiratory Journalzjistili, že rajčata mohou pomoci napravit poškození plic způsobené kouřením a zpomalit úpadek zdraví dýchacích cest, který obvykle následuje po dlouhém období vdechování cigaretového kouře.

Přečtěte si článek ve španělštině.