Fibromyalgie a bolest na hrudi: Co je normální, příznaky a léčba

Fibromyalgie je chronický stav. Člověk často pocítí bolest, citlivost a ztuhlost mnoha svalů, pojivových tkání, kostí a kloubů. I když se příznaky u lidí liší, mnoho z nich uvádí intenzivní, ostrou nebo bodavou bolest na hrudi a hrudním koši.

Když fibromyalgie způsobuje zánět chrupavky, která spojuje horní žebra s hrudní kostí, vede to ke stavu, který se nazývá costochondritida.

Výsledná bolest může být zaměňována s bolestí spojenou se srdcem. Správná diagnóza je jako vždy nezbytná.

V tomto článku se podíváme na to, jaké druhy bolesti na hrudi jsou obvykle spojeny s fibromyalgií. Popíšeme také možnosti léčby.

Je to normální?

Fibromyalgie může způsobit bolest v celém těle, včetně hrudníku.

Lidé s fibromyalgií mívají chronickou bolest, ztuhlost a citlivost, která vyzařuje do celého těla. Ačkoli to bylo kdysi považováno za nezánětlivé onemocnění, výzkum z roku 2017 naznačuje, že fibromyalgie způsobuje rozsáhlý zánět, který není detekován rutinními krevními testy.

Pokud zánět související s fibromyalgií ovlivňuje chrupavku, která spojuje horní žebra s hrudní kostí, může to mít za následek costochondritidu.

Fibromyalgie může také způsobit zánět, bolest, ztuhlost a svalové křeče kdekoli na hrudi.

Jak se cítí bolest na hrudi fibromyalgie?

Když se poprvé setkáte s kostochondritidou nebo bolestivými nebo omezujícími příznaky na hrudi spojenými s fibromyalgií, mnozí se obávají, že něco není v pořádku s jejich plícemi nebo že mají infarkt.

Lidé mají tendenci popisovat bolest jako:

• bodnutí
• hořící
• bolavý
• omezen na jedno místo, obvykle ve samém středu hrudníku, ale může vyzařovat ven

Příznaky bolesti na hrudi fibromyalgie

Závažnost příznaků bude obvykle záviset na rozsahu zánětu. To platí pro příznaky costochondritidy a příznaky fibromyalgie související s hrudníkem.

Bolest popsaná výše může:

• zhoršovat pohybem, hlubokým dýcháním nebo tlakem
• Přijď a pojď
• zlepšit mělkým, stálým dýcháním a odpočinkem
• začínají na jednom místě a vyzařují ven, což má dopad na větší plochu
• zhoršují při protahování, ohýbání nebo kroucení

Bolest způsobená kostochondritidou lze pociťovat buď ve středu hrudníku, nebo kdekoli podél chrupavky, která vede mezi hrudní kostí nebo hrudní kostí a žebry.

Příčiny

Infekce nebo onemocnění mohou u lidí s fibromyalgií způsobit další bolesti na hrudi.

Fibromyalgie může způsobit bolest na hrudi, když ovlivňuje svaly, šlachy nebo vazy v této oblasti.

Když fibromyalgie zasáhne chrupavku, která spojuje žebra s hrudní kostí, může to způsobit costochondritidu.

Chrupavka je pružná pojivová tkáň nacházející se v kloubech. Chrupavka, která spojuje žebra s hrudní kostí, umožňuje rozšířit hrudní koš během inhalace. Z tohoto důvodu mohou mít lidé s těžkou kostochondritidou potíže nebo mohou pociťovat bolest při hlubokém nádechu.

Vědci si nejsou jisti, proč se fibromyalgie vyskytuje. Fyzický nebo emoční stres může vyvolat abnormální reakci centrálního nervového systému a způsobit rozsáhlou bolest.

Spouštěcí události mohou zahrnovat:

• infekce nebo nemoc
• smutek
• zranění

Příznaky fibromyalgie mohou být vyvolány změnou hladiny některých neurotransmiterů, což jsou chemikálie, které pomáhají nervům komunikovat.

Lidé s fibromyalgií mívají zvýšené hladiny neurotransmiterů, které komunikují bolest, jako je glutamát a látka P. Zdá se, že změny v hladinách této látky mění způsob, jakým mozek chápe bolest.

Jedinci s fibromyalgií také často mají nižší hladiny neurotransmiterů, které inhibují komunikaci bolesti, jako je kyselina gama-aminomáselná.

Tyto rozdíly v hladinách neurotransmiterů mohou naznačovat, že lidé s fibromyalgií mají přehnanou reakci na bolest. Nebo to může znamenat, že mozek mylně vnímá normální pocity jako bolest.

Léčba

Lékaři a vědci stále pracují na stanovení nejlepší léčby fibromyalgie. Každý člověk reaguje na léčbu odlišně.

Lékařské ošetření

Pokud je bolest na hrudi silná, dlouhodobá, invalidizující nebo častá, může být nutná komplexní léčba.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dosud nespecifikoval žádnou léčbu fibromyalgie, ačkoli organizace schválila určité léky pro použití při léčbě příznaků.

Mezi léky schválené k léčbě fibromyalgie patří:

• pregabalin (Lyrica) a gabapentin
• některá tricyklická antidepresiva, konkrétně duloxetin (Cymbalta)
• některé selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, konkrétně milnacipran (Savella)

Domácí prostředky

Ukázalo se, že některé úpravy životního stylu a přírodní léky snižují příznaky costochondritidy a jiné spojené s fibromyalgií.

Možnosti okamžité pomoci zahrnují:

• odpočívá
• aplikace vyhřívací podložky po dobu 20 minut
• nanesení ledového balíčku zabaleného do látky po dobu nejdéle 20 minut
• užívání léků proti bolesti, které nejsou v rozporu s léky na předpis
• jemné protahování se zaměřením na svaly, vazy a šlachy hrudníku a po stranách
• tiše, mělce dýchat
• co nejvíce se uvolněte a pamatujte, že bolest se nakonec sníží
• znovu představit bolest jako méně nepříjemný pocit, jako je necitlivost nebo lechtání

Úpravy životního stylu, které mohou pomoci snížit dlouhodobé příznaky, zahrnují:

• dostatek spánku a zůstat hydratovaný
• jíst zdravou a vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu, vlákninu, chudé bílkoviny a celozrnné výrobky
• vyhýbání se nebo omezování konzumace potravin a nápojů způsobujících záněty, jako jsou konzervované potraviny, červené maso, bohatá nebo kořeněná jídla a alkohol
• jemná cvičení, jako je jóga, pilates, chůze, jízda na kole a plavání
• zapojení do technik všímavosti, jako je meditace nebo řízená vizualizace
• vyhýbání se alergenům, zejména potravinovým a vzdušným alergenům

Alternativní terapie

Některé tradiční a alternativní lékařské terapie se často doporučují k léčbě dlouhodobých příznaků, i když omezené vědecké důkazy mohou podporovat jejich použití.

Mezi oblíbené terapie s předběžnými důkazy patří:

• chiropraxe terapie
• fyzioterapie
• akupunkturní terapie
• hydroterapie
• transkutánní stimulace elektrických nervů, běžně známá jako TENS
• masáž
• aromaterapie
• kognitivně behaviorální terapie nebo CBT

Kdy navštívit lékaře

Pokud bolesti na hrudi přetrvávají nebo se zhoršují, měl by se člověk poradit se svým lékařem.

Fibromyalgie má tendenci způsobovat bolest v celém těle a bolest na hrudi se často objeví s dalšími příznaky.

Osoba by měla vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud dojde k bolesti na hrudi izolovaně nebo pokud je doprovázena:

• silná bolest, zejména v oblastech, které nejsou citlivé na dotek
• silná bolest, která se časem zhoršuje
• bolest, která se stává silnou při námaze nebo cvičení
• kašel
• krev ve sputu, směs hlenu a slin
• horečka
• bolest, která se táhne nahoru, směrem k pažím a čelisti
• potíže s dýcháním
• závratě nebo točení hlavy
• Nadměrné pocení
• pálení žáhy nebo poruchy trávení
• bolest dolní části zad
• bušení srdce
• potíže s polykáním
• vyrážka

Výhled

Mnoho lidí s fibromyalgií pociťuje bolest na hrudi, obvykle tam, kde se spojují žebra a hrudní kost, uprostřed hrudníku.

Tato bolest má tendenci být neškodná a často odezní základní domácí péčí. Lidé, kteří mají silné, invalidizující nebo časté bolesti na hrudi spojené s fibromyalgií, však mohou vyžadovat další léčbu a měli by mluvit s lékařem.

Pokud bolesti na hrudi nejsou doprovázeny dalšími příznaky fibromyalgie, jako je vyčerpání a bolest zrcadlená na obou stranách těla, vyhledejte neodkladnou lékařskou péči.

Okamžitě vyhledejte také okamžitou péči, pokud se bolest na hrudi objeví v oblastech, které nejsou citlivé, nebo pokud je bolest doprovázena příznaky nesouvisejícími s fibromyalgií, jako je kašel, horečka a bušení srdce.